Метод лонго при геморрое отзывы

Содержание
  1. Оперативное вмешательство по удалению геморроя согласно методу Лонго
  2. Перечень показаний к выполнению операции методом Лонго
  3. Перечень противопоказаний к применению метода Лонго
  4. Подготовка к оперативному вмешательству
  5. Методика выполнения операции по Лонго
  6. Список преимуществ оперативного вмешательства по методике Лонго
  7. Перечень недостатков в использовании метода Лонго при лечении геморроидального заболевания
  8. Сведения о послеоперационной реабилитации
  9. Перечень осложнений после операции по методу Лонго
  10. Операция Лонго при геморрое: отзывы
  11. Операция Лонго при геморрое: геморроидопексия, отзывы о методе
  12. Показания и подготовка к операционному вмешательству
  13. Выполнение операционного вмешательства
  14. Восстановление после вмешательства
  15. Преимущества и недостатки
  16. Лечение геморроя по методу Лонго: суть операции и отзывы
  17. Суть методики
  18. Когда назначается операция?
  19. Подготовка к операции
  20. Ход вмешательства
  21. Реабилитационный период
  22. Послеоперационные осложнения
  23. Стоимость в клиниках России
  24. Операция Лонго при геморрое
  25. Преимущества методики
  26. Недостатки операции Лонго
  27. Показания и противопоказания
  28. Подготовка к операции Лонго
  29. Техника проведения операции
  30. Восстановительный период
  31. Возможные осложнения после операции Лонго на геморрой

Оперативное вмешательство по удалению геморроя согласно методу Лонго

Метод лонго при геморрое отзывы

Использование хирургических оперативных вмешательств при геморрое относят к радикальным методикам устранения патологического процесса, к которым прибегают при невозможности справиться с заболеванием консервативным путём.

Операция Лонго при геморрое – методика борьбы с геморроидальным заболеванием, применяемая для лечения его внутренних форм на последних стадиях развития.

Хирургическое вмешательство предполагает подрезание слизистых оболочек толстого кишечника и подтягивание шишек или узлов геморроя в ректальный канал, в результате которых происходит их уменьшение и исчезновение, а также восстанавливается анатомическое строение прямой кишки.

Данную методику считают одним из самых эффективных способов лечения внутренних проявлений геморроидальной болезни, характеризующуюся минимальным количеством противопоказаний и возможных осложнений, обладающую рядом преимуществ в сравнении с прочими оперативными техниками.

Перечень показаний к выполнению операции методом Лонго

Метод Лонго при геморрое используют в лечении внутренней формы заболевания на 3–4 стадии его течения, когда прочие способы устранения патологического процесса остаются бессильными.

Использование оперативного вмешательства показано в случаях:

  • циркулярного пролапса внутреннего геморроидального заболевания (выпадения шишек и узлов по ходу всей окружности анального отверстия);
  • геморроидального заболевания, одновременно сочетающегося с выпадением слизистых оболочек толстого кишечника;
  • возникновения ректоцеле (выпячивание прямой кишки в область влагалища у женщин) на фоне внутреннего геморроя.

Перечень противопоказаний к применению метода Лонго

Поскольку техника выполнения операции является безопасной и не предусматривает применение общего наркоза, удаление геморроя с использованием методики Лонго возможно даже у пожилых людей, женщин в период вынашивания и кормления грудью.

К узкому списку противопоказаний методики относятся:

  • наличие злокачественных новообразований в области прямой кишки и толстого кишечника;
  • воспалительные и инфекционные процессы в желудке и кишечнике в период своего обострения;
  • болезни крови и нарушения в кроветворной функции организма, приводящие к изменению показателей её свёртываемости.

Подготовка к оперативному вмешательству

Для установления факта необходимости проведения операции по методу Лонго при геморроидальной болезни, пациенту необходимо пройти комплексное обследование, а также убедиться в отсутствии противопоказаний к использованию методики. Также специалист перед назначением оперативного вмешательства тщательно изучает историю болезни пациента и прослеживает динамику течения заболевания, эффективность консервативных методик терапии.

Подготовка к манипуляции основана на перечне врачебных исследований:

  • ректороманоскопии;
  • колоноскопии;
  • общих анализах крови и мочи;
  • анализе крови на определение уровня сахара;
  • электрокардиографии;
  • рентгенографии;
  • пальпации прямой кишки.

После проведения всех необходимых обследований и назначения операции, пациенту в течение 2 суток до манипуляции рекомендуется перейти на особый режим питания, в основе которого лежат продукты, богатые растительной клетчаткой (фрукты, овощи, крупы), диетические сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты. Кроме того, пациенту рекомендуется отказаться от пищи, приводящей к повышенному газообразованию и метеоризму в кишечнике (капусты, гороха, бобов, кукурузы).

В день выполнения оперативного вмешательства пациенту с утра рекомендуется не есть и не пить за 2–3 часа до манипуляции. Также перед операцией производят чистку толстого кишечника (при помощи слабительной микроклизмы или очистительной клизмы), гигиенические процедуры аноректальной области.

Методика выполнения операции по Лонго

Операция Лонго при геморрое используется в борьбе с внутренними формами заболевания на 3 или 4 стадии течения патологического процесса.

Методика заключается в круговом разрезе слизистых оболочек в прямом кишечнике несколько выше уровня залегания шишек и узлов геморроя с последующим скреплением ран при помощи титановых скребок.

В результате выполнения манипуляций происходит подтягивание узлов и шишек в ректальный канал, восстановление его анатомической и физической формы. На фоне подобного поднятия узлов наблюдается нарушения в их питании и кровоснабжении, что приводит к уменьшению их размера и полному исчезновению воспалительных элементов.

В общем виде в ходе проведения манипуляций врачи выполняют несколько этапов:

  1. Обезболивание операционного поля с использованием местной анестезии, введение в задний проход хирургических зажимов, при помощи которых расширяют анальное отверстие.
  2. Введение в толстую кишку обтуратора и аноскопа.
  3. Наложение циркулярного кассетного шва на слизистой оболочке толстого кишечника за областью пролегания зубчатой линии без затягивания нитей.
  4. При помощи геморроидального степлера и циркулярного ножа выполняют пересечение слизистой и геморроидальных узлов, скрепление разреза титановыми скрепками, затягивание кассетного шва и выведение концов нитей шовного материала наружу.
  5. Извлечение степлера из прямой кишки, проверка правильности выполнения манипуляции, в случае кровоточивости тканей в области их рассечения – наложение дополнительных швов при помощи саморассасывающегося шовного материала.
  6. Введение в задний проход марлевого тампона, пропитанного лекарственными средствами и газоотводной трубки, которые устраняют по истечении 24 часов после манипуляции.

Вся манипуляции по длительности не занимает более 1/3 часа. После её проведения пациент находится в стационаре 1–3 суток, а затем – отправляется домой для дальнейшей реабилитации. Весь период послеоперационного восстановления длится 10–14 суток. К прежнему образу жизни и работе пациент может возвращаться уже через неделю после хирургического вмешательства.

Список преимуществ оперативного вмешательства по методике Лонго

В сравнении с прочими радикальными методиками борьбы с геморроидальным заболеванием методика Лонго характеризуется такими преимуществами:

  • использованием местной анестезии;
  • быстротой выполнения манипуляции;
  • высокими показателями эффективности;
  • отсутствием интенсивных болевых ощущений во время выполнения вмешательства, а также в период послеоперационного восстановления;
  • минимальными кровопотерями;
  • использованием в ходе оперативного вмешательства одноразовых хирургических инструментов;
  • способностью восстанавливать нормальное анатомическое и физиологическое строение ректального канала;
  • незначительной вероятностью развития осложнений;
  • краткосрочным периодом госпитализации (в большинстве случаев – 1 сутки, реже – 30);
  • достаточно коротким и простым периодом послеоперационной реабилитации, быстротой возвращения к прежнему уровню физической нагрузки, работе и образу жизни (длительность послеоперационной реабилитации не превышает 10–15 суток).

Перечень недостатков в использовании метода Лонго при лечении геморроидального заболевания

Недостатками операции по удалению геморроидального заболевания согласно методике Лонго являются:

  1. Дороговизна метода. Средняя стоимость процедуры составляет около 25–35 тыс. рублей, что в 3–4 раза дороже классического хирургического удаления геморроя по методу Миллигана-Моргана. Связана такая стоимость процедуры с тем, что в ходе манипуляции используется большое количество одноразовых дорогостоящих инструментов и расходных материалов.
  2. Невозможность применения методики в борьбе с внешними или наружными проявлениями патологичного процесса.
  3. Отсутствие длительной практики использования метода Лонго, врачебного опыта выполнения манипуляции и достоверных клинических данных об эффективности процедуры с течением времени.

Существенных недостатков оперативное вмешательство по методу Лонго при геморрое не имеет.

Сведения о послеоперационной реабилитации

Больничный листпри выполнении операции по удалению геморроя согласно методу Лонго выдаётся на 7–10 суток.

После выполнения манипуляции пациент пребывает в условиях стационара на протяжении 1–3 дней. Далее пациент отправляется восстанавливаться в домашних условиях.

Вернуться к работе и прежнему способу жизни можно уже через неделю после хирургического вмешательства.

Период послеоперационной реабилитации требует от пациента выполнения некоторых простых рекомендаций специалистов:

  1. На протяжении 1–2 недель после операции применять свечи, мази и крема, обладающие противогеморроидальным, антисептическим, антибактериальным и заживляющим воздействием. При необходимости принимать анестетики.
  2. Перейти на особый рацион, основную часть которого будут составлять овощи, фрукты, крупы, кисломолочные продукты, нежирное рыба и мясо. Все блюда должны иметь жидкую или полужидкую консистенцию и быть приготовленные диетическими способами. Сладости, хлебобулочные и макаронные изделия, алкоголь, газированные напитки, копчёное, жареное и солёное необходимо полностью исключить из рациона.
  3. Ежедневно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5–2 чистой питьевой воды).
  4. Для предупреждения возникновения запоров и облегчения опорожнения в послеоперационный период использовать слабительные препараты.
  5. Для предотвращения застоя крови и тромбообразования в области малого таза – выполнять упражнения лечебной физкультуры, исключающие силовые нагрузки и нагрузки на ноги и прианальную область.

Перечень осложнений после операции по методу Лонго

Несмотря на всю пользу оперативного вмешательства по методу Лонго, существует перечень осложнений, которые могут возникнуть после манипуляции.

После вмешательства наблюдается возникновение:

  • обильных анальных кровотечений;
  • развития гнойных инфекций и заражения крови;
  • свищей;
  • тромбоза или тромбофлебита нижних полых вен.

Операция Лонго при геморрое: отзывы

Метод Лонго при геморрое, отзывы пациентов после выполнения манипуляции:

  1. Боролся с геморроем на протяжении 5 лет. Что только не пробовал – все безрезультатно. В итоге назначали операцию Лонго. После операции прошло 3 года. Уже забыл, что такое геморрой (Василий, 59 лет).
  2. Когда назначили удалить геморрой по методу Лонго, я очень испугалась, ведь это достаточно серьёзное хирургическое вмешательство. Но поскольку терпеть геморрой, не было мочи, согласилась на манипуляции. К моему глубочайшему удивлению все прошло очень быстро и безболезненно, а через 8 дней я уже пошла на работу (Оксана, 43 года).

Операция Лонго при геморрое – эффективная и безболезненная методика удаления геморроя, применяемая в лечении его внутренних форм на 3–4 стадиях течения патологического процесса.

Данная манипуляция обладает рядом преимуществ в борьбе с болезнью, по сравнению с остальными радикальными хирургическими способами.

Основные преимущества метода Лонго – краткосрочный период послеоперационного восстановления и возвращение нормального анатомического строения заднему проходу.

Источник: https://netgemor.com/lechenie/hirurgicheskoe/operatsiya-longo-pri-gemorroe.html

Операция Лонго при геморрое: геморроидопексия, отзывы о методе

Метод лонго при геморрое отзывы

Нередко хирургическое вмешательство является единственным вариантом, позволяющим избавиться от воспаленных и болезненных шишек геморроя.

К одному из радикальных способов вмешательства относится операция Лонго при геморрое или геморроидопексия.

Суть вмешательства ориентирована на иссечение зон слизистой оболочки геморроидального узла и последующее их подтягивание.

Помимо этого, такой метод вмешательства прекращает поступление крови в геморроидальный узел, вследствие чего он высыхает и со временем отмирает, узлы исчезают.

Показания и подготовка к операционному вмешательству

Данный операционный метод рекомендуется использовать, если увеличены геморроидальные узлы внутри прямой кишки. При наружном сплетении геморроидальных узлов, техника проведения вмешательства существенно осложняется. В таком варианте, метод осуществляется в пару этапов.

Метод Лонго имеет свои преимущества перед традиционной операцией, когда происходит выпадение узлов вокруг слизистой прямой кишки. А также, при таких патологических состояниях, как ректоцеле (смещается область слизистой во влагалище).

Метод Лонго предполагает свою подготовку перед операцией. Она заключается в следующем:

  • На протяжении трех дней, пациент должен соблюдать специальную диету.
  • Доктор оценивает состояние больного. В оценку входят данные анамнеза, наличие параллельных заболеваний, антропометрические характеристики, показатели крови.
  • Перед операцией проводится очистительная клизма.

Если у больного тяжелое общее состояние, которое возникло вследствие различных инфекционных болезней, хронических или онкологических недугов, то это является абсолютным противопоказанием к операции. Так как в таком случае, введение наркоза больному представляет опасность для его жизни.

Относительным противопоказанием является ожирение морбидного типа, а также, нарушение свертываемости крови (гемофилия).

Возрастная группа пациентов в современном мире не является противопоказанием.

Выполнение операционного вмешательства

Метод ориентирован на уменьшение притока венозной крови, поступающего в геморроидальные узлы, вследствие чего происходит их уменьшение, и симптоматика болезни исчезает.

Геморроидопексия осуществляется посредством одноразового набора инструментов. Во время вмешательства больной располагается с широко разведенными и поднятыми вверх ногами.

Метод Лонго предполагает введение общего наркоза. Поэтапный ход операции:

  1. Первое действие хирурга – ввод в прямую кишку полого расширителя с обтуратором. Вводится он таким методом, что в результате геморроидальные узлы приходят в движение и оказываются над инструментом. Обтуратор извлекается.
  2. Чтобы создать лучшую видимость, хирург вводит аноскоп, а также, пинцет у которого специфическая хирургическая игла. Обычно применяется шовный материал, который имеет свойство с течением времени рассасываться (кетгут).
  3. Доктор прокладывает шов вокруг всей слизистой оболочки, чтобы остановить кровотечение перед иссечением области слизистой. По завершению этого этапа, вводится одноразовое сшивающее устройство, которое и затянет шов.
  4. Устройство стыкуется с расширителем и выполняется резекция излишней слизистой, в то же время накладывается и титановая скоба. Она необходима для того, чтобы подтянуть слизистую с узлов вверх, вследствие чего кровяные сосуды, которые приносят кровь, оказываются внизу и кровь не поступает к геморроидальным узлам.
  5. На заключительном этапе в задний проход вводится специальный бинт, пропитанный лекарственной мазью и газоотводная трубка, оставляются на 24 часа. Операция геморроидопексия завершена.

Восстановление после вмешательства

Восстановление пациента занимает от суток до трех, что является очень малым сроком по сравнению с другими видами операционного вмешательства. В некоторых частных клиниках, возможно, осуществить операцию и выписать больного в тот же день.

Однако существуют и послеоперационные правила на две недели:

  • Отказаться от тяжелых физических нагрузок.
  • Исключить стрессы, нервные расстройства и потрясения.
  • Соблюдать специальную диету, в которую включаются продукты питания, содержащие пищевую клетчатку (злаки, фрукты и овощи). Все это необходимо для предотвращения риска запора, так как они повышают допустимость развития повторения заболевания.
  • Регулярно приходить на осмотр к доктору, чтобы своевременно выявить, если возникли осложнения.

Преимущества и недостатки

Основное достоинству этой операции по удалению геморроя – это отсутствие болезненных ощущений после проведения операции. Опираясь на отзывы пациентов, можно сказать, что только 5% из них, испытывали дискомфорт после вмешательства.

Помимо этого, данное хирургическое вмешательство позволяет результативно восстановить нужную анатомическую структуру анального канала.

На протяжении вмешательства, не травмируется связочный внутренний аппарат слизистой кишки. Вследствие чего, больным не нужен длительный период реабилитации, восстановление происходит в короткие сроки, отзывы пациентов, подтверждают эти данные в полной мере.

Метод Лонго в отличие от Миллигана-Моргана занимает малое количество времени (около 20 минут), вследствие чего уменьшается срок пребывания пациента в стационарном отделении. Также, в отличие от него, он позволяет лечить сложные патологические состояния, как ректоцеле и циркулярный пролапс узлов геморроя.

Отзывы больных, отдают предпочтение данному виду вмешательства, ввиду того, что минимизирован риск кровотечения, болевой синдром отсутствует, не образуются гнойники.

К недостаткам можно отнести высокую стоимость одноразового инструмента, который используется во время хирургического вмешательства. Ко второму недостатку относится нехватка обученных кадров, вследствие чего такие операции более распространены в частных клиниках.

Этот метод не подходит для борьбы с наружной формой геморроя, потому что техника исполнения существенно усложняется, и приобретает несколько этапов, что значительно сказывается на состоянии пациента.

На сегодняшний день, большинство пациентов отдают предпочтение такой операции, как метод Лонго, являющийся более эффективным и продуктивным в борьбе с геморроидальными узлами, вследствие чего реабилитационный период восстановления сокращен к минимуму.

Помимо этого, операция Лонго помогает абсолютно избавиться от внутренних геморроидальных узлов. в этой статье раскрывает суть метода Лонго.

[block id=»10″] [block id=»12″]

Источник: https://proctologys.ru/proktologiya/operaciya-longo-pri-gemorroe-gemorroidopeksiya-otzyvy-o-metode/

Лечение геморроя по методу Лонго: суть операции и отзывы

Метод лонго при геморрое отзывы

Довольно часто геморрой приобретает хроническую форму, когда уже обычные консервативные и народные методы не приводят к положительному результату.

В этом случае специалисты назначают больному более радикальные методы в виде хирургического вмешательства.

К самому распространенному, безболезненному и эффективному методу лечения относят операцию Лонго.

Суть методики

Геморрой представляет собой выпадение геморроидальных узлов, что доставляет боль и дискомфорт больному.

Еще несколько лет назад лечение представленной проблемы хирургическим вмешательством заканчивалось удалением сегмента кишечника.

Сегодня же специалисты пришли к выводу, то ушивание слизистой поверхности с имеющимися и выпавшими наружу узлами оказывается более эффективной методикой, а главное, менее разрушающей для организма больного.

Таким образом, специалисты стали применять операцию Лонго, которая направлена на иссечение участка слизистой кишечника по всему кругу выше образовавшихся геморроидальных узлов.

Подобная методика решения пикантной проблемы была описана итальянским проктологом Антонио Лонго в 1993 году. Перед процедурой больной в течение 2 дней придерживается диеты, а последующие 3 дня находится в стационаре для реабилитации.

Когда назначается операция?

Представленный метод назначается специалистами больным с наличием геморроидальных узлов 3 и 4 степени.

Иногда операция проводится на начальной стадии заболевания, если геморроидальные шишки достигли крупных размеров и доставляют больному неимоверные страдания.

Операция Лонго проводится для:

  • удаления выпавших узлов по всей окружности кишечника;
  • лечения выпавшей прямой кишки;
  • лечения ректоцеле (выпячивания передней стенки кишечника во влагалище) у женщин.

Что же касается противопоказаний, то их нет. Операция Лонго проводится успешно больным любого возраста и в любом положении. Процедура является отличным методом лечения геморроя при беременности и лактации.

Подготовка к операции

Для проведения операции требуется соответствующее подтверждение в виде результатов обследования и решения лечащего врача о возможности применения методики для лечения больного.

Если пациент соглашается на проведение процедуры, ему необходимо за два дня до операции исключить из рациона продукты с большим содержанием клетчатки. За несколько часов до самой процедуры больному проводят необходимые очистительные клизмы.

Ход вмешательства

Вмешательство осуществляется в следующей последовательности:

  1. Для начала больному вводится местный наркоз, после чего на расстоянии 1 см в глубину от анального отверстия накладываются зажимы – это необходимо для растягивания ануса в стороны.
  2. После соответствующего растяжения ануса в кишечник вставляют специальный расширитель, который также фиксируется четырьмя швами. Нити затягиваются обычным швом, а внутрь вводят такой прибор, как аноскоп с обтуратором.
  3. Далее врач накладывает кисетный шов, который будет пролегать на 4-5 см выше зубчатой линии. Для определенной симметричности шва вставленный аноскоп вытаскивают, а затем вновь вставляют в кишечник. После повторного введения прибора врач осматривает шов, проверяет отсутствие зазоров.
  4. После проверки и соответствующего удаления дефектов в случае их образования врач вводит в кишечник геморроидальный циркуляторный степлер так, что он остается максимально открытым.
  5. Шов затягивают, а оставшиеся нити продевают через боковые зазоры в степлере.
  6. Далее врач при помощи циркулярного ножа пересекает геморроидальные узлы и часть слизистой с последующим закреплением концов раны. Делают это при помощи введенного глубже степлера с поворотом его рукоятки по часовой стрелке.
  7. По окончании процедуры степлер вынимают с удаленными тканями. Врач проверяет верность и аккуратность наложения соответствующих скрепок. В случае начала кровотечения больному накладывают швы на месте кровоточащих ран специальными рассасывающимися нитями.

Наглядный видеоролик:

Реабилитационный период

После операции больному вставляют самодельный марлевый тампон, который предварительно смазывают мазью, и газоотводную трубу. Все вставленные предметы удаляются через сутки после операции.

Сразу же после операции Лонго больной проходит курс реабилитации в течение 3-4 дней в стационаре. Как правило, его не беспокоят болевые ощущения, но наблюдение врача необходимо.

В период реабилитации больному также вводятся марлевые тампоны с различными антибактерицидными составами для профилактики заражения и воспаления. Через неделю после процедуры больной может возвращаться к своей трудовой деятельности.

Послеоперационные осложнения

Если процедура была проведена правильно и опытным специалистом, осложнений у пациента не возникнет. Однако, бывают и исключения в виде:

  • кровотечения, которые происходят вследствие расхождения краев слизистой;
  • свищ, образованный в результате инфицирования ран;
  • сепсис, который также характеризуется инфицированием кишечника с последующим попаданием инфекции на брюшную полость и заражением крови;
  • тромбоз нижней полой вены – зачастую приводит к необходимости проведения операции по удалению почки.

Из представленного выше следует, что сама операция Лонго безболезненная, но осложнения при допущении ошибок могут привести к весьма печальным последствиям вплоть до летального исхода.

Пациенты делятся впечатлениями об операции по методу Лонго в своих отзывах.

Мне совсем недавно сделали операцию Лонго. Процедура не приводит к длительному восстановлению, мне потребовалось всего 3 дня. Боли не чувствовала, ни во время, ни после.

Марина Разина, 34 года, г. Екатеринбург

Меня тревожил геморрой постоянно. Только вылечу геморроидальные узлы, как они по новой образуются. Решилась 3 года назад на операцию Лонго. Начиталась ужасов, но выбора другого не было. Все прошло успешно, боли меня мучили только в первый день после операции. Но теперь я не страдаю от постоянных болей.

Александра Шолохова, 51 год, г. Новосибирск

Наконец-то я вернулся из клиники, где мне проводили операцию Лонго. Сразу скажу: операция безболезненная, после инъекции ничего не чувствуешь. Но после того как ее действие прошло, почувствовал резкую боль в причинном месте.

Оказалось, что мне неправильно провели операцию, потребовалось дополнительное зашивание ран. Ладно хоть сразу все устранили. Вот пришлось мне всю неделю в клинике лежать. Боли были, но это, наверное, из-за швов. Сейчас все хорошо.

Аркадий Хомот, 41 год, г. Нижний Новгород

Стоимость в клиниках России

Стоимость процедуры довольно высокая, поскольку здесь для каждой операции требуется новый степлер и может варьироваться в пределах от 35 до 50 тыс. рублей.

Разумеется, стоимость операции Лонго может оказаться не под силу большинству людей.

Но в тоже время процедура может весьма эффективно вылечить от геморроя и надолго предотвратить новые образования.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/gemorroy/lechenie/tradicionnoe/operaciya-longo.html

Операция Лонго при геморрое

Метод лонго при геморрое отзывы

Лечение геморроя по Лонго представляет собой хирургическое вмешательство, применяемое при лечении геморроя и названное в честь выдающегося итальянского колопроктолога Антонио Лонго. Отличается процедура относительной безболезненностью. Разработан метод был в 1993 году и с тех пор носит альтернативные названия геморроидопексия, PPH, слизисто-подслизистая резекция.

Операция Лонго при геморрое включает в себя иссечение и подтягивание окружающих участков слизистой узлов. Метод Лонго при геморрое также останавливает кровоснабжение геморроидального узла, что приводит к постепенному высыхание и последующему исчезновение образования.

Преимущества методики

После оперативного вмешательства пациента совершенно не беспокоит рана. Некоторые болезненные ощущения наблюдаются всего лишь у десяти процентов больных. Временная нетрудоспособность продолжается не более семи дней, по истечении которых пациент может начинать вести привычную жизнь.

Главным преимуществом данного оперативного вмешательства является высокая эффективность восстановления правильной структуры анального канала. В ходе операции абсолютно не травмируется связочный аппарат прямой кишки. Именно это является причиной того, что пациентам не нужен долгий реабилитационный период, восстановление организма после операции происходит очень быстро.

Лечение геморроя методом Лонго в значительной степени отличается от классической полостной операции по удалению геморроя, оно не сопровождается кровопотерей. Для проведения операции требуется минимальное количество времени, после ее проведения восстановление тканей анального канала происходит достаточно быстро.

Недостатки операции Лонго

Как и в случае с любым другим оперативным вмешательством, у метода Лонго есть свои особенности и недостатки – операция не избавляет от наружных геморроидальных образований, для иссечения же внутренних узлов необходимо применение дорогостоящих инструментов.

Подводя итоги, можно выделить следующие недостатки операции Лонго на геморрое:

  • Отсутствие требуемого эффекта при наружном геморрое.
  • Высокая стоимость.
  • Отсутствие широкой клинической практики, а также достоверной информации о состоянии пациентов спустя годы после операции.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению операции Лонго являются:

  • циркулярный пролапс узлов;
  • хронический внутренний геморрой.

Противопоказания к операции:

  • раковые опухоли;
  • воспалительные болезни кишечника;
  • заболевания крови.

Подготовка к операции Лонго

Перед оперативным вмешательством пациенту проводится тщательная очистка его кишечника при помощи клизм.

В течение несколько дней перед проведением операции рекомендуется ограничивать рацион только легкой пищей, это необходимо для того, чтобы избежать образования твердых каловых масс и запоров. Непосредственно перед операцией запрещается пить воду и есть.

Техника проведения операции

Метод Лонго при геморрое применяется исключительно в случае внутренних геморроидальных шишек при заболевании на третьей-четвертой стадии. Геморроидопексия включает также подслизистую резекцию.

Целью вмешательства является поднятие выше геморроидальных образований с иссечением участков слизистой вокруг геморроидального узла. При помощи специальных скрепок медицинского степлера соединяются края образованной раны.

При поднятии узлов прекращается кровообращение, в результате чего шишки уменьшаются, переставая наполняться кровью.

Операция проводится с внутривенной и местной анестезией. Слизистая оболочка рядом с геморроидальными узлами не содержит болевые рецепторы, поэтому проведение операции само по себе не приносит болезненных ощущений. Применение анестезии необходимо для введения в анальный канал расширителя.

Этапы операции:

  1. Врач с помощью зажимов тянет в разные стороны кожу перианального участка.
  2. Затем в анальное отверстие вводят расширитель, выполняется фиксация швами, после этого вводится аноскоп с обтуратором.
  3. Накладывают кисетный шов за зубчатой линией. При произведении стежком аноскоп достается и снова вставляется. Перед затягиванием нити хирург проверяет правильное наложение швов и расстояние между образовавшимися зазорами.
  4. В прямую кишку вводится специальный степлер, затем он поворачивается по часовой стрелке. Выполняется рассечение ножом участков слизистой оболочки. Рана закрепляется. Вынимается степлер, удаленные ткани слизистой осматриваются на предмет правильности выполнения операции.
  5. После изъятия степлера хирург проверяет линию скрепок, вынимает аноскоп.
  6. По завершении операции Лонго в анальное отверстие вводятся газоотвод и пропитанная лекарственной мазью марля, которые остаются там на сутки.

Длительность операции по удалению геморроя методом Лонго составляет около двадцати минут. Реабилитационный период реабилитации составляет неделю, однако в клинике больной проводит не более 3-4 дней.

Восстановительный период

После проведения геморроидопексии пациент обычно проводит в стационаре 2-3 дня. Пациентам рекомендуется воздерживаться от трудовой деятельности на протяжении 5 дней – недели после операции.

Реабилитационный период в домашних условиях требует точного соблюдения всех рекомендаций врача.

После оперативного вмешательства требуется исключить усиленную нагрузку на вены тазового дна и поднятие тяжестей.

Важно выполнять легкие упражнения и совершать пешие прогулки, способствующие предотвращению развития в малом тазу застоя крови, ежедневно принимать душ и соблюдать гигиену анальной области.

В восстановительный период необходимо придерживаться определенной прописанной врачами диеты.

Больному необходимо нормализовать пищеварение, а также исключить образование твердого кала, чьи массы могут оказать сильное травмирующее воздействие на слизистую оболочку анального канала. Следует исключить из рациона сдобу, жареные и жирные блюда.

Пищу рекомендуется готовить на пару или варить. Рекомендуется также есть овощные салаты, каши, фрукты, супы, овощные рагу, отварную рыбы и отварное мясо.

Также необходимо каждый день выпивать большой объем жидкости. Такая диета будет способствовать нормализации пищеварение и позволит избежать возникновения запоров. При возникновении затрудненной дефекации рекомендуется избегать напряжения мышц прямой кишки. Для устранения запора лучше всего использовать очистительную клизму с настоем лекарственных трав или с вазелиновым маслом.

Возможные осложнения после операции Лонго на геморрой

Как и любое оперативное вмешательство, операция по методу Лонго при геморрое может привести к появлению различных осложнений. Возникновение внутрибрюшного кровотечения возможно при расхождении краев слизистой оболочки, а также при метастазе в процессе операции Лонго.

В особо редких случаях, если попала инфекция, может произойти образование ректовагинального свища. Такая ситуация характеризуется возможностью развития в окружающих тканях воспалительного процесса, разрушающего окружающие ткани.

В случае, если инфекция оказывается в области брюшины, может возникнуть тяжелое осложнение в форме сепсиса. Сепсис требует незамедлительной медицинской помощи, поскольку может представлять серьезную опасность для жизни больного.

Еще одно возможное осложнение – развитие тромбоза.

Разного рода осложнения, как правило, возникают при несоблюдении больным определенных врачебных рекомендаций, а также при отсутствии соответствующего ухода в реабилитационный период.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник: https://proktoinfo.ru/gemorroj/lechenie/operativnoe-lechenie/operativnoe-lechenie-gemorroya-po-metodu-longo

Все о вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: