Метод грэхема

Содержание
  1. Соскоб на яйцеглист. Что это за анализ? Как подготовиться к нему и как сдать?
  2. Что такое соскоб на энтеробиоз?
  3. Как и когда сдают?
  4. С помощью ватной палочки
  5. Метод Грэхема
  6. Забор глазными палочками
  7. Подногтевой соскоб
  8. Как подготовиться к исследованию?
  9. Сроки для результатов соскоба у детей
  10. Что делать, если соскоб положительный?
  11. Лекарственная терапия
  12. Слабительные клизмы
  13. Личная гигиена
  14. Антигельминтные препараты для взрослых
  15. Периодичность проведения анализа
  16. Возможные последствия энтеробиоза
  17. Профилактика
  18. Соскоб на энтеробиоз у детей, мазок на яйца глистов
  19. С использованием ватного тампона
  20. при помощи липкой ленты — метод грэхема
  21. соскоб с применением глазных палочек
  22. подногтевой соскоб
  23. как взять соскоб дома
  24. Сколько исследуется анализ
  25. Сроки действия
  26. Соскоб на энтеробиоз: как взять мазок у детей и взрослых в домашних условиях или поликлинике, результаты анализов и сколько дней действительны
  27. Показания к обследованию
  28. Анализы
  29. Правила подготовки
  30. Результат
  31. Взятие биоматериала
  32. Липкая лента
  33. Алгоритм взятия мазка на энтеробиоз
  34. Правила забора материала
  35. Энтеробиоз метод грэхема
  36. Показания к обследованию анализ на энтеробиоз
  37. Кал на энтеробиоз
  38. Метод грэхема энтеробиоз – Про паразитов
  39. Способы исследования каловых массах на остриц
  40. Анализ кала на скрытую кровь
  41. Что делать, если результаты анализа положительные?
  42. Выпуклые оболочки
  43. Алгоритм Джарвиса
  44. Алгоритм Грэхема

Соскоб на яйцеглист. Что это за анализ? Как подготовиться к нему и как сдать?

Метод грэхема

Глисты в детском возрасте, достаточно распространённое явление. Если возникла такая проблема, необходимо знать, что можно предпринять.

Не секрет, что энтеробиоз возникает у детей из-за несоблюдения гигиены. Для уточнения диагноза и проводится соскоб на яйцеглист.

Что такое соскоб на энтеробиоз?

Соскоб на энтеробиоз это метод лабораторного исследования, определяющий наличие остриц в организме. В сочетании с анализом кала он способствует выявлению самого факта заражения гельминтами, а также их вид. Данный анализ входит в ряд обязательных исследований, проводимых среди детей.

Почему отдаётся предпочтение соскобу, а не исследованию кала? Дело в том, что острицы откладывают яйца не в кишечнике, а на коже, оставляя липкую жидкость. Поэтому их легче обнаружить мазком.

Как и когда сдают?

Анализ на яйца глист рекомендуется сдавать ежегодно. Он намного эффективнее простого исследования кала.

Соскоб делают в следующих случаях:

  • Если возникло подозрение на заражение острицами.
  • При устройстве ребёнка в школу или детсад.
  • Для получения справки для посещения бассейна.
  • Когда оформляется путёвка в санаторий или лагерь.

Рекомендуем ознакомиться с нашей статьей: Как и где сдать анализ на энтеробиоз ребенку?

С помощью ватной палочки

Для проведения мероприятия ребёнку нужно лечь на бок. Медицинская сестра, раздвинув ягодицы ребёнка, ватной палочкой, пропитанной глицерином, делает соскоб с области ануса. Материал помещают в пробирку и отдают на исследование.

Метод Грэхема

Способ напоминает предыдущий, но используется липкая лента. Она приклеивается на область складок заднепроходного отверстия. Затем ленту снимают, приклеивают на специальное стекло и отправляют в лабораторию на исследование. Лаборант с помощью микроскопа изучает материал на наличие яиц паразитов.

Забор глазными палочками

Они напоминают стеклянные лопаточки, у которых один край расширен. В момент проведения анализа, широкий конец палочки смазывают специальным клеем. Когда появится плёнка после высыхания, палочка прикладывается к области заднепроходного отверстия. Потом лопаточка, помещённая в пробирку, отправляется на исследование.

Подногтевой соскоб

Эта процедура делается медсестрой детского сада. Производится соскоб из-под ногтя с помощью деревянной палочки. Следует учесть: яйца остриц очень быстро разносятся. Если заболевший энтеробиозом ребёнок посещает детский сад, велик риск заражения целой группы.

Процедуру можно провести и самостоятельно, дома. Соскоб может сделать любой человек, медицинского образования не требуется. Но следует учесть, что перед процедурой ребёнка нельзя мыть.

Как подготовиться к исследованию?

Особой подготовки к процедуре не требуется. Главное, что уже накануне нельзя проводить гигиенические мероприятия.

Для точного результата нужно придерживаться определённых правил:

  • За 10 дней до соскоба запрещено принимать слабительные средства, антибиотики и противоглистные препараты.
  • Перед анализом не подмываются и не принимают душ.
  • Перед соскобом не совершают акт дефекации.

Кстати, процедура не проводится, если имеются повреждённые участки кожи в районе ануса.

Сроки для результатов соскоба у детей

Сданный материал исследуется в лаборатории под микроскопом. Обычно, результат готов через 3 часа. В районных поликлиниках результат выдают на следующие сутки.

Следует знать, что результат соскоба действителен всего 10 суток. Если ребёнку нужна справка для поступления в какое-либо учреждение, то срок анализов только 3 дня. При необходимости быстрого ответа лучше обратиться в частную лабораторию, результат обычно готов уже через полтора часа.

Что делать, если соскоб положительный?

В этом случае, назначается лечение, которое проводится в 3 этапа.

Лекарственная терапия

  • Пирантел. Продаётся в виде сиропа и таблеток. Дозировка: на 1 кг массы тела ребёнка 10 мг лекарства. Принимают утром перед едой.
  • Немозол. Для лечения детей применяют сироп. До двухлетнего возраста назначают 10 мл, затем, дозировка увеличивается вдвое. Принимают вместе с пищей.
  • Вермокс. Реализуется в таблетках. Назначают с 2 лет.
  • Альбендазол. Используется в терапии грудных детей. Между курсами лечения делается двухнедельный перерыв.

Так же, не забывайте о народной медицине при лечении энтеробиоза, читайте об этом в нашей статье: Энтеробиоз у взрослых и детей.

Лечение препаратами и народной медициной

Слабительные клизмы

Эта процедура обеспечит полное выведение остриц из кишечника. Клизмы желательно ставить вечером. Ингредиенты: 200 мл воды ‒ половина ложки пищевой ложки. Некоторые применяют травяные клизмы: пижма, чистотел и полынь. Приготовление раствора: пять ложек трав растворяют в 0,5 л кипятка. Настаивается всего 10 минут.

Личная гигиена

Необходимо ежедневно менять нижнее бельё, следить за ногтями и чаще принимать душ. Нужно постоянно проводить влажную уборку и подвергать дезинфекции вещи, которыми  часто пользуется ребёнок.

Важно знать, что лекарства лишь убивают паразитов, но не выводят. Поэтому обязательно следует ставить клизмы и пить сорбенты.

Антигельминтные препараты для взрослых

Курс лечения должны пройти и взрослые пациенты. Вариантов терапии всего два: медикаментозное лечение и применение народных методов. Домашние рецепты могут вызвать аллергию, поэтому предпочтительнее консервативная терапия.

Необходимые препараты назначаются врачом после диагностических мероприятий. Для определённого вида глистов требуется соответствующий препарат. В основном, проводят комплексное лечение, когда пациенту нужно принимать несколько лекарств. Доза определяется только врачом.

Основные лекарства, применяемые взрослыми, для лечения энтеробиоза:

  • Альбендазол. Назначается при смешанных инвазиях, аскаридозе, некаторозе. Выпускается в форме таблеток и суспензии. Лекарство принимают по 0,4 г в сутки. Препарат противопоказан беременным и кормящим мамам, а также, если у пациента повреждена сетчатка глаза. Когда требуется повторное лечение, курс проводят через 2 недели.
  • Мебендазол. Данное лекарство выписывают при аскаридозе, трихоцефалезе, энтеробиозе и смешанных инвазиях. Взрослые пациенты принимают по 1 таблетке в день. После приёма препарата нельзя употреблять слабительные средства. К сожалению, имеются противопоказания: проблемы с печенью, беременность и время лактации. Если препарат отсутствует в продаже, то существуют аналоги: Телмокс, Вермокс и Вормин. Они идентичны по составу, разница только в цене.
  • Левамизол. Лекарство имеет свойства иммуномодулятора. Назначают, если обнаружены глисты или выявлены аутоиммунные заболевания. ограничения по приёму: беременность и непереносимость компонентов ингредиентов препарата. При печёночной недостаточности лекарство назначают осторожно. Принимают однократно по 1 таблетке.

Периодичность проведения анализа

Если анализ с положительным результатом, обследование обязана пройти вся семья. Даже отрицательный показатель не гарантирует 100%-ую точность. Всегда есть вероятность нарушения правил забора. Чтобы исключить ошибку, нередко рекомендуют повторные соскобы. Для получения наиболее достоверного результата нужно провести 5 исследований.

В период ежегодной диспансеризации рекомендуется всем людям, независимо от возраста, сдать соскоб на яйцеглист. От заражения паразитами никто не застрахован.

Возможные последствия энтеробиоза

Если игнорировать лечение, заболевание приводит к тяжёлым последствиям. Очень опасна интоксикация для организма детей, у которых иммунитет ещё не сформировался. У ребёнка тормозится умственное развитие, возникает апатия и останавливается физический рост.

Продолжительное течение болезни вызывает следующие осложнения:

  • Сфинктерит.
  • Парапрактит.
  • Эндометрит энтеробиозный.
  • Пиодермия.

Энтеробиоз вызывает нарушение работы ЖКТ. Нередко появляется гастрит, воспаляются желчевыводящие пути, может развиться аппендицит.

У женщин и девочек осложнения проявляются развитием заболеваний мочеполовой системы, а также воспалением маточных труб, что может привести к бесплодию.

Энтеробиоз, это катализатор при инфицировании другими паразитами.

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение острицами, необходимо уделить внимание профилактическим мерам.

Следует придерживаться следующих правил:

  • Ежедневный душ с подмыванием.
  • Чаще стирать бельё.
  • Тщательно мыть руки.
  • Нужно ухаживать за ногтями.
  • Использование для детей подгузников с резинкой, которая препятствует проникновению паразитов.

От остриц трудно избавиться, так как велик риск повторного самозаражения. Противогельминтные препараты уничтожают только зрелых особей, а яйца могут остаться в области анального кольца. Кстати, они сохраняют свою жизнедеятельность почти 10 лет.

Кроме личной гигиены, рекомендуется проведение важных процедур:

  • Желательно делать влажную уборку дважды в сутки.
  • Детские игрушки нужно мыть специальными средствами.
  • Периодически следует использовать бактерицидную лампу.
  • Необходимо своевременно обрабатывать санузел.
  • Кал заражённого человека обязательно дезинфицируют.

Особое внимание профилактике уделяется в детских учреждениях:

  • Желательно осматривать фекалии ребёнка.
  • Следить за самочувствием.
  • Тщательно убирать помещения.
  • Заражённых детей необходимо изолировать.
  • Если в детском саду имеется бассейн, нужно периодически проверять воду.
  • Заражённых детей нужно сразу изолировать.

Именно на основе соскоба на яйцеглист врач назначает адекватное лечение. Эту процедуру желательно проводить в лаборатории, где соблюдается технология забора биоматериала и правильное его исследование. Это позволяет получить наиболее достоверный результат.

Источник: https://bolezney.net/soskob-na-yajceglist-chto-eto-za-analiz/

Соскоб на энтеробиоз у детей, мазок на яйца глистов

Метод грэхема

Энтеробиоз — это очень распространённая детская глистная инфекция. Если есть подозрение на заражение глистами, берут мазок из попы у детей, на энтеробиоз. Этот анализ простой и достаточно точный.

Энтеробиоз — глистное заражение, вызываемое острицами. Данные гельминты имеют вид мелких, круглых червей. Самки этих гельминтов немного больше самцов. Длина может достигать 2 сантиметра и больше. За год жизни одной парой остриц производится больше 200 миллионов личинок.

У остриц способ размножения отличается от остальных паразитов. В кишечнике происходит активное спаривание паразитов, но самки не откладывают яйца. Для созревания яиц им нужен кислород.

Для продолжения развития личинок, самка переползает в прямую кишку, выходит наружу и спокойно откладывает личинки в складках вокруг ануса.

Этот процесс происходит ночью, в это время мышцы заднего прохода расслабляются и глисты свободно выходят наружу. Это повторяется два раза за семь дней.

Заболевание почти всегда длится незаметно, даже при наличии в кишечнике тысячи паразитов. Именно этим оно и опасно. Основным симптомом можно назвать зуд в заднем проходе, который начинается ночью. Скорость распространения инвазии очень высокая. Для уточнения диагноза необходимо взять мазок.

Важно! Данный анализ показывает только наличие остриц. Определить этим анализом других паразитов — нельзя!

Соскоб на энтеробиоз делают в таких случаях:

  1. Подозрение заражения острицами.
  2. Перед приходом ребёнка в школу или детский садик.
  3. Справка для бассейна.
  4. Оформление путёвки в лагерь или санаторий.

Чтобы результаты были точными, необходимо подготовиться перед сдачей анализа:

  1. Не принимать сильнодействующие медикаменты (особенно антибиотики).
  2. За сутки до сдачи анализа, не принимать жареную и жирную пищу.
  3. В день сдачи материала подмывать ребёнка перед мазком нельзя.

Важно! Если не придерживаться этих правил, результаты могут быть неточными!

Соскоб на яйца глист у грудничков и у детей в лаборатории берут несколькими способами:

С использованием ватного тампона

врач выдаёт направление на анализ. в лаборатории, после объяснения хода будущей процедуры, ребёнка укладывают на бок. медсестра раздвигает ягодицы и пропитанным глицерином тампоном или ватной палочкой делает соскоб с ануса и его складок. затем материал кладут в пробирку, пишут фамилию и сдают в лабораторию.

при помощи липкой ленты — метод грэхема

алгоритм выполнения очень похож на предыдущий. отличием является то, что вместо ватного тампона, применяют липкую ленту. при проведении анализа, ленту на пару секунд приклеивают к складкам вокруг выходного отверстия. после снятия, её приклеивают на предметное стекло. затем материал направляют в лабораторию, где лаборант под микроскопом исследует его на присутствие яиц паразитов.

соскоб с применением глазных палочек

глазные палочки — это стеклянные лопаточки с одним расширенным краем. во время анализа расширенный конец палочки погружают специальный клей и дают ему немного просохнуть. после просыхания образуется пленка, палочку прикладывают к анальному отверстию и складкам, вокруг него. затем лопаточку помещают в специальную пробирку и несут на исследование.

подногтевой соскоб

обнаружить яйца глистов можно при обследовании методом подногтевого соскоба в детском саду. медсестра делает соскоб деревянной палочкой под ногтем ребёнка. яйца остриц очень быстро разносятся.

если больной энтеробиозом ребёнок ходит в садик, то есть вероятность заражения всей группы. остальных детей также необходимо обследовать.

если при обследовании заражение показывает более 15%, то на лечение отправляют всех детей.

чаще всего проводят анализ с использованием липкой ленты и ватной палочки.

как взять соскоб дома

Сделать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях может каждый человек, не имея медицинской квалификации. Перед сбором материала нельзя мыть ребёнка. Данную процедуру делают двумя способами:

Первый способ.

Применяют ватную палочку или тампон — зонд.

  1. Необходимо помыть руки и надеть медицинские перчатки.
  2. Смочить предмет сбора в глицерине.
  3. Ребёнку необходимо лечь на бок, поджав ноги.
  4. Раздвинуть ягодицы и провести тампоном или палочкой по складкам вокруг ануса.
  5. Поместить материал в колбу.
  6. После процедуры нужно снять перчатки, и хорошо вымыть руки.

Второй способ.

Понадобится скотч.

  1. Нужно отрезать скотч длиной 3 — сантиметра.
  2. Положить ребёнка на одну сторону тела.
  3. Раздвинуть ягодицы одной рукой, а второй приклеить скотч на складки.
  4. Затем снять скотч и плотно приклеить его на предметное стекло (предварительно сняв с него защитную плёнку).

Важно! Соскоб производят в день планируемой сдачи анализа. Нежелательно хранить материал более 8 часов, это может повлиять на точность диагностики.

Помимо соскоба на энтеробиоз, существуют другие методы, например, анализ кала на яйцеглист.

Данный метод исследования не требует специальной подготовки. В аптеке необходимо купить специальный стерильный пластиковый контейнер для сбора кала. Собранный материал необходимо отнести в лабораторию. Если нет возможности сделать это сразу, баночку с материалом нужно хранить в холодильнике, но не более 8 часов.

При исследовании кала можно наблюдать не только личинки паразитов, но и самих остриц.

Если сравнивать анализ кала на яйцеглист и мазок на энтеробиоз, то достоверность этого метода намного ниже, чем у соскоба. Плюсом является то, что данным методом можно найти других гельминтов, присутствующих в организме у детей.

Сколько исследуется анализ

Собранные материалы исследуются под микроскопом в лаборатории. Результат может быть готов уже через четыре часа. В поликлиниках готовые результаты забирают на следующий день.

Сроки действия

Срок действия мазка на энтеробиоз 10 дней.

После лечения данного заболевания или при неуверенности в предыдущем анализе, производят дополнительный соскоб.

Важно! Повторный мазок после лечения необходимо проводить через несколько дней после сдачи предыдущего анализа.

В случае сохранения симптомов и при отрицательном показателе на остриц, анализ делают не меньше трёх раз. Для полного обследования назначают анализ крови на наличие паразитов.
Если у ребёнка не наблюдается симптомов заражения глистами, а вопрос состоит только в том, как сдать соскоб в садик, то одной сдачи анализа достаточно.

При лечении энтеребиоза у детей применяют лекарственные препараты, а также народные средства.

Источник: https://glisty24.ru/deti/soskob-na-enterobioz-u-detej-mazok-na-yajtsa-glistov/

Соскоб на энтеробиоз: как взять мазок у детей и взрослых в домашних условиях или поликлинике, результаты анализов и сколько дней действительны

Метод грэхема

Дети при заражении глистами плохо спят, капризничают и так далее. Мазок считается обязательной процедурой для детей, которые поступают в дошкольные учебные заведения, школы. Соскоб берётся и у пациентов, которые поступают на лечение в стационар, при посещении общественных мест.

Если родители заметили за ребенком симптоматику, указывающую на глистов, требуется посетить врача и сдать анализы: взятие кала, соскоба. Если посетить клинику возможности нет, то мазок на энтеробиоз у детей проводят дома.

Показания к обследованию

Медики назначают сдачи соскоба на энтеробиоз не только в качестве профилактических мероприятий, но и при присутствии явной клинической симптоматикой, указывающей на глистную инвазию. К основным признакам относятся:

  1. Зуд в области анального отверстия.
  2. Воспаления и покраснения кожи.
  3. Молочница.
  4. Воспаление мочевого канала.
  5. Вульвовагинит у детей и подростков.
  6. Метеоризм.
  7. Расстройство пищеварения.

Массовое заражение глистами приводит к патологическим изменениям. К признакам можно отнести:

  1. Повышенное газообразование.
  2. Дисбактериоз.
  3. Дисфункция желудочно-кишечного тракта.
  4. Плохое переваривание пищи.
  5. Кожная сыпь.
  6. Мигрень.
  7. Общая усталость.
  8. Бессонница.

Анализы

Соскоб на энтеробиоз подразумевает взятие биологического материала в области заднего прохода. Соскоб позволяет выявить глистов практически в 99% случаях. Взятие материала проходит в 3 этапа с перерывом на 24 часа. Поэтому врач без труда может диагностировать следующих видов паразитов:

  1. Острица.
  2. Власоглав.
  3. Широкий лентец.
  4. Цепни.
  5. Аскариды.

Техника взятия материала делится на несколько методов:

  1. Ватная палочка.
  2. Лента.
  3. Деревянный шпатель.

После того как врач обследовал пациента, дается направление на анализы. Для точной диагностики надо сдать анализ кала на энтеробиоз, при этом врач может диагностировать погибшие особи червя, личинки. Также лаборант осуществляет взятие соскоба на энтеробиоз, точность диагностики зависит от того, как больной подготавливается.

Правила подготовки

Для проведение соскоба на выявление энтеробиоза следует отправиться в медицинском учреждении по месту прописки. Если нет возможности попасть в клинику, можно осуществить взятие биоматериала в домашних условиях. При этом пациенту придется придерживаться простых правил подготовки к энтеробиозу:

  1.  Нельзя осуществлять утренний туалет до сдачи биоматериала.
  2. Мазок делают рано утром, после ночного сна.
  3. Если остриц можно диагностировать в каловых массах, дополнительно пациент сдаёт его на исследование.

Простая подготовка к сдаче соскоба на выявление энтеробиоза позволит точно диагностировать глистную инвазию и приступить к корректировке.

Результат

После сдачи биоматериала на исследование расшифровку больной получает на следующий день. Если у пациента диагностирован отрицательный результат, это не даёт гарантию 100%, что в организме нет глистов. Соскоб требуется сдавать пару раз с интервалом в 1 день. Только так можно получить точные результаты.

Медики рекомендуют проводить соскоб 3 раза, после медикаментозного лечения процедура сдачи повторяется. Если пациент соблюдает правила личной гигиены, можно избавиться от инвазии, снизить риск рецидива. Дополнительно рекомендуется принимать слабительные препараты или очистительные клизмы.

Профилактически рекомендуется проводить анализ детям каждый год. Это позволяет своевременно выявить гельминтоз, приступить к лечению.

Взятие биоматериала

Осуществляется взятие мазка на энтеробиоз у детей и взрослых можно несколькими способами. Для взятия ватной палочкой требуется соблюдать следующий алгоритм действий:

  1. Открыть стерильный контейнер и достать ватную палочку.
  2. Пациент нагибается вперёд, разводя руками ягодицы.
  3. Специалист достает палочку и круговыми движениями осуществляет забор биоматериала.
  4. Кладут материал в контейнер и закручивают плотно крышечку.
  5. Материал не хранится более 8 часов, больному как можно раньше требуется нанести его в лабораторию.

Липкая лента

Взятие материала лентой не отличается от соскоба. Рассмотрим метод взятия мазка:

  1. Больной раздвигает ягодицы, наклоняясь вперед.
  2. Лаборант прижимает ленту к анальному отверстию.
  3. Лента приклеивается к подготовленному стёклышку, направляется в лабораторию.

Точность диагностики зависит от готовности пациента к взятию биоматериала.

Диагностику глистной инвазии надо проводить у ребенка ежегодно. Дети тесно контактируют с домашними животными, не соблюдают правила личной гигиены. Поэтому и риск распространения гельминтоза высокий.

Перед соскобом надо подготовиться, от этого зависит точность диагностики. После сдачи биоматериала больной получит расшифровку, готовится результат сутки.

Источник:

Алгоритм взятия мазка на энтеробиоз

Лабораторный признак заражения острицами – обнаружение яиц паразита в материале с перианальных складок пациента. Существует определенный алгоритм соскоба на энтеробиоз, который включает правила по сбору субстанции, кратность проведения исследования и позволяет получить достоверные результаты.

Правила забора материала

Взятие мазка на энтеробиоз показано при подозрении на заражение острицами и как плановый анализ для госпитализации в стационар, получения справки в бассейн, оформления медицинской книжки.

Это исследование рекомендовано взрослым и детям. Существуют общие правила:

  1. Проведение соскоба нежелательно при нарушении целостности кожного покрова перианальной области (эрозии, нагноения, экзематозные высыпания). Следует приложить усилия к заживлению ранок и сдать анализ позже.
  2. Выбор техники исследования зависит от возраста пациента, алгоритмов, принятых в той или иной лаборатории.
  3. Накануне анализа на энтеробиоз пациент или человек, проходящий скрининг, должен принять душ, подмыться и надеть чистое белье. В день сдачи необходимо обратиться в лабораторию утром – до акта дефекации. Принимать душ, производить гигиенические процедуры нельзя: это приведет к тому, что даже при заражении острицы не будут обнаружены.
  4. На профилактических скринингах анализ на энтеробиоз берут однократно. При получении отрицательного результата считают, что человек здоров. Если пациент обращается к врачу с характерными жалобами, но первое исследование не выявляет паразита, анализ повторяют через 2-3 недели.

Источник: https://kashmu.ru/protsedury-i-manipulyatsii/kak-vzyat-soskob-na-enterobioz.html

Энтеробиоз метод грэхема

Метод грэхема

Энтеробиоз – повсеместно распространенный антропонозный кишечный гельминтоз, вызванный острицами – Enterobius vermicularis (Oxyuris vermicularis). Наиболее часто заболевание регистрируется у детей. Острицы паразитируют в нижней половине тонкого кишечника, слепой кишке и в начальной части ободочной кишки.

Самки остриц активно выходят из анального отверстия и откладывают яйца в его окружности. Инвазионными являются зрелые яйца гельминтов, ведущий путь передачи заболевания – пищевой. Длительность жизни остриц в организме человека не превышает одного месяца, нередко наблюдают длительное течение заболевания, что связано с аутоинвазией.

Клинической особенностью данного гельминтоза является зуд в перианальной области. При массивной инвазии отмечается кишечная симптоматика – кашицеобразный стул с примесями примеси крови и слизи, тенезмы. Описаны случаи заноса острицами бактериальной инфекции в урогенитальный тракт у девочек.

При массивной инвазии даже макроскопическое исследование позволяет выявить взрослых гельминтов на поверхности фекалий.

Показания к обследованию анализ на энтеробиоз

  • Клинические – жалобы пациента на зуд в перианальной области, следы расчесов на коже в перианальной области;
  • профилактические – проведение обследования перед посещением детских дошкольных учреждений.

Анализ на энтеробиоз — как сдавать ребенку?

Материал для исследований. Мазки, соскобы и аппликанты с кожи перианальной области, соскобы кожи подногтевых пространств.

Этиологическая лабораторная диагностика включает выявление яиц Enterobius vermicularis методом микроскопии, обнаружение ДНК гельминта.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики

Наиболее распространенный метод диагностики энтеробиоза – микроскопические исследования для выявление яиц Enterobius.

Острицы практически не откладывают яйца в кишечнике, поэтому исследование образцов фекалий для обнаружения их яиц неинформативно.

Наибольшая чувствительность достигается при исследовании мазков, соскобов и аппликатов с кожи перианальной области и соскобов кожи подногтевых пространств.

Учитывая использование на практике фактически только микроскопической диагностики энтеробиоза, способ взятия образцов для исследования и метод их обогащения имеют важное значения для результативности диагностики.

Наибольшей чувствительностью обладает метод Грэхема и его модификации, заключающийся в получении отпечатка кожи перианальной области на пластиковой пленке с липким слоем. Исследование соскоба в сравнении с ним имеет в 2–3 раза меньшую информативность.

Данные исследования рекомендуется повторять трехкратно с интервалами в 7–10 дней.

Для диагностики энтеробиоза могут быть успешно применено выявление ДНК гельминта методом ПЦР.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований

Положительные результаты, полученные при применении любых методов выявления яиц остриц, являются подтверждением диагноза энтеробиоза.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро “Шоссе Энтузиастов”, “Перово”
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

До 70 % среди всех гельминтозов занимает энтеробиоз. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение гарантирует полное очищение организма от остриц за короткое время.

Анализ на энтеробиоз включает в себя микроскопию соскоба, кала и мазка.

Наиболее достоверным методом, применяемым при диагностике заболевания с целью обнаружения яиц паразитов, является соскоб и мазок со складок перианальной области.

После спаривания самцы паразитов погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают.

Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями, поэтому при постановке диагноза решающую роль играют лабораторные исследования соскобов со складок перианальной области и обнаружение самих паразитов в кале.

Острицы можно обнаружить при осмотре заднего прохода вечером — через 1 — 2 часа после отхода ко сну.

Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает вечером и ночью, когда самки выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц.

Его причиной является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц.

Зуд в перианальной области отмечается при геморрое, половом трихомониазе, раке прямой кишки, сахарном диабете, проктите, некоторых заболеваниях печени и почек, нейродермите и кандидамикозе.

Достоверным признаком энтеробиоза является обнаружение яиц паразитов в перианальных складках и самих остриц в испражнениях.

Рис. 1. Острицы в просвете кишечника. Фото сделано при эндоскопическом обследовании.

Рис. 2. Для отложения яиц самки остриц выползают наружу. В этот момент их можно увидеть невооруженным глазом.

Кал на энтеробиоз

При энтеробиозе часть остриц выделяется наружу с каловыми массами. Они хорошо просматриваются на поверхности свежевыделенного кала. Яйца в кале обнаруживаются редко. Поможет обнаружить острицы небольшая клизма с холодной водой. Паразиты попадают вместе с вытекающей водой в емкость (лучше темного цвета).

Анализ кала на энтеробиоз обладает низкой степенью достоверности — около 20%. Его преимущества заключаются в том, что попутно можно выявить другие паразиты.

Некоторые установки по сбору кала на исследование:

  • Накануне сбора кала на исследование нельзя принимать слабительные средства и ставить клизму.
  • Перед актом дефекации следует опорожнить мочевой пузырь.
  • Не подмываться.
  • Сбор кала осуществлять в специальный контейнер.
  • Забор кала осуществляется мерной ложечкой с трех сторон и середины каловой массы.
  • Собранный материал погружается в контейнер.
  • Доставлять собранный материал в лабораторию необходимо в течение суток.
  • При необходимости емкость с собранным материалом лучше хранить в холодильнике.

Рис. 3. Острицы в кале.

Рис. 4. Яйца остриц. Свежий мазок фекалий.

Источник: https://ParazitHelp.ru/parazity/jenterobioz-metod-grjehema.html

Метод грэхема энтеробиоз – Про паразитов

Метод грэхема

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Энтеробиоз – разновидность гельминтоза, при котором паразиты выбирают местом для своего обитания кишечник человека. В ЖКТ острицы проникают через немытые руки.

Чаще всего от этого типа гельминтоза страдают пациенты дошкольного и школьного возраста, ведь многие из них не соблюдают простые правила гигиены без надзора взрослых.

Длина тела острицы – до 1 см, его концы часто заострены. Чтобы червь мог размножаться, ему нужно выползти из организма хозяина и отложить яйца на кожных покровах анальной области хозяина, после чего самка паразита умирает.

При благоприятных условиях (температура 34-36 градусов и влажность) через пять часов яйца гельминтов созревают.

При выходе глистов человек испытывает сильный зуд, поэтому он начинает расчесывать область заднего прохода, вследствие чего яйца паразитов попадают под ногти и пальцы рук. Так происходит реинвазия – повторное заражение.

Также яйца гельминтов могут разноситься инвазивным человеком на разные бытовые предметы, полотенца, детские игрушки и прочие вещи. Кроме того, острицы передаются от человека к человеку, что часто происходит в детском коллективе.

Вследствие жизнедеятельности остриц возникают такие симптомы как:

  1. скрежет зубами по ночам;
  2. слабость;
  3. отсутствие аппетита;
  4. плохой сон;
  5. зуд в анальной области.

При появлении этих признаков следует сдать анализ кала на энтеробиоз. Также проведение подобного исследования понадобится и в других случаях:

  • если нужно оформить санкнижку;
  • для получения пропуска в общественный бассейн;
  • при поступлении в дошкольное учреждение;
  • для плановой стационарной госпитализации;
  • при выявлении паразитов у кого-то из членов семьи.

Способы исследования каловых массах на остриц

Чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие энтеробиоза у человека, используются 3 основных метода. Каждый из них основывается на микроскопии либо смыве перианального соскоба.

Время взятия соскоба  зависит от специфики жизнедеятельности остриц. Так как самка выходит из анального прохода для откладки яиц именно ночью исследование необходимо проводить сутра до дефекации.

Ведь после опорожнения кишечника яйца паразитов отстают от кожи, что может повлиять на результаты анализа.

Итак, исследование кала на энтеробиоз проводится с помощью следующих приспособлений:

  1. деревянный шпатель;
  2. ватные палочки;
  3. липкая лента.

Перианальный соскоб на яйца остриц можно взять с помощью зачищенной спички. Затем собранный биоматериал переносится на стекло. Деревянную палочку желательно смочить в водном растворе глицерина (50%) либо бикарбоната натрия (1%).

Забор материала липкой лентой проводится так: кусок скотча (длина 5 см, ширина 2 см) нужно осторожно приклеить к кожным покровам возле заднего прохода. Затем полученный образец следует приложить липкой стороной к стеклу, которое нужно обернуть бумагой и как можно быстрее отнести в лабораторию.

Как сдавать анализ на обнаружение остриц ватной палочкой? Вначале ее обмакивают в глицерин, а после, аккуратно раздвинув ягодицы, делают несколько скользящих движений по коже в анальной области.

Далее палочку следует поместить в емкость и плотно закрыть все крышкой. Образец сразу необходимо отнести в лабораторию, а если такой возможности не имеется, то его следует хранить при температуре 4-7 градусов.

Также все процедуры, описанные выше, может провести медсестра в поликлинике. Главное условие – забор биоматериала должен быть сделан в утреннее время.

Чтобы результаты анализов были правдивыми, перед их сдачей не следует:

  • мыться в душе сутра;
  • собирать кал после опорожнения кишечника;
  • мыть промежность, особенно с мылом.

Стоит помнить, что достоверность результатов зависит от своевременности доставки биоматериала в медучреждение. Если не получается отвезти образцы сразу, то баночку с калом можно поместить в холодильник, где ее можно держать не больше восьми часов.

Сколько времени делается анализ? Исследование каловых масса на энтеробиоз проводится через 2-3 часа после взятия мазка. Однако результаты могут быть получены врачом через несколько дней, так как многое зависит от загруженности лаборантов. Но исследование должно быть проведено не позднее, чем через 8 часов после доставки биоматериала.

Стоит заметить, что достоверные результаты по методу Грэхема могут быть получены только после трехкратного повторения процедуры.

Однако некоторые врачи советуют проводить тест не менее шести раз, благодаря чему результат будет максимально точным.

Анализ кала на скрытую кровь

При возникновении подозрений на паразитирование остриц проводится анализ каловых масс на скрытую кровь. Но следует помнить, что иногда гельминтозы бывают смешанными.

Поэтому при выявлении глистов не будет лишним проведение дополнительных диагностических мероприятий, с помощью которых можно обнаружить другие виды гельминтов.

Это необходимо сделать даже, если нет характерных признаков глистной инвазии, ведь при хронической форме заболевания симптомы слабовыраженные либо признаки отсутствуют полностью.

Но если гельминтоз протекает в острой форме, то у зараженного человека появляется следующая симптоматика:

  1. увеличение лимфоузлов;
  2. отечность кожи;
  3. суставная боль;
  4. аллергические высыпания.

Иногда глисты способствуют скрытым кровотечениям. Поэтому врач может назначить исследование кала на скрытую кровь.

Как подготовиться к анализу? Для забора материала используются специальные контейнеры, которые пациенту выдает врач-лаборант. Однако такой метод применяется только в современных клиниках, а в государственных лабораториях эти процедуры в основном проводятся согласно стандартным правилам.

После утреннего акта дефекации немного материала следует поместить в контейнер, который нужно плотно закрыть крышкой. Для проведения полноценной диагностики нужно взять кал с разных участков и заполнить им 1/3 емкости. Затем контейнер следует подписать, указав время и дату забора биоматериала и контактные данные пациента.

Как и в других случаях, для получения максимально точных результатов необходимо доставить материал в условия лаборатории в день его сбора. Зачастую ответ приходит через 2-3 дня, но в случае надобности (за отдельную сумму) может быть проведена срочная диагностика.

Кал на скрытую кровь берется, чтобы обнаружить скрытых эритроцитов, появляющихся в случае повреждения кишечных стенок острицами, органических болезней и желудочно-кишечных кровотечениях при опухолях. Однако при микроскопическом обследовании каловых масс эритроциты могут не обнаружиться по причине того, что они теряют форму.

В процессе подготовки для сдачи анализа на скрытую кровь необходимо соблюдать некоторые правила:

  • На кануне из рациона нужно убрать продукты, в которых содержится железо (гранаты, фасоль, мясо, зеленый лук, черника). В меню следует включить фрукты, яйца всмятку, молоко, белый хлеб, картофельное пюре, причем пищу надо принимать 4-5 раз в день.
  • Зубы нельзя чистить в течение двух дней, чтоб не произошло травмирование десен.
  • Клизмы и слабительные перед исследованием применять не рекомендуется.

В каких случаях выявляется скрытая кровь в каловых массах? Кровяные фрагменты обнаруживаются при наличии полипов на слизистой кишечника, десневых патехиях, кровотечении из варикозных вен желудка и кишечника, геморрагических диатезах с тенденцией к множественным кровоизлияниям и в случае язвенных поражений кишечника либо желудка.

Кодограмма – это результат исследования кала на скрытую кровь. Анализ проводится с целью выполнения физического, микроскопического и химического исследования каловых масс.

После исследования фекалий могут быть выявлены нарушения, вызванные жизнедеятельностью остриц:

  1. сбои в синтезе ферментов кишечника;
  2. патологии поджелудочной железы;
  3. язвенный, аллергический, спастический колит;
  4. проблемы с кислотообразующей и ферментативной функцией желудка;
  5. дисбактериоз;
  6. нарушения в функционировании печени;
  7. воспалительные процессы в ЖКТ;
  8. плохое всасывание питательных веществ в двенадцатиперстной и тонкой кишке.

В процессе микроскопии фекалий выявляются мышечные волокна, лейкоциты, растительная клетчатка, эритроциты, слизь, нейтральный жир, клетки кишечного эпителия, простейшие, злокачественные новообразования и яйца глистов.

Стоит заметить, что необходимо тщательно выбирать лабораторию, где будет проводится исследование фекалий на энтеробиоз.

Ведь не многие клиники могут предоставить полный список диагностических процедур, выявляющих не только остриц и прочих глистов, но и помогающих обнаружить сопутствующие осложнения.

Что делать, если результаты анализа положительные?

Лечением энтеробиоза занимается инфекционист, паразитолог, терапевт либо педиатр.

Но даже при успешной дегельминтизации очень часто многие люди заражаются гельминтозом повторно.

Поэтому кроме приема медикаментозных средств, неотъемлемым условием профилактики глистной инвазии является тщательное соблюдение гигиенических правил:

  • Каждый день необходимо проводить влажную уборку в помещении, где живет зараженный человек.
  • Ногти на руках всегда должны быть острижены.
  • Руки следует мыть с мылом после прихода с улицы и перед принятием пищи.
  • Ежедневно надо менять нательное и постельное белье и подвергать его тщательно обработке (стирка, кипячение, глажка).
  • Фрукты, овощи, зелень и ягоды надо тщательно мыть перед употреблением.

После проведения противогельминтного лечения, пациенту следует не менее трех раз сдать мазок на наличие остриц. Это позволит убедиться в отсутствии паразитов в организме, а в случае реинвазии врач проведет повторную дегельминтизацию другими лекарственными препаратами. в этой статье ответит на многие острые вопросы о глистах.

Источник: https://glisty.lechenie-parazitov.ru/askaridy/metod-grehema-enterobioz/

Выпуклые оболочки

Метод грэхема

Выпуклое множество — такое множество точек, что, для любых двух точек множества, все точки на отрезке между ними тоже принадлежат этому множеству.

Выпуклая оболочка множества точек — такое выпуклое множество точек, что все точки фигуры также лежат в нем.

Минимальная выпуклая оболочка множества точек — это минимальная по площади выпуклая оболочка.

Для экономии времени дальше минимальные выпуклые оболочки мы будем называть просто выпуклыми оболочками.

Для практических целей выпуклые оболочки полезны тем, что они компактно хранят всю необходимую информацию о множестве точек, что позволяет быстро отвечать на разнообразные запросы на этом множестве.

Выпуклые оболочки можно рассматривать в любом пространстве, но в этой статье мы ограничимся двумерным и научимся их эффективно строить по какому-то множеству из \(n\) точек на плоскости.

Алгоритм Джарвиса

Выберем какую-нибудь точку \(p_0\), которая гарантированно попадёт в выпуклую оболочку. Например, нижнюю, а если таких несколько, то самую левую из них.

Дальше будем действовать так: найдём самую «правую» точку от последней добавленной (то есть точку с минимальным полярным углом) и добавим её в оболочку. Будем так итеративно добавлять точки, пока не «замкнёмся», то есть пока самой правой точкой не станет \(p_0\).

Корректность алгоритма легко доказывается по индукции:

  • На первом шаге мы выбрали точку, точно лежащую в МВО.

  • На \(i\)-м шаге мы взяли такую точку, что все остальные лежат по «правильную» сторону отрезка \((p_i, p_{i+1})\).

Алгоритм Джарвиса также называют алгоритмом заворачивания подарка: мы каждый раз находим самый близкий «угол».

Для каждой точки выпуклой оболочки (обозначим их количество за \(h\)) мы из всех оставшихся \(O(n)\) точек будем искать оптимальную, что суммарно будет работать за \(O(n h)\).

В реализации будем пользоваться тем же классом для точки, что и в статье про вычислительную геометрию. Для краткости, будем считать, что все точки различны, имеют целочисленные координаты, а также что нет трёх точек на одной прямой.

Важно помнить, что асимптотика именно \(O(nh)\), а не \(O(n2)\): существуют задачи, где оболочка маленькая, и это существенно.

Алгоритм Грэхема

Алгоритм Грэхема — это оптимизация алгоритма Джарвиса, основанная на следующем наблюдении: если отсортировать все точки по полярному углу относительно точки \(p_0\), то выпуклая оболочка будет какой-то подпоследовательностью такого отсортированного массива точек.

Алгоритм последовательно строит выпуклые оболочки для каждого префикса этого отсортированного масива. При добавлении \(i\)-й точки в оболочку нужно удалить сколько-то последних добавленных точек, которые не будут входить в новую оболочку.

Чтобы это делать эффективно, мы можем хранить выпуклую оболочку в стеке и в цикле while смотреть на три последние точки и проверять, образуют ли они правый поворот.

Если это так, то среднюю следует удалить — мы нашли треугольник \((p_0, p_i, p_{i-2})\), который содержит \(p_{i-1}\), значит её можно удалить.

alt text

Каждая точка будет добавлена один раз удалена не более одного раза, что занимает константное количество операций. Соответственно, время работы будет упираться во время работы сортировки, то есть \(O(n \log n)\).

struct r { int x, y; r operator-(r a) {return {x – a.x; y – a.y};} // в векторном произведении возможно переполнение int int operator(r a) {return x * a.y – y * a.x;}};vector graham_convex_hull(vector points) { // находим p0, как и раньше r p0 = points[0]; for (r p : points) if (p.x < p0.x || (p.x == p0.x && p.y < p0.y)) p0 = p; // TODO: удалить p0 // сделаем p0 началом координат (для сокращения кода компаратора) for (r &x : points) { x.x -= p0.x; x.y -= p0.y; } // сортируем точки по полярному углу sort(points.begin(), points.end(), [&](r a, r b){ return a b > 0 || a b == 0 && a.x * a.x + a.y * a.y < b.x * b.x + b.y * b.y; }); // если векторное произведение == 0 то сначала будем рассматривать точку, которая ближе к p0 vector hull; for (r p : points) { // удаляем последнюю точку МВО пока она образует невыпуклость (оператор "-" у точек должен быть перегружен, как и "" /* Пусть т. A - последняя в оболочке, т. B - предпоследняя, т. C - точка, которую мы хотим добавить Тогда невыпуклость(или вырожденность) образуется, когда (C - A) (B - A) = 2 && ((p - hull.back()) (hull[hull.size() - 2] - hull.back())

Источник: https://algorithmica.org/ru/convex-hulls

Все о вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: