Лямблиоз код по мкб 10 у взрослых

Содержание
  1. Лямблиоз код по мкб 10 у взрослых
  2. Описание
  3. Классификация
  4. Симптомы
  5. Лямблиоз код по мкб 10 у взрослых – Вопросы пациентов
  6. Лямблиоз
  7. Причины и симптоматика лямблиоза у взрослых и детей, лечение заболевания препаратами и народными средствами
  8. Лямблиоз – что это такое, каков код по МКБ 10?
  9. Причины болезни
  10. Пути передачи возбудителя
  11. Как выглядят признаки лямблий у взрослых и детей
  12. Симптомы лямблиоза в печени
  13. Диагностика патологии
  14. Схема и этапы лечения, основные лекарства
  15. Ликвидация интоксикации
  16. Воздействие на паразитов
  17. Восстановление организма
  18. Ликвидация последствий заражения
  19. Как избавиться от паразитов народными средствами?
  20. Лечебная диета
  21. Комаровский о лечении лямблиоза
  22. Меры по профилактике
  23. Отзывы о лечении народными средствами
  24. Лямблиоз (жиардиаз). Причины, симптомы и лечение лямблиоза
  25. Причины и этиология лямблиоза
  26. Эпидемиология лямблиоза
  27. Патогенез
  28. Симптомы (клиническая картина) лямблиоза
  29. Диагностика лямблиоза
  30. Лечение при лямблиозе
  31. Диспансеризация
  32. Профилактика заболевания

Лямблиоз код по мкб 10 у взрослых

Лямблиоз код по мкб 10 у взрослых

  1. Описание
  2. Классификация
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Лечение

 Лямблиоз.

Лямблиоз

Описание

 Лямблиоз — протозойная инвазия, протекающая преимущественно с поражением тонкой кишки и сопровождающаяся у части больных аллергическими и неврологическими и симптомами.

Классификация

 Клиническая симптоматика у лиц, инфицированных лямблиями, весьма полиформна, что является причиной наличия многочисленных классификаций. Нельзя не согласиться с мнением Т. В. Кучеря с соавт. (2002), которые приводят заключение Е. А.

Павловой (1979) — «нет двух авторов, описывающих сходную картину симптомов лямблиоза, за исключением случаев, когда один автор принимает на веру то, что написал другой».  Учитывая последнюю классификацию ВОЗ (МКБ 10, код №A.

07,1), анализируя многие классификации отечественных и зарубежных авторов, наиболее целесообразной следует признать следующую классификацию:  1. Лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз);  2.

Лямблиоз (клинически выраженная форма):  *кишечная форма (дискинезия 12-перстной кишки, дуоденит, энтерит, энтероколит);  *гепатобилиарная форма (дискинезия желчных путей, холецистит);  *лямблиоз как сопуствующее заболевание.  Т. Л.

Залипаева (2002), изучая клиническую симптоматику и функциональное состояние пищеварительной системы у детей различных возрастных групп на фоне инфицирования лямблиями, выделила 4 основных клинических синдрома: диспепсический, болевой, астено-невротический и аллергодерматологический.

Ведущими в клинической картине заболевания были диспепсический (81,5%) и болевой (76,9%) синдромы. Астено-невротические реакции в виде раздражительности, утомляемости, беспокойного сна, головной боли и головокружения выявлены у 64,8% больных.  В 31,5% случаев выявлены клинические и лабораторные признаки сенсибилизации — повышение эозинофилов в периферической крови до 5 — 7%.  Аллергодерматологический синдром в виде атопического дерматита отмечен в 15,7% случаев.

 Синдромная симптоматика регистрировалась при различных клинических формах лямблиоза.

Лямблиоз

Симптомы

 Кишечная форма лямблиоза закономерно проявляется в виде дуоденита, дискинезии 12-перстной кишки и энтерита.  Больные жалуются на разлитую болезненность в правой половине подложечной области. Отмечаются резкие приступы болей, сопровождающиеся тошнотой. Частыми являются жалобы на снижение аппетита, отрыжки, изжоги, неустойчивый стул, поносы, сменяющиеся запорами.

 Постоянные умеренные боли в области пупка, чаще всего не связанные с едой, чувство переполнения желудка, вздутие живота, жидкий, иногда пенистый стул, до 3 — 5 раз в сутки, стеаторея характерны для энтерита. При осмотре больного — живот умеренно вздут, при глубокой пальпации болезнен в области пупка.

 У лиц, инфицированных лямблиями, нередко выявляется гепатобилиарная патология, чаще всего выраженная симптомами холецистита.  Некоторые авторы отрицают возможность паразитирования лямблий в желчном пузыре и протоках печени, однако признают возможность развития гепатобилиарной и билиарно-панкреатической патологии при лямблиозе.

Такие больные жалуются на боли в правом подреберье, горечь во рту, горькие отрыжки, болезненность при пальпации желчного пузыря. Положительные желчно-пузырные симптомы, результаты фракционного дуодунального зондирования свидетельствуют о дискинетических расстройствах билиарной системы со спазмами или атонией сфинктернопапиллярной области при наличии лямблий.

 Результаты ультразвукового исследования органов брюшной полости у детей с лямблиозной инфекцией также свидетельствуют о патологии билиарно-панкреатической системы в виде гипотонуса и гипертонуса сфинктера желчного пузыря, явлений холестаза (Т. Л. Залипаева, 2002 г. ).

Автором отмечены принципиальные различия патологических изменений пищеварительной системы в различных возрастных группах детей, инфицированных лямблиями. Так, в младшей группе (возраст 2-3 года) преобладали диспепсический и аллергодерматологический синдромы, тогда как болевой и астено-невротический синдромы наблюдались крайне редко.

 В возрасте 4-7 лет тоже преобладал диспепсический синдром, однако у 75% детей отмечался и болевой синдром, у 50% — реактивные изменения поджелудочной железы, у 37,5% больных сформировалась органическая патология гастродуоденальной зоны.

 В возрасте 8-12 лет аналогично предыдущим группам ведущим был диспепсический синдром, у 81,7% больных был ярче выражен болевой синдром, в 75% выявлены дискинетические расстройства билиарной системы, у 70% больных наблюдались функциональные изменения поджелудочной железы.

Преобладали органические изменения гастродуоденальной зоны у 98,3%, в том числе у 4-х больных — эрозивные и язвенные дефекты слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.  В возрасте 13 — 15 лет сохранялись диспепсические расстройства (77,8%), однако ведущим был болевой синдром, т. Е.

Автором установлено утяжеление клинических симптомов в старших возрастных группах и формирование у них органической патологии пищеварительной системы.  Лямблиоз у лиц молодого возраста (19 лет — 24 года) чаще всего протекает с клиническими проявлениями преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта (дуоденит, энтерит, энтероколит).

 Длительное паразитирование лямблий сопровождается невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей. В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими.

На фоне инвазии лямблиями возможно развитие неврозов, не имеющих специфических клинических особенностей (А. Я. Лысенко и , 2002 г. ).

 Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием аллергических проявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и , которые проходили сразу или через 1 год после специфического лечения (метронидазолом).

 У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство) или на субклиническом уровне, когда больной жалоб не предъявляет, а симптомы болезни можно выявить только при инструментальных исследованиях (нарушение всасывания в тонкой кишке, изменения содержания кишечных ферментов в сыворотке крови и ).

Частота манифестного лямблиоза составляет 13 — 43%, субклинического — 49%, бессимптомного — 25 — 28% от числа инвазированных лямблиями.  Экспериментальные исследования на добровольцах показали, что при одинаковых дозах вводимых с пищей цист лямблий клиническая картина развилась у 60% людей. Диарея, абдоминальный синдром, метеоризм, лихорадка и другие симптомы развивались на 3 — 10 день после инокуляции цист, при этом они носили циклический характер, появляясь и исчезая через разные промежутки времени у разных лиц. Количество цист в фекалиях инвазированных людей также варьировало. Появление симптомов лямблиоза могло опережать выделение цист на 1-2 недели. Инвазия лямблиями могла спонтанно исчезнуть через 6 недель, а могла персистировать годами. При этом выделение цист происходило с 10 — 20 дневными интервалами.

 Водянистый понос. Высокая температура тела. Горькая отрыжка. Горький привкус во рту. Запор. Икота. Кал желтого цвета. Кашицеобразный стул. Метеоризм. Моноцитоз. Недомогание. Ночная потливость у мужчин. Отрыжка. Отрыжка воздухом. Понос (диарея). Потеря веса. Разбитость. Раздражительность. Рвота желчью. Субфебрильная температура. Тошнота. Тошнота натощак. Тухлая отрыжка. Эмоциональная лабильность. Эозинофилия.

Источник: https://eltransteh.ru/ljamblioz-kod-po-mkb-10-u-vzroslyh/

Лямблиоз код по мкб 10 у взрослых – Вопросы пациентов

Лямблиоз код по мкб 10 у взрослых

  1. Описание
  2. Классификация
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Лечение

 Лямблиоз.

Лямблиоз

Лямблиоз

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ [1-12]

Диагностические критерии [1-12]:

В большинстве случаев лямблиоз протекает бессимптомно [1, 4, 6, 9, 11]. При бессимптомном течении: жалоб нет. Клинически манифестные формы развиваются не более чем у 10-12% [4, 6, 9, 11].

Жалобы:

·          снижение аппетита; ·          тошнота; ·          рвота (иногда); ·          отрыжка при приеме пищи; ·          изжога; ·          повышенное слюноотделение; ·          тяжесть и боли в правом подреберье; ·          чувство дискомфорта в животе и урчание кишечника; ·          метеоризм; ·          диарея (стеаторея) (в редких случаях); ·          чередование запоров и диареи; ·          недомогание; ·          быстрая утомляемость; ·          снижение работоспособности; ·          раздражительность; ·          плохой сон; ·          повышение температуры тела; ·          головные боли; ·          головокружение; ·          снижение массы тела; ·          сыпь; ·          боли в суставах.

Анамнез:

·          инвазия протекает бессимптомно (при бессимптомном течении); ·          острое начало заболевания (клинически выраженная форма при массивной инвазии).

Эпидемиологический анамнез:

·          употребление в пищу немытых овощей, фруктов, загрязненной воды, несоблюдение правил личной гигиены. ·          наличие в окружении больных лиц с подобным заболеванием или с подтвержденным диагнозом «Лямблиоз».  

Физикальное обследование:

·          налет на языке, неприятный запах изо рта; ·          болезненность в пилородуоденальной зоне, мезогипогастрии, по ходу кишечника; ·          увеличение печени; ·          стул иногда пенистый, зловонный с характерным жирным блеском, с примесью слизи; ·          симптомы вегетососудистой дистонии; ·          бледность, особенно кожи лица и носа («мраморная белизна»); ·          неравномерная окраска кожного покрова (буро-иктерично-коричневая); ·          «волнистая» пигментация кожи шеи (пигментированная мелкая папулезная сыпь); ·          ксероз, шелушение ладоней; ·          хейлит (поражение красной каймы губ в виде легкого шелушения, сухости, трещин, заед, шелушения пероральной зоны). ·          блефарит; ·          эозинофильные легочные инфильтраты; ·          крапивница, отек Квинке.  

Осложнения:

Панкреатит (поражение поджелудочной железы): ·          монотонные боли в эпигастрии, не связанные с приемом пищи; ·          кашицеобразный стул с непереваренными частицами пищи; ·          умеренные нарушения внешнесекреторной активности.

Синдром мальабсорбции (синдром нарушенного всасывания, клинический симптомокомплекс, который возникает вследствие нарушения пищеварительно-транспортной функции тонкой кишки, что приводит к метаболическим расстройствам) (чаще возникает при массивном заражении):

·          признаки белково-энергетической недостаточности; ·          признаки поливитаминной недостаточности и дефицита минералов; ·          анемии гипохромного типа; ·          снижение массы тела; ·          отставание в физическом развитии.  

Критерии тяжести лямблиоза:

·          выраженность симптомов интоксикации; ·          выраженность клинических проявлений; ·          наличие или отсутствие осложнений.  

Лабораторные исследования [1, 6, 8, 11, 13]:

Клинический анализ: ·          ОАК: изменения могут отсутствовать, а также могут наблюдаться моноцитопения, эозинофилия (до 5-8%), анемия (при тяжелом и длительном течении болезни), СОЭ увеличена до 20—25 мм/ч.

·          Биохимический анализ крови: повышение содержания гамма-глобулинов, снижение содержания альбуминов, изменение показателей осадочных проб.

·          Микроскопическое исследование мазка фекалий: в жидком кале – обнаружение вегетативных форм (трофозоитов) Lamblia intestinalis; в кашицеобразном и оформленном кале – обнаружение цист Lamblia intestinalis.
Диагностика лямблиоза основана на обнаружении цист и (или) вегетативных форм паразита в мазке фекалий.

Исследование по возможности жидких фракций фекалий, собранных из 6–7 мест. Кал исследуется в теплом виде. Выделение вегетативных форм лямблий и цист носит периодический характер.

Отрицательные периоды в выделении лямблий могут колебаться от 2–3 суток до 2–3 недель, поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется проводить исследования испражнений 5-6 раз на протяжении 2-4 недель (с интервалом в 2–3 дня).

·          Серологический анализ кала: ИФА – выявление поверхностного антигена цист лямблий в кале (на ранних стадиях болезни).

·          Серологический анализ крови: ИФА – выявление антител класса IgM к антигенам Lamblia intestinalis; ·          ИФА – определение суммарных антител (IgM, IgA, IgG) к антигенам Lamblia intestinalis.  

Серологические методы диагностики являются косвенными способами лабораторной диагностики лямблиоза, поэтому могут использоваться как дополнительные диагностические методы.

Специфические IgM и IgG к антигенам лямблий обнаруживают в сыворотке крови с 10–14-го дня заболевания. Выявление IgM свидетельствует об остром заболевании лямблиозом, после санации они быстро исчезают. IgG могут сохраняться в течение 12-15 месяцев после излечения.  

Таким образом, диагноз лямблиоза верифицируется на основании данных клинической картины и положительного результата микроскопии кала или серологических реакций (IgM в ИФА).

Инструментальные исследования:

·          дуоденальное зондирование – обнаружение большого количества слизи, вегетативных форм (трофозоитов) лямблий в дуоденальном содержимом (наиболее часто в порции А).  

Показания для консультации специалистов:

·          консультация гастроэнтеролога – при поражении желудочно-кишечного тракта; ·          консультация дерматовенеролога – при аллергических дерматитах, крапивницы, экземы, нейродерматитах; ·          консультация аллерголога – при развитии тяжелых токсико-аллергических реакций; ·          консультация пульмонолога – при развитии бронхолегочного синдрома.  

Диагностический алгоритм: (схема) 

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BB%D1%8F%D0%BC%D0%B1%D0%BB%D0%B8%D0%BE%D0%B7/15030

Источник: https://vopropaci.ru/lyamblioz-kod-po-mkb-10-u-vzroslyx.html

Причины и симптоматика лямблиоза у взрослых и детей, лечение заболевания препаратами и народными средствами

Лямблиоз код по мкб 10 у взрослых

Если человека застигло нарушение работы ЖКТ, его мучают боли, пропал аппетит, то это может быть признаком того, что в организм попали паразиты. Одни из них – лямблии. Как с ними бороться? Какие еще отмечены признаки заболевания? Ответы на эти и многие другие вопросы найдутся в этой статье.

Лямблиоз – что это такое, каков код по МКБ 10?

Заболевание лямблиоз заключается в попадании в кишечник паразитов. Человек может быть местом жительства паразита и не догадываться об этом – иногда паразитоносительство не проявляет никаких симптомов. Во втором случае, пациент замечает симптомы заболевания – они будут описаны ниже.

В Международной классификации болезней относится к пункту «Другие протозойные кишечные болезни». Поэтому заболеванию присваивается код – А07.

Есть 4 классификации болезни:

  1. Носительство – нет никаких симптомов присутствия паразитов. Но человек в это же время является переносчиком и источником заражения.
  2. Форма кишечная – поражает толстый или тонкий кишечник.
  3. Гепатобилиарная (печеночный вид) – поражает печень.
  4. Сопутствующее заболевание – проявляется чаще во время хронических аллергических реакций, которые воздействовали на функции ЖКТ, ослабили его работу, также наблюдается снижение иммунитета. Человек становится восприимчив к различным паразитам.

Причины болезни

Для того, чтобы понять, какие причины могут вызвать лямблиоз, нужно разобраться, кто является возбудителем.

Возбудитель недуга – лямблии.

Различают 2 их вида. Первый – подвижные трофозоиты. Они паразитируют на стенках тонкой кишки. Так они добывают себе пропитание – высасывая из стенок продукты пищеварения пристенка тонкой кишки. Не могут быть жизнеспособны вне человеческого тела. Строение позволяет передвигаться.

Второй тип – в виде спор. Место обитания – толстый кишечник. Могут быть жизнеспособны вне тела человека еще до 3 месяцев – в кале (24 дня), воде (до 3 месяцев) или моче (3 суток).

Также могут обитать в печени.

Чего не переносят:

  • Кипячение – вода, достигшая температуры 100 градусов, убивает их немедленно.
  • Дезинфицирующие средства.

Как происходит заражение?

Главный источник заражения – человек. Также носителями заболевания могут некоторые животные. В основном, это животные, с которыми имеется частое контактирование у человека.

Среди них:

  • Кошки.
  • Собаки.
  • Коровы.
  • Кролики.
  • Морские свинки.
  • Свиньи.

После заражения паразитами, начинается их активный рост. Дальше вместе с калом выходят в окружающую среду миллионы цист – оболочки, временно защищающей паразитов, сохраняющей их жизнеспособность. Далее их разносят насекомые – мухи, тараканы, и другие.

Пути передачи возбудителя

Как проникают лямблии? Есть 3 пути попадания:

  1. Через воду. Самый распространенный путь попадания. Оно осуществляется при случайном заглатывании воды из естественных водоемов. Или при употреблении воды из водопровода, которая не была очищена или термически не обработана.
  2. Через пищу. Второй по распространенности путь. Цисты с паразитами отлично чувствуют в себя в молоке и продуктах на его основе – могут жить там до 100 суток. Также продолжают свою жизнедеятельность на хлебе, овощах и фруктах в течение нескольких часов после попадания.
  3. Бытовой контакт. Попадание осуществляется, если здоровый человек будет пользоваться посудой зараженного человека, также предметами гигиены, например, полотенцем. Дети заражают друг друга через игрушки. Заражение может произойти из-за пользования одни санузлом.

Когда есть предрасположенность к заражению:

  1. Детский возраст до 10 лет.
  2. Большое количество людей в одном месте – большая скопленность на работе, большие группы в детском саду, классы в школе.
  3. Низкая кислотность желудка.
  4. Недостаточность ферментов в желудочно-кишечном тракте.
  5. Анорексия.
  6. Ослабленность, пониженный иммунитет.
  7. Гипотрофия.
  8. После операций на желудок или кишечник.

Как выглядят признаки лямблий у взрослых и детей

При попадании лямблии, симптомы у взрослых, могут варьироваться от нескольких факторов:

  • Сколько всего паразитов.
  • Сколько человек уже заражен.
  • Возраст.

Основные признаки заражения толстого или тонкого кишечника у взрослых:

  • Появилась боль «под ложечкой».
  • Боли в районе пупка, они не связаны с приемом еды.
  • Боль появляется приступами и сопровождается тошнотой или рвотой.
  • Метеоризм.
  • Ощущение тяжести в животе, чувство будто желудок переполнен.
  • Плохой аппетит.
  • В каловых массах наблюдается большое количество жиров.
  • Изжога и отрыжка.
  • Бледность кожных покровов.
  • Диарея (иногда может быть пенистой), она может сменяться на запор, или наоборот.

Наиболее опасны лямблии у детей, симптомы, указывающие на их наличие:

  • Гипертермия тела без какой-либо причины.
  • Жалобы на боли в пупке или в животе.
  • Тошнота и рвота.
  • Стул – жидкий, иногда – пенообразный, иногда – с частицами непереваренной пищи.
  • Постоянно урчит живот.
  • Метеоризм.
  • Ухудшение сна.
  • Перепады настроения.

Симптомы лямблиоза в печени

Какая симптоматика наблюдается при форме заболевания, когда проживают лямблии в печени:

  • Боль ощущается справа под ребрами.
  • Со стороны кожных проявлений – желтуха и небольшой зуд.
  • Ощущение горечи во рту и отрыжка с горечью.
  • В месте, где находится желчный пузырь, при задевании ощущается боль.

Диагностика патологии

Чтобы подтвердить наличие, врач выслушает жалобы пациента, основываясь на них, он отправит пациента на обследования, сдать необходимые анализы на лямблии. Среди них:

  • Исследование кала на наличие цист.
  • Биопсия. Метод, когда исследуют кусочек ткани нужного органа.
  • Для детей – проглатывание капсулы из желатина с нейлоновой нитью, к которой в организме прилипнут паразиты и выйдут с каловыми массами.
  • Изучение содержимого двенадцатиперстной кишки – извлечение с помощью зонда желчи. Малоэффективно.
  • ПЦР – современный метод обнаружения глистов в кале без наличия цист с помощью копирования ДНК.

Существуют косвенные методы диагностики:

  • Изучение сыворотки крови на наличие антител и антигенов, которые вырабатываются в ответ на заражение.
  • УЗИ печени.
  • Дисбактериоз.

Схема и этапы лечения, основные лекарства

Лечение лямблиоза у взрослых и детей проходит в 3 этапа.

Ликвидация интоксикации

Первым делом, необходимо наладить работу ЖКТ и улучшить выработку ферментов, также избавить от боли. Курс – до месяца.

Что назначают при терапии, чтобы вылечивать пищеварение:

  • Сорбенты – Полисорб, Энтеросгель.
  • Маннитол – приведение желчного пузыря в норму.
  • Холензим – избавить от застоя желчи.
  • Но-шпа – снять спазм, расслабить желчный поток.
  • Мезим, Хилак-форте – улучшить пищеварение.
  • Тавегил, и другие блокаторы гистамина – при аллергических проявлениях.

Воздействие на паразитов

Лечение лямблий у детей и взрослых на 2 этапе подразумевает избавление от самих паразитов с помощью таблеток.

Лечение проходит довольно быстро – до 10 дней. Более – опасно, высока токсичность.

Препараты:

  • Энтерерофурил.
  • Тинидазол.
  • Стопдиар.
  • Макмирор.
  • Альбендазол.
  • Орнидазол.
  • Метронидазол.
  • Немозол.
  • Фуразолидон.

Восстановление организма

3 цикл направлен на восстановление после приема препаратов и нормализации функционирования ЖКТ.

Рекомендации:

  • Соблюдение диеты.
  • Витаминотерапия.
  • Прием пробиотиков и пребиотиков.

Ликвидация последствий заражения

Чтобы ликвидировать последствия заражения (дисбактериоз, нарушение стула, аллергия, кишечные расстройства) нужно соблюдать определенные простые меры:

  • Соблюдать диету.
  • Нормализовать работу пищеварения (прием желчегонных, ферментов, избавление от токсинов).
  • Употреблять кисломолочные продукты, пробиотики и пребиотики.

Как избавиться от паразитов народными средствами?

Народные методы лечения от гельминтов, которые считаются эффективными:

  • Цветки пижмы (1 ст. л) залить 500 мл воды. Настаивать около 2 часов. После этого – сцедить и принимать по 100 мл 3 раза в день до приема пищи.
  • Сок хрена – пить по 1 ч. л. – для детей, по 1 ст. л. – для взрослых.
  • Отвар из гвоздики – 1 ст. л. травы залить соленым кипятком. Пить по 50 мл 3 раза в день.

Лечебная диета

Эти глисты питаются продуктами расщепления углеводов. Поэтому диета предполагает ограничение углеводистых продуктов. Предпочтение отдается белкам, клетчатке и кисломолочке.

При проявлениях аллергии, диета предусматривает исключение аллергенных продуктов.

Комаровский о лечении лямблиоза

Доктор Комаровский призывает не бить тревогу, если у малыша в кале обнаружены паразиты и скорее их лечить. Они могут находиться в теле, не принося никаких неудобств. Но если наблюдается клиническая картина, то достоверным анализом, Комаровский считает, исследование кала на цисты.

Евгений Комаровский говорит, что исследования доказали то, что лямблии не обитают в желчном пузыре или печени.

Меры по профилактике

  1. Использовать только личную посуду, средства гигиены.
  2. Мыть руки с мылом после посещения санузла, перед приемом пищи, а также после прихода домой из общественных мест.
  3. Можно обдавать кипятком овощи и фрукты.

Отзывы о лечении народными средствами

  1. Моему ребенку помог сок хрена. Пили примерно неделю. Повторный анализ не показал глисты в кале.
  2. Не поддерживаю народную медицину, но при обнаружении цист пила отвар из гвоздики.

    Самочувствие улучшилось, но после повторного приема у врача лечилась медикаментозным способом.

Если беспокоит лямблиоз, врач подберет необходимую схему лечения и препараты, которые избавят от паразитов.

Соблюдая профилактику, диету, укрепляя организм, вероятность повторного заболевания заметно уменьшается.

Если вам понравилась статья, помогите сделать мир лучше!
Поделитесь со всеми с помощью соцсетей:

Источник: http://OknoDobra.ru/parazity/ljamblioz.html

Лямблиоз (жиардиаз). Причины, симптомы и лечение лямблиоза

Лямблиоз код по мкб 10 у взрослых

Лямблиоз (жиардиаз; английское название — Giardiasis) — протозойная инвазия, протекающая чаще как бессимптомное носительство, иногда с функциональными расстройствами кишечника.

Причины и этиология лямблиоза

Возбудитель — Lamblia intestinalis (Giardia lamblia) — относят к подцарству Protozoa, подтипу Mastigophora, отряду Diplomonadida, семейству Hexamitidae.

В цикле развития простейшего выделяют две стадии — вегетативной формы и цисты. Вегетативная форма — трофозоит размером 8–18×5–10 мкм, грушевидной формы. Задний конец сужен и вытянут, передний расширен и закруглён; брюшная сторона плоская, спинная — выпуклая. Для трофозоита характерно билатеральносимметричное строение.

Он имеет четыре пары жгутиков, два ядра с кариосомами и так называемый присасывательный диск — углубление, при помощи которого он прикрепляется к поверхности эпителиальной клетки кишечника хозяина. Питается лямблия осмотически всей поверхностью тела, поглощая питательные вещества и различные ферменты непосредственно из щёточной каёмки.

Максимальное количество паразитов находится в проксимальном отделе тонкой кишки (начальные 2,5 м), где наиболее высока интенсивность пристеночного пищеварения. Лямблии не паразитируют в желчевыводящих путях, так как концентрированная жёлчь оказывает губительное действие на паразитов. Размножение происходит путём продольного деления трофозоита.

Процесс образования цист занимает 12–14 ч.

Зрелая циста овальной формы, размером 12–14×6–10 мкм, содержит четыре ядра. Цисты, выделяемые с фекалиями, устойчивы к факторам окружающей среды: в воде при температуре 4–20 °С они остаются жизнеспособными до 3 мес. Как и цисты амёб, устойчивы к хлору.

Эпидемиология лямблиоза

Источник заражения — человек, выделяющий с фекалиями зрелые цисты лямблий. Возможность заражения человека штаммами Giardia lamblia от животных (возбудитель обнаружен у собак, кошек, кроликов и других млекопитающих) в настоящее время не имеет достаточных доказательств. Механизм заражения фекально-оральный. Основной путь передачи водный.

Степень загрязнения фекалиями окружающей среды — решающий фактор в уровне поражённости населения лямблиозом. В детских учреждениях большое значение имеет контактно-бытовой путь заражения. Групповые вспышки обычно обусловлены фекальным загрязнением воды, реже пищи.

Цисты лямблий обнаружены в кишечнике некоторых насекомых (мух, тараканов, мучных хрущаков), которые могут способствовать их распространению.

Лямблиоз встречается повсеместно, но наибольшую поражённость населения отмечают в странах с тропическим и субтропическим климатом. В этих странах лямблия — один из наиболее частых возбудителей диареи путешественников. Заболевание регистрируют во всех возрастных группах.

Предполагают, что у взрослых в эндемичных очагах развивается определённый защитный иммунитет. В нашей стране большую часть инфицированных (70%) составляют дети дошкольного и младшего школьного возраста.

На территории центральной части РФ наиболее выражена весенне-летняя сезонность, наименьшее число случаев регистрируют в ноябре–декабре.

Патогенез

Развитие клинических проявлений зависит от инфицирующей дозы, функционального состояния ЖКТ и иммунного статуса организма. Увеличению количества лямблий способствуют пища, богатая углеводами, резекция желудка в анамнеза и снижение кислотности желудочного сока. Препятствует размножению лямблий белковая диета.

Трофозоиты обитают в двенадцатиперстной кишке, прикрепляясь с помощью присасывательных дисков к эпителиальным клеткам ворсинок и крипт. Они не проникают в слизистую оболочку кишки, однако присасывательные диски образуют углубления на микроворсинчатой поверхности эпителиальных клеток.

Паразиты питаются продуктами пристеночного пищеварения и могут размножаться в кишечнике в огромных количествах. В местах паразитирования лямблий усиливаются митотические процессы и зрелые, функционально полноценные клетки замещаются молодыми, незрелыми (частая смена эпителия); в результате нарушается всасывание компонентов пищи.

Эти изменения обратимы, после излечения от лямблиоза процесс всасывания нормализуется. Лямблиозу часто сопутствует дисбиоз кишечника, особенно возрастает численность аэробной микрофлоры. Продукты метаболизма лямблий и вещества, образуемые после их гибели, всасываются и вызывают сенсибилизацию организма.

Морфологические изменения при лямблиозе характеризуются укорочением сосочков слизистой оболочки двенадцатиперстной и тощей кишки, уменьшением глубины крипт.

Массивная инвазия лямблиями возникает при иммунодефиците, особенно у детей с первичной гипогаммаглобулинемией, селективным дефицитом IgA. Лямблии способны вырабатывать IgA-протеазы, разрушающие иммуноглобулины этого класса. Возможно, это имеет значение в формировании упорного рецидивирующего течения лямблиоза, резистентного к противопаразитарным ЛС.

Симптомы (клиническая картина) лямблиоза

Различают лямблиоз латентный (без клинических проявлений) и манифестный. Подавляющее большинство инфицированных становятся бессимптомными носителями лямблий. Инкубационный период длится от 7 до 28 дней.

Клинически манифестные формы развиваются сравнительно редко.

Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще переходит в подострую или хроническую стадию с кратковременными обострениями в виде жидкого стула и вздутия кишечника, похудания, повышенной утомляемости.

Наиболее частые проявления первичной инфекции — тошнота, анорексия, вздутие кишечника и урчание в животе. Стул учащённый, зловонный, жироподобный, пенистый; возможны рвота, схваткообразные боли в эпигастральной области.

Эта форма лямблиоза в гигиенических условиях купируется в течение нескольких дней, хорошо поддаётся химиотерапии, но без специфического лечения может приобретать затяжное течение. У некоторых людей есть предрасположенность к повторному инфицированию и персистирующему лямблиозу.

В этих случаях болезнь протекает месяцами и годами с периодическими обострениями в форме гастродуоденита, еюнита, дискинезии жёлчного пузыря. Известны клинические формы с аллергическими проявлениями в виде крапивницы с кожным зудом, приступов бронхиальной астмы с умеренной эозинофилией в крови.

У детей нередки невротические симптомы: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость, головные боли. В тропических и субтропических странах у больных лямблиозом регистрируют синдром мальабсорбции.

Лямблиоз может осложниться дисбиозом кишечника.

Диагностика лямблиоза

Для лабораторной диагностики исследуют фекалии или дуоденальное содержимое. В фекалиях обычно находят цисты лямблий. При диарее или после приёма слабительного в фекалиях можно обнаружить и вегетативные формы.

Для выявления трофозоитов исследуют дуоденальное содержимое. В диагностических целях исследуют также мазки-отпечатки слизистой оболочки тонкой кишки, биопсийный материал, полученный при эндоскопии.

Методом ИФА выявляют антитела к антигенам лямблий.

Дифференциальную диагностику проводят с глистными инвазиями и другими диарейными инфекциями. Консультативной помощи, как правило, не требуется.

Больных лечат амбулаторно.

Лечение при лямблиозе

Специфическое лечение проводят при обнаружении лямблий и наличии у больного клинических проявлений. Для этих целей используют следующие лекарственные средства. • Метронидазол.

Внутрь взрослым назначают по 400 мг три раза в сутки 5 дней или по 250 мг три раза в сутки 7–10 дней; детям 1–3 лет — по 0,5 г в сутки 3 дня, 3–7 лет — по 0,6–0,8 г в сутки 3 дня, 7–10 лет — по 1–1,2 г в сутки 5 дней. • Тинидазол назначают внутрь однократно, взрослым по 2 г (при необходимости можно повторить), детям — по 50–75 мг/кг.

• Орнидазол применяют внутрь по 1,5 г один раз в день (вечером) в течение 5–10 дней; детям с массой тела до 35 кг препарат назначают по 40 мг/кг в один приём. • Ниморазол назначают внутрь по 500 мг два раза в сутки в течение 6 дней. • Нифурател принимают внутрь: взрослые по 400 мг 2–3 раза в сутки в течение 7 дней, дети — по 15 мг/кг два раза в сутки 7 дней.

• Албендазол.

Внутрь взрослым по 400 мг два раза в день 7 дней; детям — 10 мг/ (кг×сут), но не более 400 мг, в течение 7 дней. Показана высокая лямблиоцидная эффективность албендазола, который может быть средством выбора при лечении лямблиоза в сочетании с кишечными нематодозами.

После курса специфического лечения проводят контрольное исследование фекалий.

Диспансеризация

Диспансерное наблюдение проводят по клиническим и эпидемиологическим показаниям: при длительном упорном течении лямблиоза рекомендуется наблюдение сроком до 6 мес с двукратным или троекратным паразитологическим исследованием.

Профилактика заболевания

Меры профилактики такие же, как при амёбиазе и других инфекциям с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя.

Источник: http://www.MedSecret.net/infekcii/protozoozy/687-lyamblioz-zhiardiaz-prichiny-simptomy-i-lechenie-lyamblioza

Все о вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: