Методы обследования геморроя

Содержание
  1. Этапы физикального обследования на геморрой, инструментальные методы, анализы
  2. Какие обследования при геморрое нужно пройти?
  3. Этапы физикального обследования
  4. Методы инструментального обследования
  5. Колоноскопия
  6. Ирригоскопия
  7. Аноскопия
  8. Ректороманоскопия
  9. Какие анализы назначают для подтверждения геморроя?
  10. Список всех методов анализа и исследований для выявления геморроя и оценки эффективности лечения: подготовка и нюансы проведения
  11. Показания к исследованиям
  12. Как можно выявить геморрой?
  13. Сбор анамнеза
  14. Этапы физикального обследования
  15. Лабораторные исследования
  16. Инструментальная диагностика
  17. Магнитно-резонансная томография
  18. Другие методы
  19. Дифференциальный анализ
  20. Диагностика геморроя: обследование, консультация, как выявить на ранней стадии
  21. Что делать при подозрении на геморрой?
  22. Амбулаторный этап обследования
  23. Внешний осмотр
  24. Пальцевое исследование
  25. Аппаратные процедуры
  26. Методы диагностики геморроя у женщин и мужчин
  27. О патологии
  28. О методах исследования
  29. Правила проведения обследования
  30. Основные методы диагностики геморроя
  31. Диагностика
  32. Физическое обследование (внешний осмотр)
  33. Пальцевое ректальное обследование
  34. Анализы при геморрое
  35. Фекальный скрининг оккультной крови
  36. Копрограмма
  37. Анализ кала на скрытую кровь

Этапы физикального обследования на геморрой, инструментальные методы, анализы

Методы обследования геморроя

Диагностика геморроя – важный этап выявления болезни и реализации правильного лечения. Врач-проктолог получает возможность точной диагностики стадии поражения кишки. В соответствии с этими данными организуется лечение.

Геморрой часто встречается у людей в разном возрасте. Современная медицинская практика показывает, что к врачам с такой проблемой обращается все больше молодых пациентов. У них выявляется нарушение венозных сосудов в кишке и часто в запущенной стадии.

Посещение проктолога

Какие обследования при геморрое нужно пройти?

В общей структуре частоты развития проктологических болезней геморрой идет на третьем месте, уступая только колитам и запорам. Клиническая симптоматика заболевания, несмотря на присутствие нескольких специфических отличий, схожа с другими нарушениями в процессе функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Это говорит о необходимости проведения дифференциальной диагностики.

Углубленное изучение проблемы дает возможность врачу сделать вывод о том, является ли геморрой самостоятельной патологией или только симптомом более серьезного нарушения.
Алгоритм эффективной диагностики включает в себя следующие шаги:

  • Сбор анамнеза и изучение наследственности пациента.
  • Визуальный осмотр тканей в области сфинктера.
  • Пальпаторное обследование анального канала.

Пальпация реализуется часто для диагностики патологии. Это доступный метод, так как не требуется задействования специальных приборов. Зато он помогает специалисту быстро получить информацию о состоянии слизистой прямой кишки.

Пальпаторное исследование

Диагностика состояния анального прохода с помощью двустворчатого ректального зеркала с осветителем – аноскопа. Дает возможность обследования глубиной 8-12 см.

Метод эндоскопического обследования, который устанавливает здоровье прямой кишки в вышележащих отделах. Ректоскопия дает возможность провести дифференцирование с подобными по симптоматике болезнями – полипы, язвы, опухолевые образования.

Ректоскоп – устройство, которое по форме похоже на трубку с волоконным освещением и оптикой.

Позволяет обследовать слизистую эндоскопом. Картинка передается на монитор, а врач может визуально оценивать здоровье кишки.

Обследование кишечника при помощи рентгена.

Этапы физикального обследования

При посещении специалиста проводится подробная беседа, чтобы выяснить, как началось поражение, какие симптомы беспокоят.

С целью уточнения предполагаемого заболевания, установления формы и тяжести, для дифференциации заболевания обязательно требуется пальпация, инструментальные методы диагностики, лабораторное исследование анализов.

Чтобы подготовиться к физикальной диагностике мужчине или женщине потребуется полное освобождение от кала. Для обследования при геморрое подготовка пациента проводится с вечера: ставится клизма простой водой. То же самое делается с утра за час до диагностики. Осмотр продолжается не дольше 10 минут.

  1. Пациент ложится на левый бок на кушетке и подтягивает колени к себе. Иногда диагностика проводится в коленно-локтевом положении – по указанию врача.
  2. Специалист надевает стерильные перчатки, намазывает их анестетиком.
  3. Сначала ощупывается область ануса, крестца, копчика, врач попросит человека натужиться.
  4. Если пациент чувствует резкую боль в зоне ануса, пальпация прекращается.
  5. Врач после диагностики устанавливает присутствие узлов, состояние слизистой и мышц. Пальпация позволяет диагностировать способность узлов геморроя вправляться обратно.
  6. Раздражение зондом ануса позволит установить правильность работы анального рефлекса.

Физикальное обследование

Методы инструментального обследования

Способы инструментального обследования помогут уже на ранних стадиях правильно диагностировать болезнь. Каждый способ характеризуется своими достоинствами и недостатками. Только специалист правильно подберет метод в соответствии с состоянием пациента.

Колоноскопия

Проводится такое обследование с помощью эндоскопа. Это не слишком приятный процесс, пациент может испытывать болезненность. Зонд вводится через анальное отверстие в кишечник. При его передвижении происходит подача воздуха для расправления стенок кишечника. Это помогает увидеть даже минимальные нарушения структуры слизистой.

Важно! У трубки эндоскопа большая длина, чтобы можно было обследовать кишечник полностью. После завершения процедуры воздух из кишечника отсасывается этой же трубкой эндоскопа.

Колоноскопия показана в следующих случаях:

  • онкология прямой кишки;
  • полипы;
  • воспаления;
  • формирование язв;
  • присутствие в кале примесей крови;
  • боль во время дефекации;
  • хронические запоры;
  • боли в животе.

Обследование помогает диагностировать воспаления, опухолевые новообразования, различные травмы слизистой кишечника. Также посредством процедуры реализуется забор материала для биопсии.

Иногда колоноскопия реализуется в лечебных целях, например, для иссечения единичного полипа. Процедура разрешена при условии, что отсутствуют нарушения целостности кишки, перитонит, обильное кровотечение, острый инфаркт миокарда.

Ирригоскопия

Это разновидность диагностики реализуется посредством ультразвука. У метода есть один нюанс – перед проведением через задний проход вводят сульфат бария. Он окрашивает кишечник на снимке. Вещество не всасывается, поэтому полностью безопасно. После завершения процесса оно выводится при помощи клизмы.

Сам процесс безболезненный, поэтому анестезия не понадобится. Но важна предварительная подготовка, потому что в брюшной полости не должно остаться каловых масс. В связи с этим сначала проводятся такие манипуляции:

  • В течение 2 часов перед ночным сном выпить 40 г касторового масла касторового, это спровоцирует дефекацию;
  • Затем сделать две очистительные клизмы;
  • После пробуждения с утра сделать дополнительную клизму тоже 2 раза с перерывом в 1 час;
  • После этого запрещено кушать. При частых запорах за три дня до обследования назначается специальная диета;
  • Ирригоскопия длится примерно 20 минут. Она помогает врачу установить наличие узлов геморроя, даже скрытых вялотекущих форм и других сопутствующих нарушений в желудочно-кишечном тракте.

Показаниями к ирригоскопии являются:

  • геморрой;
  • непроходимость кишечника;
  • полипы прямой кишки
  • подозрение на онкологию.

Диагностику запрещено производить в следующих случаях:

  • язвы в кишечнике;
  • воспаление в дивертикулах;
  • травмы кишки, нарушающие ее целостность;
  • беременность.

Подготовка также предполагает реализацию очищения. После завершения ирригоскопии не следует употреблять пищу еще несколько часов. Кишечник должен успеть очиститься от контраста.

Ирригоскопия

Аноскопия

Диагностика организуется устройством – аноскопом. Это специальный прибор, который напоминает гинекологическое зеркало. Перед введением створки смазываются глицерином.

Пациент должен принять коленно-локтевую позу, затем трубка без нажима легкими круговыми движениями вводится в задний проход на несколько сантиметров.

На наконечнике установлена оптика, которая позволит установить нарушения целостности прямой кишки, диагностировать воспаление и образование геморроидальных узлов.

Недостаток такой диагностики – ограниченность изучения до 8-15 см. обследование запрещено при геморрое тромбированной формы или на стадии обострения заболевания, при ожогах промежностей, сужении просвета ректального отдела кишки, остром парапроктите и тромбозе.

Важно! При аноскопии по мере необходимости врач может взять образец ткани для гистологического исследования. Это помогает выявить клеточный состав на подозрительном участке и дает возможность дифференциации с онкологией.

В качестве подготовки к процедуре обязательно ставится очистительная клизма или показан прием слабительных с целью очищение кишечника. При боли в зоне ануса эта область и прибор смазывается анестетиком. Затем аноскопия проводится по следующей схеме:

  • Пациент занимает коленно-локтевое положение;
  • Зона заднего прохода намазывается средством с анестетиками;
  • Аноскоп вводится на глубину до 15 см;
  • Реализуется исследование прямой кишки, специалист визуализирует новообразования.

Обследование длится менее 10 минут, оно помогает выявить причину боли и кровоточивости ануса. Также метод активно применяется с лечебной целью – при организации склеротерапии, коагуляции и лигирования геморроя.

Ректороманоскопия

По своей сути эта методика сильно схожа с аноскопией. Разница в том, что реализуется более глубокое обследование ретроманоскопом – до 30 см. Процедура проводится по следующей схеме:

  • Пациент принимает положение на боку коленно-локтевое;
  • Чтобы облегчить ввод трубка прибора намазывается анестетическим составом;
  • В процессе обследования врач дифференцирует внутренний геморрой, кондиломы, анальные свищи, опухолевые новообразования, тромбоз узлов геморроя.

Запрещено проводить процедуру при кровотечениях, отделении гноя или слизи, при нестерпимой боли в зоне прямой кишки.

Перед диагностикой реализуется полное очищение прямой кишки. Проводят процедуру обязательно натощак.

Различные методы инструментальной диагностики геморроя помогают на первых этапах поражения поставить диагноз, а значит, провести эффективное лечение без осложнений и последствий для организма. Врач в индивидуальном порядке подбирает метод выявления заболевания.

Ректороманоскопия

Какие анализы назначают для подтверждения геморроя?

Пренебрегать симптоматикой геморроя нельзя, так как она может говорить о серьезном поражении и даже об осложнениях. Для исключения опасных состояний назначается сдача анализов, реализуется лабораторная диагностика геморроя.

Сначала пациент сдает общий анализ крови. Это помогает установить влияние болезни на организм. Обязательно назначаются печеночные и почечные пробы. При геморрагическом синдроме, травмировании сосудов кишки нужны дополнительные анализы. Принцип реализации такой:

  1. Кровь берут из пальца с утра и обязательно натощак;
  2. Прекратить есть лучше с вечера. Запрещено употреблять все, кроме воды, но в ограниченном количестве. При распитии спиртного разрешено сдавать анализ только через 3 дня;
  3. Важно накануне отказаться от спортивных занятий, сауны.

Анализ крови

Это обязательное исследование при возникновении подозрений на развитие геморроя. Оно включает:

  1. микроскопическую диагностику;
  2. химический анализ.

Общий анализ дает информацию о правильности прохождения пищеварения. Одновременно проверяется присутствие посторонних примесей в кале – излишков слизи с кровью, свидетельствующих о воспалении и поражении геморроем. Анализы кала (копрограмма) позволяют установить:

  1. кровоточивость прямой кишки;
  2. развитие осложнения – парапроктита.

Человек не сможет самостоятельно без вмешательства специалиста провести обследование и лечение. Когда пациент жалуется на нестерпимую боль в анальной зоне и прямой кишке, она часто говорит о пролапсе узлов геморроя или о развитии тромбоза. В такой ситуации организуется микроисследование слизистой – биопсия.

Данный вид диагностики дает возможность диагностировать диффузные нарушения, наличие полипов, других новообразований, а также:

  1. оценить тяжесть геморроя;
  2. выявить состояние слизистых поверхностей;
  3. провести контроль терапии;
  4. оценить силу тяжести заболевания.

Лечение геморроя должно назначаться только после полноценного комплексного обследования. Оно поможет врачу получить достоверную информацию о тяжести и протекании заболевания, наличии дополнительных осложнений. Все это в совокупности позволяет оказать пациенту эффективную помощь и вылечить его от геморроя.

Источник: http://LechiGemor.ru/bez-rubriki/4784-obsledovaniya-na-gemorroy.html

Список всех методов анализа и исследований для выявления геморроя и оценки эффективности лечения: подготовка и нюансы проведения

Методы обследования геморроя

Зачастую обследование геморроя не ограничивается визитом к врачу. Для установки точного диагноза пациенту следует пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Такой подход помогает определить степень развития болезни и подобрать оптимальную терапию. Кроме того, некоторые методы способствуют контролю лечения в динамике.

Большинство анализов выполняется с применением анестезии и не вызывают дискомфорта у больного.

Показания к исследованиям

Геморрой — это заболевание, при котором происходят патологические процессы в сосудах прямой кишки.

К сожалению, этот недуг очень распространен, причем у людей любого возраста. В связи с деликатностью вопроса, пациенты обращаются к доктору поздно или занимаются лечением самостоятельно. Часто это приводит к переходу болезни в хронику и другим неприятным осложнениям. Проверка на наличие геморроя осуществляется, если присутствуют такие симптомы:

  • в кале видна кровь;
  • зуд и жжение анального отверстия;
  • расстройство стула;
  • боль после или в процессе опорожнения кишечника;
  • наличие узелка на выходе из прямой кишки;

Будущим мама тоже нужно проверить состояние геморроидальных узлов.

Кроме того, проверку на геморрой стоит пройти в случае:

  • беременности;
  • хирургического вмешательства в брюшную полость;
  • мало инвазивных способов лечения органов малого таза (после гистероскопии).

Как можно выявить геморрой?

Для того чтобы выявить болезнь, необходимо посетить проктолога. Во время визита, доктор расспросит о жалобах, проанализирует симптомы, соберет подробный анамнез и проведет осмотр.

Однако этого недостаточно для постановки точного диагноза и выбора схемы терапии. Обследование при геморрое обязательно включает сдачу лабораторных анализов и прохождение инструментального исследования.

Только опираясь на все полученные результаты, можно начинать лечение.

Сбор анамнеза

Это опрос пациента, информационная база, облегчающая постановку диагноза. Доктор расспрашивает о симптомах, которые привели больного к нему.

Кроме этого, важную роль играет культура питания (частые запоры провоцируют развитие заболевания), образ жизни (активный или малоподвижный), специфика профессиональной деятельности, наличие проктологических проблем у близких родственников.

А также проктологу необходимо узнать возраст пациента. Совокупность этих данных позволяет понять первопричину развития патологии.

Этапы физикального обследования

Диагностика хронического геморроя включает осмотр прямой кишки проктологом и имеет такие этапы:

Врач осматривает прямую кишку пациента в коленно-локтевой позиции.

  • Пациент принимает колено-локтевую позу или ложится набок, подтягивая колени максимально близко к животу. Подходящую позицию определяет доктор, отталкиваясь от физиологических особенностей больного.
  • Врач надевает перчатки и смазывает их анестезирующим гелем.
  • Проводит пальпацию ануса и крестцовой зоны. Иногда пациенту необходимо напрячь анальное отверстие.
  • Осмотр прекращается, если больной испытывает сильные болезненные ощущения.
  • Прямую кишку исследуют введением в анус пальца. При помощи этого метода проктолог может нащупать узлы, установить их локализацию и структуру. Кроме того, он проверяет, возможно ли вправить выпавший геморроидальный узелок.
  • Во время осмотра, проводится тест на анальный рефлекс: врач раздражает зону ануса зондом.
  • На основе исследования проктолог определяет локальный статус: расположение патологии, особенности и стадию болезни.

Лабораторные исследования

Все патологические процессы, происходящие в человеческом организме, имеют отражение в анализе крови и выделяемых жидкостях.

Общий анализ крови – одно из обязательных исследований.

Именно поэтому при диагностике геморроя применяют методы лабораторного исследования. Забор анализов может происходить как дома, так и в условиях медицинского учреждения. Фронт необходимых исследований устанавливается лечащим врачом. Результат анализа расшифровывается также проктологом. Зачастую пациенту рекомендуют делать такие исследования:

  • Общий клинический анализ крови. Исследование показывает процессы, происходящие в организме, например: при инфекции повышено число лейкоцитов, низкий гемоглобин при геморрое указывает на кровотечение, повышенный — означает обезвоживание или болезни крови;
  • Развернутый анализ крови. Помогает обнаружить заболевание, показывает уровень составляющих плазмы: СОЭ при геморрое повышенное, количество тромбоцитов также может повышаться;
  • Копрограмма. Применяется, чтобы обнаружить воспалительный процесс в прямой кишке. Если он есть, то меняется состав каловых масс: количество слизи повышается при воспалении;
  • Анализ кала на скрытую кровь. Важное исследование применяется для дифференциальной диагностики и помогает выявить внутренний геморрой;
  • Биопсия. Забор маленького образца слизистой ткани кишки для последующего изучения под микроскопом.

Инструментальная диагностика

Часто врач назначает больному колоноскопию.

Распознать заболевание и поставить окончательный диагноз, помогает визуальное исследование прямой кишки. Существует много вариантов инструментальной диагностики:

  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • аноскопия;
  • МРТ;
  • ирригоскопия;

Магнитно-резонансная томография

МРТ — компьютерное исследование, обладающее очень высокой точностью результатов. При помощи магнитно-резонансной томограммы делаются подробные снимки кишечника в разных ракурсах и плоскостях. Таким образом, проктолог получает полную картину происходящего в органах и тканях брюшной полости пациента. Кроме того, помогает составить план операции, если показано хирургическое вмешательство.

Другие методы

Эндоскопия с помощью капсулы позволяет определит осложнения основного заболевания.

Выявить геморрой с частыми осложнениями и вторичной анемией, можно при помощи таких исследований:

  • Капсульная эндоскопия — пациент проглатывает (или вводит в прямую кишку) капсулу с видеокамерой, двигаясь по ЖКТ, камера передает информацию на специальный носитель.
  • Баллонная энтероскопия — больному в кишечник вводят тонкий шланг с двумя баллонами воздуха и камерой на конце. Проктолог проталкивает трубку при помощи воздушного давления, обозревая все отделы прямой и толстой кишки.

Дифференциальный анализ

Часто патология прямой кишки симптоматически выглядит как геморрой, но является другим заболеванием.

Поэтому пациента при обследовании проверяют на наличие других болезней. Среди них: анальные трещины, полипы, парапроктит, кондиломы и различные новообразования, в том числе злокачественные.

Для того чтобы дифференцировать геморрой и вовремя среагировать на начало более опасного заболевания, следует посетить доктора при возникновении малейших подозрительных проявлений.

Соблюдая эти рекомендации, шанс избежать неприятных последствий существенно повысится.

Источник: https://EtoGemor.ru/gem/vazhno/kak-vyyavit-gemorroj.html

Диагностика геморроя: обследование, консультация, как выявить на ранней стадии

Методы обследования геморроя

Диагностика геморроя особенно важна на ранних этапах болезни, поскольку без лечения могут наступать осложнения, опасные для жизни. Во многих случаях патология некоторое время протекает без яркой клиники.

Иногда при геморроидальной болезни на ранних этапах появляются единичные слабовыраженные симптомы, на которые пациент может не обращать внимания и не распознавать их.

Необходимость обследования при геморрое объясняется схожестью клинических признаков с другими болезнями и вероятностью малигнизации узлов без своевременной терапии.

Что делать при подозрении на геморрой?

Геморрой — частая патология. С ней сталкивается любой человек, который длительно подвергается факторам риска. Этиология болезни различна. Играют роль:

  • нарушение питания;
  • вредные привычки;
  • условия труда;
  • образ жизни;
  • наследственность.

При длительном воздействии неблагоприятных факторов могут появиться неприятные симптомы:

  • изменение стула (понос или запор);
  • болезненность при дефекации;
  • зуд или жжение в заднем проходе;
  • ощущение постороннего тела после освобождения кишечника;
  • выделение крови, слизи или гнойных выделений;
  • выпадение узлов, их ущемление в запущенных стадиях.

Любая из перечисленных жалоб является поводом для похода в больницу для того, чтобы посоветоваться с проктологом.

У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сидя или стоя большую часть дня, при регулярном подъеме тяжестей, злоупотребляющих алкоголем или курением, острой, жирной, жареной пищей, признаки геморроя могут появиться рано.

У женщины высокая вероятность появления геморроя во время беременности и после родов. У мужчин играют роль вредные привычки, физически тяжелая работа.

Особенно если этим заболеванием страдает близкий родственник, поскольку одним из факторов риска является наследственность.

Патогенез заболевания, несмотря на разнообразие этиологических факторов, одинаков во всех случаях. Происходит застой крови в венозных синусах малого таза с их расширением, выпячиванием отдельных участков и возникновением геморройных узлов. И у взрослого человека, и у ребенка этот механизм схож.

Чтобы определиться с дальнейшим обследованием и лечением, необходим осмотр врача. Чтобы выявлять патологию на начальной стадии, проверку рекомендуется сделать как можно раньше.

Только так удастся избежать осложнений, связанных с обострением и дальнейшим прогрессированием геморроидальной болезни, среди которых — малигнизация узлов с развитием раковой опухоли. Патология может длительное время протекать скрыто, проявиться на последней стадии из-за позднего диагностирования.

Лечить консервативными и даже хирургическими методами на конечных этапах невозможно. Доктор будет назначать только симптоматическую терапию.

Поэтому при первых признаках неблагополучия со стороны кишечника необходимо обратиться к колопроктологу, который сможет обследовать и правильно диагностировать заболевание. Врач составит план лечения, который необходимо проходить под его наблюдением. Он же будет проверять результаты терапии.

Амбулаторный этап обследования

На амбулаторном приеме проктолог выясняет жалобы пациента и анамнез болезни. Это важно для более точной диагностики. Затем проводится визуальный осмотр и пальцевое исследование. Пациент должен прийти на прием подготовленным, с чистым кишечником, чтобы врач безболезненно мог обнаруживать все патологические изменения.

После проведенных манипуляций назначается лечение и дополнительные инструментальные методы для уточнения диагноза. Конкретные способы дальнейшего обследования врач выбирает в зависимости от картины, выявленной при внешнем осмотре и при ректальной пальпации. Это могут быть эндоскопические методы:

  • аноскопия;
  • фиброректороманоскопия;
  • колоноскопия.

Используется также рентгенологическое обследование:

  • ирригоскопия, -графия;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • виртуальная КТ или МРТ.

Любая методика имеет свои преимущества и недостатки. Независимо от выбранного способа обследование позволяет выявить различные патологии кишечника, включая геморрой на ранних стадиях развития.

Внешний осмотр

С внешнего осмотра начинается диагностика геморроидальной болезни. Внешние увеличенные венозные шишки видны невооруженным глазом. Можно оценить их величину, состояние кожи, цвет, целостность, наличие тромбоза. Узлы могут быть одиночными или располагаться вокруг анального отверстия.

При разведении ягодичных мышц можно увидеть стенки канала и выявить воспаление, трещины, эрозии, язвы. Проводится штриховое раздражение кожных покровов ануса для определения тонуса и своевременности сокращения анальных мышц.

Пальцевое исследование

Ректальное пальцевое исследование проводит колопроктолог при первичном посещении, в кабинете. К процедуре пациент готовится заранее, поскольку кишечник должен быть чистым. За 2-3 дня рекомендуется перейти на диетическое питание. Вечером накануне исследования и утром в день посещения проктолога нужно сделать клизмы или принять слабительное.

Ректально-мануальный метод позволяет обнаружить патологические выделения, тонус анального сфинктера, наличие уплотнений, свищей, рельеф стенок. Определяется болезненность, наличие крови. При пальпации стенок прямой кишки можно выявить опухоль больших размеров. Способ является своеобразным скринингом. При выявлении патологии назначается более детальное обследование.

Внутренние геморроидальные узлы выявляются при достижении больших размеров. В таком случае можно понять вероятность их выпадения и самостоятельного вправления. Выяснить реальную величину венозных шишек при ректальной пальпации невозможно: при надавливании они сокращаются.

Манипуляция проводится:

  • в коленно-локтевом положении;
  • лежа на спине с максимально подогнутыми к животу коленями;
  • на левом боку с прижатыми к груди ногами.

В последней позе осматривается тяжелый ослабленный больной. Врач проводит исследование в медицинских перчатках, указательным пальцем, смазанным вазелином.

Пальпация стенок кишки проводится в 2 этапа: пациента просят напрячь и расслабить мышцы сфинктера. Таким образом, специалист понимает, правильно ли функционирует прямая кишка.

Помимо диагностики, метод используется для контроля качества лечения. При очередном осмотре определяется эффективность проводимой терапии или осложнения в виде тромбоза, разрастания узлов.

Аппаратные процедуры

Эндоскопическое исследование является самым точным методом для диагностики заболеваний кишечника.

Объясняется тем, что врач осматривает через оптический прибор слизистую кишечника и непосредственно видит любые изменения, начиная с гиперемии, которая является признаком воспаления.

При визуализации определяются дефекты в виде нарушения целостности, дивертикулы (выпячивания стенки), геморроидальные узлы, полипы, другие разрастания слизистой.

Для осмотра прямой кишки достаточно проведения ректороманоскопии, для диагностики толстого отдела кишечника назначается колоноскопия. Аноскопия проводится при первой консультации проктолога на амбулаторном приеме, после внешнего осмотра и ректального исследования.

Методы диагностики геморроя у женщин и мужчин

Методы обследования геморроя

Современная проктология располагает большими возможностями для диагностики геморроя и других заболеваний прямой кишки и заднего прохода на самой ранней стадии. Вопреки распространенному мнению проктологическое обследование проводится безопасными, практически безболезненными и очень информативными методами.

На основании жалоб больного и имеющихся симптомов не всегда можно сделать правильный вывод о наличии той или иной патологии.

Некоторые болезни имеют схожую клиническую картину (например, гинекологические или урологические), поэтому врачу приходится проводить дифференциальный диагноз геморроя после получения результатов объективного обследования мужчины или женщины.

О патологии

Геморрой возникает на фоне дисфункции кровообращения в сосудистых сплетениях нижнего отдела прямой кишки и проявляется кровотечением, болью и выпадением наружу узелков из расширенных вен.

В основе данной патологии лежит наследственно обусловленная несостоятельность соединительной ткани, из которой образован каркас венозных стенок.

Предрасполагающими факторами для реализации генетической предрасположенности в геморрой как заболевание являются:

  • гиподинамия (сидячая работа, пассивный отдых);
  • хронические запоры;
  • частые поносы;
  • тяжелая физическая работа;
  • злоупотребление алкоголем;
  • чрезмерное увлечение острой пищей.

В развитии геморроя у женщин определяющую роль играют беременность и роды. Начальные симптомы этого заболевания могут не доставлять особого беспокойства.

Пациенты не спешат обращаться к врачу с такой деликатной проблемой, как дискомфорт или зуд в заднем проходе, чувство неполного опорожнения кишечника, выделения слизи и крови из прямой кишки, между тем это могут быть проявления разных заболеваний, в том числе опасных для жизни.

С подобными жалобами следует поторопиться с проведением обследования для уточнения диагноза. При геморрое клиника, диагностика и лечение являются полем деятельности специалиста-проктолога.

Однако в ряде случаев заболевание могут впервые обнаружить врачи других специальностей. Например, наличие геморроя у женщин нередко обнаруживает гинеколог, к которому дамы ходят более охотно.

У мужчин внутренние геморроидальные узлы иногда первым обнаруживает уролог при профилактической или диагностической пальпации простаты через прямую кишку.

О методах исследования

При подозрении на геморрой диагноз подтверждается данными объективного обследования, к которому проктолог приступает после сбора анамнеза болезни и жизни (опрос больного о его текущих жалобах и здоровье вообще). Во время внешнего осмотра промежности и области ануса оценивается состояние кожи, наличие припухлости, наружных геморроидальных узлов, открытых свищевых ходов и другой патологии.

Какие еще методы используются для диагностики геморроя у мужчин и женщин:

Правила проведения обследования

Для того чтобы правильно лечить больного, нужно получить наиболее достоверную картину о его текущем заболевании и наличии сопутствующих проблем со здоровьем. Для этого пациент должен подготовиться к посещению врача.

Обычно рекомендуется предварительное соблюдение диеты за пару дней до обследования – исключаются все продукты, способствующие повышенному газообразованию (черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки, капуста, бобы).

Накануне вечером необходимо сделать очистительную клизму с 2 литрами прохладной воды, утром процедуру следует повторить. Ужин накануне должен быть легким, утром завтракать не надо, все исследования проводятся натощак.

Большинство проктологических процедур являются безболезненными и не требуют применения анестезии. При колоноскопии возможен кратковременный общий наркоз для максимального комфорта пациента.

Диагностику и лечение геморроя у женщин и мужчин проводят специалисты-проктологи в том объеме, который необходим конкретному больному в зависимости от предполагаемого заболевания и индивидуальных особенностей организма.

В острый период болезнь всегда лечится консервативными методами, после стихания воспаления тактика зависит от стадии заболевания, наличия осложнений.

Например, во второй и третьей стадиях возможно применение малоинвазивных оперативных вмешательств, в запущенной 4 стадии геморроя обычно проводятся радикальные операции по иссечению больших узлов.

В каждом случае необходимо принятие мер по предотвращению рецидивов заболевания, это значит, человек должен полностью изменить привычный образ жизни, провести коррекцию питания и отказаться от всех вредных привычек.

Посмотрев видео, вы узнаете, как осуществляется диагностика геморроя:

Источник: https://DrGemor.ru/profilaktika/diagnostika-gemorroja.html

Основные методы диагностики геморроя

Методы обследования геморроя

Игнорирование такого заболевания, как геморрой может вызвать серьезные осложнения. Кровь в опухшей вене может образовывать сгустки, которые вызывают отмирание окружающих тканей. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Также может возникнуть сильное кровотечение, которое приведет к железодефицитной анемии, сопровождающейся рядом болезней. Если симптомы геморроя не улучшились после домашнего лечения следует обратится к врачу.

Диагностика

Геморрой может сопровождать ряд заболеваний, одно из которых рак прямой кишки, поэтому важно вовремя поставить диагноз. Кровотечение и боль в анальной области никогда не следует слепо приписывать геморрою.

Врачу необходимо тщательно обследовать пациента, чтобы поставить точный диагноз и назвать точные причины кровотечения и других симптомов. Для выделения геморроя из ряда других ректальных заболеваний и установления точного диагноза проводятся различные исследования:

Физическое обследование (внешний осмотр)

В кабинете колоректального хирурга проводят детальное обследование, которое является решающим для дальнейшей диагностики. Пациентов обычно обследуют в боковом положении, колени должны быть плотно прижаты к груди.

Некоторые больницы оснащены кабинетами в которых  есть стол, который удерживает пациента в положении «вниз головой». Благодаря внешнему осмотру легко выявить тромбофицированный внешний геморрой, который часто проявляется как твердый, пурпурный узел. Тромбированный гермой может иметь язвы с кровоподтеками. Врач оценивает целостность сфинктера.

Цифровой ректальный осмотр часть сопровождается осмотром анального канала с помощью освещенного инструмента – аноскопа. Большинство пациентов испытывают небольшой дискомфорт во время прохождения процедуры. Люди с анальными трещинами могут испытывать небольшое кровотечение.

Пальцевое ректальное обследование

Пальцевое ректальное исследование проводится для выявления проблем с органами и другими структурами в области таза и низа живота. Во время осмотра врач осторожно вводит указательный палец правой руки в прямую кишку. Вторую руку он может использовать, чтобы надавить на низ живота или область таза для обследования.

Пальцевое ректальное обследование делается не только для выявления геморроя, но и сопутствующих заболеваний, мужчинам для проверки предстательной железы. Для женщин это является частью гинекологического обследования для проверки матки и яичников. Иногда врач таким методом может проверять состояние мочевого пузыря.

Во время данного обследования пациенту необходимо снять одежду ниже талии. Мужчины часто обследуются, наклонены вперед или лежа на левой стороне, подогнув колени к груди. Женщины же чаще всего лежа на спине на гинекологическом кресле.

Данная процедура противопоказана пациентам с выраженным болевым синдромом и резким сужением анального прохода.

Анализы при геморрое

Проведение анализов позволяет провести наиболее эффективное лечение. Кроме общего анализа крови наиболее распространены 2 анализа:

Фекальный скрининг оккультной крови

Для данного анализа пациент должен собрать небольшой образец стула у себя дома или его собирает врач во время ректального обследования.

Если тест проводится дома:

  1. Соберите образец стула от трех испражнений, один за другим;
  2. Вам необходимо поместить небольшое количество стула от каждого испражнения в отдельную пробирку.
  3. Материал отправляется на обследование.

Нельзя брать образцы из воды в унитазе, это может привести к ошибкам во время лабораторных исследований.

За 3 дня перед проведением теста следует отказаться от употребления таких продуктов:

  • Красное мясо.
  • Дыня.
  • Брокколи.
  • Редис.
  • Хрен.

Данный тест выявляет наличие крови в пищеварительном тракте и позволяет врачу проводить  дальнейшее лечение.

Копрограмма

Копрограмма позволяет исследовать стул больного человека и выявить воспалительные процессы в толстой кишке. Стул пациент собирает сам в специальную посуду и доставляет в лабораторию не позднее чем через 12 часов после испражнения. Нельзя брать материал на анализ после использования клизмы и введения свечей.

Исследование выявляет нарушения в работе кишечника и осложнения в работе пищеварительного аппарата. Может выявить наличие даже незначительного кровотечения в кишечнике, которое не видно ни пациенту, ни врачу.

В лаборатории исследуют:

  • Количество кала.
  • Форму.
  • Консистенцию.
  • Цвет.
  • Запах.
  • Наличие остатков непереваренной пищи.
  • Слизь.
  • Кровь.
  • Гной.
  • Наличие паразитов.

Анализ кала на скрытую кровь

В большинстве случаев данный анализ врач назначает, когда существует подозрение на рак. Пациент должен серьезно подойти к подготовке к анализу, ведь даже малейшие нарушения приведут к выдаче неправильного результата. Главное в подготовке диета, которую выпишет вам врач.

Запрещается делать клизму и принимать лекарства, которые могут изменить цвет кала. Материал собирать нужно строго после самопроизвольной дефекации, присутствие мочи не допускается. Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить колоректальный рак и геморрой.

Источник: https://gemorroy-s.ru/osnovnye-metody-diagnostiki-gemorroya/

Все о вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: