Лечение тромбоцитоза у детей

Содержание
  1. Когда тромбоциты повышены у ребенка, о чем это говорит, как их уменьшить?
  2. Функции тромбоцитарных клеток
  3. Оценка уровня тромбоцитов в крови
  4. Причины тромбоцитоза у детей
  5. Если тромбоциты повышены у ребенка,о чем это говорит?
  6. Когда может наблюдаться сниженный уровень тромбоцитов в крови?
  7. Как уменьшить тромбоциты в крови?
  8. Тромбоциты повышены у ребенка в крови: причины отклонений и лечение тромбоцитоза
  9. Что такое тромбоциты и их значение в организме
  10. Норма тромбоцитов у новорожденных и детей
  11. Причины повышенных тромбоцитов в крови у новорожденного и ребенка до года
  12. Причины повышения тромбоцитов у ребенка от года
  13. Симптомы тромбоцитоза у детей
  14. Лечение тромбоцитоза у детей
  15. Тромбоцитоз у детей: что делать, в чем причина, к какому врачу обратиться?
  16. Норма тромбоцитов у детей
  17. Причины заболевания
  18. Симптомы тромбоцитоза
  19. Диагностика
  20. Лечение
  21. Профилактика
  22. Тромбоцитоз, тромбоцитемия: причины, лечение, у детей и взрослых – Сосуды Мед
  23. Тромбоцитоз
  24. Тромбоцитоз причины
  25. Тромбоцитоз симптомы

Когда тромбоциты повышены у ребенка, о чем это говорит, как их уменьшить?

Лечение тромбоцитоза у детей

О чем это говорит,когда тромбоциты повышены у ребенка? Тромбоцитами называют мелкие, не имеющие ядра кровяные клетки, образующиеся из мегакариоцитов.

Основная функция тромбоцитарных клеток заключается в активном участии в процессах гемостаза (тромбоциты принимают активное участие и в свертывании крови и в последующем фибринолизе — растворении кровяных сгустков).

Однако, тромбоцитарные клетки также способны к фагоцитированию патогенных микроорганизмов, поэтому могут участвовать в реализации иммунного ответа.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка и взрослого называется тромбоцитозом, а сниженное – тромбоцитопенией.

Функции тромбоцитарных клеток

Специфической особенностью тромбоцитарных клеток крови является их способность склеиваться между собой и прикрепляться к сосудистой интиме за счет специальных выростов (псевдоподий).

Вследствие этого, происходит формирование первичных тромбоцитарных тромбов, играющих важную роль в процессе остановки кровотечения.

В норме, число тромбоцитарных клеток в крови может значительно изменяться на фоне стрессовых ситуаций, физических нагрузок, воздействия болевого раздражителя, вирусных и бактериальных заболеваний (высокие тромбоциты у ребенка до года часто связаны с перенесенной инфекцией) и т.д.

Следует отметить, что в реализации основной функции тромбоцитов (участии в процессах гемостаза) важную роль играет наличие на гранулах и мембранной поверхности тромбоцитарных клеток:

  • специфических тромбоцитарных факторов (частичного тромбопластина, антигепаринового фактора, тромбостенина);
  • вазоконстрикторных факторов (серотонина, адреналина, норадреналина);
  • тромбоксана;
  • циркулирующих иммунных комплексов и т.д.

Участие тромбоцитов в формировании иммунных ответов осуществляется за счет их фагоцитарной активности, содержанию IgG, лизоцимов и бета-лизинов (лизоцим и бета-лизин способны разрушать мембраны некоторых бактериальных клеток).

Также в тромбоцитах содержатся специфические пептидные факторы, способные стимулировать трансформацию «нулевых» лимфоцитарных клеток в зрелые Т- и В- лимфоцитарные клетки.

За счет этого, при травмах сосудов тромбоцитарные клетки не только способствуют прекращению кровотечения, но и препятствуют проникновению в организм патогенных микроорганизмов.

Посмотрите этот познавательный фильм о тромбоцитах с вашим ребенком:

Оценка уровня тромбоцитов в крови

Основная статья: Узнайте все о нормах тромбоцитов у детей

Для получения максимально точных результатов исследования, уровень тромбоцитов в анализе крови необходимо определять натощак. Также перед забором крови необходимо избегать физического ли эмоционального перенапряжения.

Перед забором крови можно пить воду.

По экстренным показаниям (острая кровопотеря, дегидратация на фоне рвоты, поноса и т.д.), забор крови проводится в любое время суток, независимо от последнего приема пищи и т.д.

В норме, уровень тромбоцитов в крови различается в зависимости от пола и возраста пациента. Возрастные и половые колебания границ нормы наблюдаются до шести лет. В дальнейшем, уровень тромбоцитарных клеток у женщин и мужчин не различается.

Границы норм тромбоцитарных клеток у детей представлены в таблице:

Причины тромбоцитоза у детей

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка могут быть связаны с множеством различных факторов. Чаще всего, причинами тромбоцитоза у детей являются воспалительные процессы, сгущение крови на фоне обезвоживания, различные анемии.

Тромбоцитоз у детей до года может быть обусловлен недостаточным потреблением жидкости.

Необходимо отметить, что детей первого года жизни при острых инфекционных заболеваниях и в течение некоторого времени после них уровень тромбоцитов может значительно превышать верхнюю границу нормы.

Также, повышение уровня тромбоцитарных клеток может наблюдаться:

  • при наличии у пациента злокачественных новообразований;
  • при идиопатических геморрагических тромбоцитопениях;
  • эритремиях;
  • после острых кровопотерь;
  • на фоне послеоперационных состояний;
  • при миелолейкозах;
  • на фоне острых и хронических воспалительных процессов;
  • при наличии у пациента аутоиммунных заболеваний;
  • после удаления селезенки.

Если тромбоциты повышены у ребенка,о чем это говорит?

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Самостоятельная трактовка результатов и назначение лечения категорически недопустимы.

Необходимо понимать, что поскольку изменение уровня тромбоцитов может быть вызвано множеством причин, на основании только одного исследования диагноз не выставляется.

Физиологическое повышение уровня тромбоцитов может наблюдаться, если пациент:

  • перед забором крови плотно поел;
  • в последние несколько дней употреблял мало жидкости;
  • боится уколов, врачей и т.д. (на фоне острого эмоционального перенапряжения возможно повышение уровня тромбоцитарных клеток в крови).

В связи с этим, при выявлении повышенного уровня тромбоцитов, проводится повторное исследование, для исключения ложных результатов.

Результаты исследования должны трактоваться в комплексе с другими результатами анализов и клинической симптоматикой. У пациентов с острыми инфекционными заболеваниями высокие тромбоциты в крови будут сочетаться с высоким СОЭ, лейкоцитозом или лимфоцитозом.

У пациентов с обезвоживанием высокий уровень тромбоцитов будет сочетаться с увеличением уровня эритроцитов, повышением гематокрита, увеличением общего белка, снижением объема диуреза и т.д.

Необходимо также отметить, что при автоматическом определении уровня тромбоцитарных клеток возможны погрешности. Поэтому, при выявления отклонения от нормы, в обязательном порядке проводят повторное исследование с ручным подсчетом количества тромбоцитарных клеток (микроскопия окрашенных мазков с подсчетом тромбоцитарных клеток по методу Фонио).

Когда может наблюдаться сниженный уровень тромбоцитов в крови?

Снижение уровня тромбоцитарных клеток ниже границ нормы может наблюдаться при:

  • различных типах врожденных тромбоцитопений;
  • аутоиммунных формах тромбоцитопенической пурпуры;
  • тромбоцитопениях, обусловленных приемом лекарственных средств;
  • тяжелых кровопотерях;
  • мегалобластных формах анемий и т.д.

Читайте далее: О чем это говорит,если тромбоциты у ребенка понижены?

Как уменьшить тромбоциты в крови?

Все лечение должно назначаться исключительно специалистом. Самолечение недопустимо и может нанести непоправимый вред организму.

Снижение уровня тромбоцитов у детей травами, средствами народной терапии и т.д не проводится.

Все медикаментозное лечение должно проводиться под контролем лабораторных показателей.

При первичных тромбоцитозах применяются препараты цитостатиков, терапия антикоагулянтами и антиагрегантами, антитромбоцитарными препаратами и т.д.

Все дозировки и длительность лечения подбираются индивидуально.

При выявлении тромбоцитоза, связанного с обезвоживанием на фоне рвоты или поноса, проводится возмещение дефицита жидкости (оральная регидратация, то есть отпаивание ребенка или внутривенно-капельная регидратация).

При выраженном повышении тромбоцитов на фоне инфекционных заболеваний, могут применяться препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин®).

Диета при тромбоцитозе назначается после консультации гематолога и педиатра.

Врачи рекомендуют пациентам употреблять достаточное количество жидкости, увеличить употребление свежих фруктов и овощей, нежирных сортов рыбы и нежирных молочных продуктов.

Также может быть показан прием омега-3 жирных кислот (рыбий жир, льняное масло и т.д.)

Употребление бананов, шиповника, манго, грецких орехов, гречки, печени необходимо ограничить.

Читайте далее: Все о тромбоцитах в анализе крови и подсчете Фонио

Источник: https://medseen.ru/kogda-trombotsityi-povyishenyi-u-rebenka-o-chem-eto-govorit-kak-ih-umenshit/

Тромбоциты повышены у ребенка в крови: причины отклонений и лечение тромбоцитоза

Лечение тромбоцитоза у детей

Определить уровень тромбоцитов поможет общий анализ крови. Как правило, он проводится с профилактической и диагностической целью. Отклонение показателей от нормы может свидетельствовать о развитии заболеваний в организме ребенка.

У детей повышение тромбоцитов чаще всего обнаруживается при профилактическом обследовании, которое проводится перед поступлением в учебное заведение.

В статье вы узнаете все про повышенные тромбоциты у ребенка в крови и что делать при этом.

Что такое тромбоциты и их значение в организме

Тромбоциты – форменные элементы крови, которые значительно меньше остальных клеток крови. Они не имеют ядра. Выглядят тромбоциты как пластинки округлой или овальной формы. Они рождаются в красном костном мозге, откуда и попадают в кровяное русло.

Жизненный цикл данных клеток непродолжителен, около 10 – 12 суток. В организме детей они живут примерно неделю. Их разрушение происходит в органах кроветворения (в печени и селезенке).

Тромбоциты в организме выполняют несколько важных функций:

  • Гемостатическая функция. Она считается основным назначением данных клеток. При повреждении сосудов различного калибра кровь начинает изливаться в окружающие мягкие ткани или на поверхность тела. Чтобы избежать массивной кровопотери, включается защитный механизм. Тромбоциты начинают сливаться друг с другом, тем самым образуя тромб, который перекрывает повреждение, отверстие в сосуде.
  • Транспортная и питательная функции. Тромбоциты переносят иммунные комплексы и питательные вещества и способствуют их доставке к стенкам сосудов. Они передают питание клеткам, из которых состоят сосуды. Благодаря этому сосуды остаются эластичными и подвижными.

Норма тромбоцитов у новорожденных и детей

Подсчет данных кровяных клеток осуществляется в 1 кубическом миллиметре. Количество тромбоцитов в крови ребенка не постоянно, оно зависит от его возраста. Следует обратить внимание, что у новорожденных детей показатели несколько выше, чем у остальных. Это обусловлено физиологическими особенностями.

Норма тромбоцитов в зависимости от возраста:

  • У только что родившегося ребенка показатели колеблются в пределах от 99 до 400 тысяч. Чтобы определить значение данного показателя, необходимо произвести забор крови. В данном случае лаборант берет кровь из пятки новорожденного;
  • У детей не старше 14 дней количество тромбоцитов должно быть от 149 до 400 тысяч;
  • У детей начиная со 2 недели жизни и до 12 месяцев показатели не изменяются. В этот период количество тромбоцитов составляет 159 – 390 тысяч в 1 мм3;
  • У детей старше года, но младше 5 лет значения держатся на уровне 149 – 399 тысяч. Показатели приближаются к значениям взрослого человека;
  • Количество тромбоцитов у детей старше 5 лет такое же, как у взрослых, оно колеблется от 180 до 320 тысяч.

Подробнее про нормальный уровень тромбоцитов у детей можно узнать здесь.

Следует учитывать тот факт, что у девочек после начала менструации количество тромбоцитов может меняться в течение месяца. В период менструальных выделений их количество может значительно уменьшаться: до 75 – 219 тысяч.

Незначительные отклонения от нормы (на несколько единиц или десятков) не должны вызывать никаких опасений, при условии, что нет подозрений на наличие патологии, а остальные показатели в норме.

А вот увеличение числа тромбоцитов на тысячи должно насторожить. В этом случае необходимо пройти более глубокое обследование.

Причины повышенных тромбоцитов в крови у новорожденного и ребенка до года

Увеличение количества тромбоцитов в крови – тромбоцитоз. Он может наблюдаться у детей разных возрастов.

Новорожденным необходима усиленная защита организма, так как они попадают в новую среду и сталкиваются с большим количеством патогенных микроорганизмов. Сам процесс родов тоже оказывает большое влияние на состояние ребенка. Для малыша это большой стресс, после которого необходимо восстановление и усиление защитных сил организма.

Ближе к 6-месячному возрасту ребенок становится более активным. Он приобретает новые двигательные навыки:

  • Переворачивается с живота на спину и обратно;
  • Пытается садиться или уже научился сидеть;
  • Умеет играть погремушками, может дотянуться до них;
  • Активно познает мир, потихоньку осваивает ползание.

Физическая активность является частой причиной повышенных тромбоцитов в крови у грудничка.

У детей старше 6 месяцев высокие тромбоциты у ребенка в крови могут быть на фоне прорезывания молочных зубов. У детей нарушается сон, десны становятся опухшими и покрасневшими, развивается местное воспаление.

Патологические причины повышения тромбоцитов у детей до года:

  1. Сгущение крови. Оно происходит в связи с обезвоживанием организма, которое возникает из-за:
    • Острых кишечных инфекций (понос, рвота);
    • Недостаточного поступления воды в организм (следует чаще поить малыша);
    • Врожденной патологии пищеварительной системы с частыми рвотами и жидким стулом.
  2. Развитие такого опасного заболевания, как менингит;
  3. Врожденные заболевания крови;
  4. Недостаток железа с развитием анемии.

Причины повышения тромбоцитов у ребенка от года

У детей старше года причины тромбоцитоза различны. К непатологическим причинам относятся:

  • Чрезмерная физическая активность малышей. После года они начинают активно передвигаться не только по комнате или дому, но и на улице. Чем старше становится малыш, тем больше он двигается, играет в подвижные игры;
  • Ребенок пьет мало воды, из-за этого происходит сгущение крови. За игрой или интересным занятием дети часто не обращают внимание на чувство жажды. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы малыш периодически пил воду;
  • Прием определенных групп препаратов, в этом случае врач должен предупредить родителей об этом негативном последствии;
  • Ошибка лаборанта, неправильно произведен подсчет;
  • Если малыш недавно перенес инфекцию, то показатели могут быть слегка повышены. Нормализация значений происходит постепенно в течение месяца после перенесенного заболевания.

Патологические причины тромбоцитоза у детей старше года:

  • Врожденная и приобретенная патология системы кроветворения;
  • Инфекционные заболевания: пневмония, туберкулез, менингит, гепатиты;
  • Послеоперационный период. После любого хирургического вмешательства развивается тромбоцитоз, связанный с кровопотерей и местным воспалением;
  • Злокачественные новообразования;
  • Миелолейкоз – злокачественное заболевание крови;
  • Недостаток железа и витамина В12, в связи с чем развивается анемия;
  • Удаление селезенки;
  • Хронические или массивные кровотечения;
  • Ревматическая патология;
  • Язвенный колит – воспаление кишечника с изъязвлением;
  • Воспалительные процессы, протекающие в организме.

Симптомы тромбоцитоза у детей

При развитии повышенного количество тромбоцитов в крови у ребенка может отмечаться ряд симптомов, по которым можно заподозрить наличие данного патологического состояния:

  • При пальпации может прощупываться увеличенная селезенка;
  • Гипоксия и ишемия органов и тканей, которая возникает из-за образования тромбов различной величины. Они образуются как в крупных, так и в мелких сосудах. На этом фоне наблюдаются гангренозные изменения конечностей, нарушение работы почек и головного мозга;
  • У детей наблюдаются частые и беспричинные десневые и носовые кровотечения;
  • На коже можно обнаружить многочисленные гематомы различного размера. Они появляются незаметно, даже от малейшего сдавления;
  • Могут отмечаться симптомы ВСД (вегетососудистая дистония): малыш жалуется на боли в голове, отмечаются перепады артериального давления, частое сердцебиение;
  • Симптомы железодефицитной анемии: бледность кожи, слабость, быстрая утомляемость.

Клиническая картина, как правило, зависит от первичного заболевания. Но иногда тромбоцитоз протекает без видимых симптомов и обнаруживается только при лабораторном исследовании.

Лечение тромбоцитоза у детей

При выявлении отклонения показателей в большую сторону необходимо провести дополнительное обследование пациента. Педиатр должен отправить ребенка на консультацию к гематологу.  При выявлении каких-либо опасных состояний (первичный тромбоцитоз) ребенок отправляется в стационар для проведения лечения под контролем специалистов.

Чаще всего родители сталкиваются с вторичной формой патологии. В этом случае необходимо проводить терапию первичного заболевания (инфекции, анемия). Препараты назначаются в соответствии с причиной развития данного состояния:

  • Антибактериальные препараты;
  • Витаминные комплексы;
  • Препараты с железом;
  • Противовирусные лекарственные средства.

Важное значение имеет питание детей. Оно должно быть сбалансированным, полноценным и питательным:

  1. Грудным детям необходимо естественное вскармливание;
  2. Употреблять продукты, богатые микроэлементами:
    • Йод – орехи, рыба и другие морепродукты;
    • Кальций – кисломолочные продукты, сыр;
    • Железо – мясо, печень, яблоки, гречка.
  3. Добавить в рацион свежевыжатые соки, которые необходимо разбавлять водой в соотношении 1:1 (апельсиновый, гранатовый, брусничный и другие);
  4. Продукты, способствующие разжижению крови: рыбий жир, клюква, лимон, томаты, растительные масла (оливковое и льняное);
  5. Увеличить количество выпиваемой жидкости. Это может быть чистая вода, компоты, морсы.

Отказаться необходимо от шиповника, бананов и грецкого ореха, так как они приводят к сгущению крови.

Теперь вы узнали, почему тромбоциты могут быть повышены у ребенка в крови и о чем это говорит.

Источник: https://vseanalizy.com/obshhiy-analiz-krovi/trombocity/trombotsitoz-u-detej.html

Тромбоцитоз у детей: что делать, в чем причина, к какому врачу обратиться?

Лечение тромбоцитоза у детей

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Контакты: ivanova@cardioplanet.ru

Тромбоцитоз у детей — заболевание, сопровождающееся повышением количества (относительно нормы для детей) тромбоцитов в крови — клеток, ответственных за ее свертываемость, то есть остановку кровотечения. Тромбоцитоз способствует развитию хронической венозной недостаточности, острых инфекционных болезней и онкологических заболеваний крови, грозит формированием тромбов и закупоркой сосудов.

Норма тромбоцитов у детей

Показатели тромбоцитов в крови в пределах нормы — признак хорошего состояния здоровья, указывающий на способность крови быстро сворачиваться, обеспечивая успешное заживление ран и устранение внутренних кровотечений. Когда сосуд повреждается, тромбоциты буквально склеиваются с сосудистой стенкой, потерявшей целостность. Таким образом формируется сгусток, который препятствует кровопотере.

Жизненный цикл тромбоцитов в среднем около семи суток. В человеческом организме постоянно происходит кроветворение: разрушение старых тромбоцитов в селезенке, печени, легких и образование новых в красном костном мозге.

Норма уровня тромбоцитов меняется с возрастом:

  • 100–420 тысяч для младенцев до 10–14 дней;
  • 150–350 тысяч — с 15 дней и до одного года;
  • 180–320 тысяч — у детей старше одного года и взрослых.

У девочек-подростков в первые дни менструального цикла уровень тромбоцитов может падать до 75–220 тысяч.

Причины заболевания

Факторы, вызывающие тромбоцитоз, имеют различный характер. В подавляющем числе случаев это симптом более серьезной патологии.

Первичный тромбоцитоз провоцируется опухолевыми процессами в системе кроветворения. У детей — лейкемией. Клональный тромбоцитоз — самый опасный тип, подвид первичного. Развивается в результате опухолевого поражения стволовых гемопоэтических клеток, при котором возникает неконтролируемое производство дефектных тромбоцитов, неспособных справится со своей основной функцией, — свернуть кровь.

Дети наиболее часто подвержены вторичному (реактивному) тромбоцитозу.

Развивается вследствие другого хронического заболевания: инфекционных заболеваний (туберкулез легких, пневмония, гепатит, грипп, грибы, паразиты менингококковая инфекция), когда в организме увеличивается количество кровяных клеток, чтобы организм смог подавить инфекцию.

Вторичный тромбоцитоз также может быть спровоцирован сильным стрессом, длительным кровотечением, приемом медикаментов (симпатомиметиков, кортикостероидных препаратов, антимитотиков), послеоперационным состоянием (преимущественно после удаления селезенки).

Симптомы тромбоцитоза

Догадаться по каким-то внешним признакам, что уровень кровяных пластинок повышен, очень трудно. Обычно отклонение показателей от стандарта обнаруживается только при плановом медосмотре.

Проверяют уровень кровяных пластинок у детей довольно часто, особенно в тех случаях, когда регулярно наблюдаются кровотечения из носа и десен, подозрительно часто появляются ушибы и синяки на теле, и медленно заживают раны на коже.

Однако все это признаки пониженного количества кровяных пластинок.

Вызвать подозрение на тромбоцитоз должны жалобы маленького пациента на головокружение и слабость, частые отеки, кожный зуд, болевые ощущения в месте отека.

Регулярно проверять уровень тромбоцитов рекомендуют при заболеваниях:

  • В12-дефицитная анемия и анемия железодефицитного типа;
  • лимфогранулематоз;
  • лейкемия;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • увеличение селезенки;
  • вирусные инфекции.

Если взрослые наблюдают у малыша явные признаки заболевания в виде образования тромба в какой-то части тела, это значит, что болезнь уже запущена, возникли осложнения и ребенку необходима срочная помощь медиков. Если сгусток крови образовался в нижней полой вене, у малыша будут болеть и отекать ноги.

Тромб в верхней полой вене вызывает отек шеи, головы, верхней части грудины, в периферических артериях — онемение и изменение цвета кожи, отсутствие пульса при прощупывании пальцами.

Тромбоз легочной артерии вызывает гипертензию, церебральной артерии — судороги и апноэ, почечной артерии — признаки почечной недостаточности.

Диагностика

Первым делом проводится общий анализ крови и коагулограмма. Показатели коагулограммы оцениваются, чтобы определить степень риска развития гиперкоагуляции — чрезмерного сгущения крови и угрозы возникновения тромбов.

Для анализа могут взять капиллярную кровь из пальца на руке или венозную — для более широкого исследования. У младенца — из пальца на ноге или из пятки. Сдавать анализы необходимо на голодный желудок. Желательно проводить процедуру утром, по истечении восьми–двенадцатичасового ночного периода голодания. Питье не запрещается. У грудничков кровь берут перед кормлением или двумя часами позже.

Перед забором крови необходимо исключить влияние эмоциональных потрясений, физических нагрузок, переохлаждения организма. Эти факторы способны исказить полученные в результате данные. Также на уровень тромбоцитов влияет прием некоторых медицинских препаратов: кортикостероидных средств, антибиотиков.

Результаты анализа крови готовы, как правило, в тот же день. При необходимости их могут предоставить даже в срочном порядке.

Чтобы подтвердить достоверность полученных результатов, обследование проводится трижды с перерывами около четырех суток.

Кровь на свертываемость проверяют дольше: до двух суток и более при высокой загруженности медицинского персонала и необходимости транспортировки биоматериалов.

Для постановки диагноза врач сопоставляет данные, полученные после проведения лабораторного анализа, с клинической картиной и наблюдениями за состоянием пациента. При необходимости пациентов отправляют на консультацию к хирургу и кардиологу, могут быть назначены дополнительные исследования:

  • ангиография с целью изучения состояния кровотока, сосудов, нарушения их проходимости;
  • ультразвуковое исследование артерий и вен для обнаружения возможного тромба, его размеров и подвижности;
  • флебография (рентгенологическое исследование) для определения точного места расположения сгустка крови;
  • рентген легких при наличии осложнений (тромбоэмболия легочной артерии).

Чтобы установить причину, вызвавшую заболевание, требуется пройти еще ряд процедур:

  • анализ крови на C-реактивный белок;
  • уровень сывороточного ферритина и железа;
  • анализ мочи;
  • изучение костного мозга;
  • ультразвуковое сканирование внутренних органов.

Лечение

Если результаты анализа крови указывают на высокое содержание тромбоцитов, следует обратиться за консультацией к педиатру и гематологу.

Если диагностирован тромбоцитоз реактивного характера, в первую очередь необходимо лечить у ребенка первичное заболевание, спровоцировавшее синдром.

Этим должен заниматься специалист соответствующего профиля: онколог, инфекционист, нефролог, травматолог.

Тромбоцитоз реактивного типа, как правило, легко переносится детьми. Чтобы добиться снижения уровня тромбоцитов, назначают медикаментозные средства или хирургическое вмешательство. Назначают такие медикаменты:

  • антикоагулянты прямого действия (в виде инъекций), угнетающие активность тромбина — фермента, способствующего свертыванию крови;
  • оральные антикоагулянты непрямого действия в виде таблеток, препятствующие формированию протромбина в печени;
  • тромболитики, направленные на растворение тромбов;
  • фибринолитики, действие которых направлено на рассасывание свежих сгустков крови;
  • дезагреганты, снижающие склеивание тромбоцитов, и подавляя таким способом образование тромбов.

В крайней ситуации, когда отсутствует эффект от медикаментозной терапии, и образовавшийся тромб угрожает жизни, применяют эндоваскулярную тромбэктомию: тромб хирургическим путем удаляют, сохраняя сам сосуд.

Профилактика

Для предупреждения образования тромбоцитоза показано после перенесенных травм и операций ранняя активизация больного, направленная активацию кровообращения и возвращение тонуса мышцам. Также необходимы: регулярная физическая активность здоровых детей и рационализация питания.

Диета при тромбоцитозе предполагает увеличение в рационе продуктов, способствующих разжижению крови и исключения тех, которые ее сгущают.

Разжижают кровьСгущают кровь
ягоды: клюква, малина, смородина, облепиха, клубника, черникасдоба и сладости
масла: льняное, оливковое, облепиховоеживотные жиры
приправы: имбирь, чеснок, корица, мята, лавровый листконсервы и копченые продукты
овощи: свекла, квашеная капуста, соленые огурцы, сладкий перецфрукты и ягоды: бананы, манго, рябина, шиповник
фрукты: лимон, апельсины, мандарины, яблокиовощи: картофель
медгрецкие орехи
чечевица, гречиха
газированные напитки

Также врачи настоятельно рекомендуют выпивать ежедневно хотя бы два литра обычной питьевой воды. Соки и чай не считаются.

Для грудничков оптимальным является грудное вскармливание.

Кора белой ивы, донник желтый, конский каштан и многие другие растения имеют разжижающие свойства. Однако лекарственные травы отличаются довольно сильным действием, поэтому не стоит их использовать, не проконсультировавшись с лечащим врачом.

Наблюдение за самочувствием малыша и своевременное обследование помогут диагностировать болезнь на ранних сроках и предупредить развитие осложнений.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/krov/trombocitoz-u-detej

Тромбоцитоз, тромбоцитемия: причины, лечение, у детей и взрослых – Сосуды Мед

Лечение тромбоцитоза у детей

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Контакты: ivanova@cardioplanet.ru

Тромбоцитоз у детей — заболевание, сопровождающееся повышением количества (относительно нормы для детей) тромбоцитов в крови — клеток, ответственных за ее свертываемость, то есть остановку кровотечения. Тромбоцитоз способствует развитию хронической венозной недостаточности, острых инфекционных болезней и онкологических заболеваний крови, грозит формированием тромбов и закупоркой сосудов.

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз – это увеличение количества тромбоцитов в крови. При тромбоцитозе уровень тромбоцитов может достигать около 500000 на куб. мм. Причинами развития данного заболевания могут быть: слишком стремительное продуцирование тромбоцитов в самом костном мозге, замедление их распада, изменение распределения их в кровотоке и пр.

Тромбоцитоз крови является провоцирующим фактором при образовании тромбов. В определенных случаях тромбоцитоз может приводить к кровотечениям вследствие дефектов тромбоцитов и по причине нарушенной микроциркуляции крови. Терапия тромбоцитоза заключается в профилактике тромбозов и лечении основного заболевания, которое вызывает повышение уровня тромбоцитов.

Тромбоцитоз причины

Выяснение вида тромбоцитоза считается крайне важным, потому как клональный тромбоцитоз крови зачастую сопровождается образованием осложнений тромботического характера и требует тщательного терапевтического обследования.

При других миелопролиферативных патологиях (истинная полицитемия, хроническая лейкемия, эссенциальная тромбоцитемия и т.п.), тромбоцитоз выступает в качестве главного осложнения, что оказывает влияние на характер основного заболевания и приводит к осложнениям с образованием тромбов.

Тромбоцитоз бывает нескольких видов: клональный тромбоцитоз, первичный тромбоцитоз, вторичный тромбоцитоз. По своей сути клональный и первичный тромбоцитозы имеют похожую схему развития.

Они также имеют высокую чувствительность к тромбопоэтину и не имеют особой зависимости от стимуляции экзокринной системы.

Продуцирование тромбоцитов в таком случае является процессом неконтролируемым, при том, сами тромбоциты функционально дефектны, вследствие чего, нарушается взаимодействие их с другими субстанциями и клетками, стимулирующими тромбообразование.

Первичный тромбоцитоз относят к так называемому миелопролиферативному синдрому, при котором нарушается работа в костном мозге стволовых клеток и наблюдается разрастание нескольких участков кроветворения в данном органе. Потому, в периферическую кровь выделяется большое количество тромбоцитов.

Вторичный тромбоцитоз развивается из-за увеличения количества уровня тромбоцитов при хроническом заболевании. В настоящее время выделяют несколько причин его развития.

Самой частой причиной развития вторичного тромбоцитоза является инфекция. К инфекционным факторам можно отнести: менингококковую инфекцию, вирусы, грибы, паразиты.

Помимо инфекционных агентов существует другие факторы: гематологический (дефицит железа при анемии, применения химиотерапии при онкологических состояниях); удаление селезенки (1/3 от общего количества тромбоцитов накапливается в этом органе, после удаления которого уменьшается объем крови с искусственным нарастанием тромбоцитов); хирургические операции и травмы; воспалительные процессы провоцируют увеличение тромбоцитов (повышается уровень интерлейкина, который провоцирует усиленную выработку тромбопоэтина); онкологические состояния; лекарственные препараты (кортикостериоды, симпатомиметики, антимитотики, противозачаточные препараты).

Тромбоцитоз при беременности является в большинстве случаев обратимым состоянием и объясняется физиологическими процессами при вынашивании ребенка. К ним относится: замедление обмена веществ, увеличение объема крови, железодефицитная анемия беременных и пр.

Тромбоцитоз симптомы

Первичный тромбоцитоз относят к заболеваниям миелопролиферативного характера, который проявляется значительным увеличением количества в крови тромбоцитов. В связи с эти у больных развивается тромбогеморрагический синдром.

В основе этого тромбоцитоза лежат развитие внутрисосудистого диссеминированного свертывания кровяных телец и микроциркуляционные нарушения. Также нарушается агрегационная способность тромбоцитов. Частота заболеваемости у мужчин и женщин одинакова.

Первые признаки тромбоцитоза крови появляются чаще в возрасте 50 лет.

Больные предъявляют жалобы на кровотечения (маточные, носовые, кишечные, почечные и др.), экхимозы, кровоизлияния подкожной локализации, цианоз кожных покровов и слизистых, зуд кожи, покалывание в пальцах рук и ног. В некоторых случаях развивается гангрена.

Помимо кровотечений у пациентов с тромбоцитозом могут присутствовать такие заболевания, как вегето-сосудистая дистония (холодные конечности, головные боли по типу мигрени, нестабильность артериального давления, тахикардия, одышка и т.п.

), тромбоз вен (селезеночной, воротной, печеночных, маточных (до 15 мм)).

Но появление тромбов может быть не только в венах, но и в артериях (сонных, брыжеечных, легочных, мозговых и др.). тромбоцитов в крови достигает от 800 до 1250. В микроскопических анализах крови тромбоциты представлены в виде крупных агрегатов.

Источник: https://elit30.ru/simptomy/trombotsitoz-trombotsitemiya-prichiny-lechenie-u-detej-i-vzroslyh.html

Все о вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: