Метронидазол и ципрофлоксацин одновременно для лечения

Содержание
  1. Метронидазол и ципрофлоксацин одновременно для лечения
  2. Эффективность ципрофлоксацина
  3. Торговые названия
  4. Ципрофлоксацин ® : аналоги в таблетках. Наиболее часто применяемые препараты
  5. Оригинал или дженерик?
  6. 1 место
  7. Ципрофлоксацин : cправка по взаимодействиям
  8. Противопоказания
  9. Побочные действия
  10. Взаимодействие
  11. Алгелдрат + Магния гидроксид
  12. Белладонны листьев экстракт + Кофеин + Парацетамол + Теофиллин + Фенобарбитал + Цитизин + Эфедрин
  13. Ванкомицин
  14. Варфарин
  15. Гидроталцит
  16. Диданозин
  17. Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат
  18. Железа сульфат
  19. Железа сульфат + Аскорбиновая кислота
  20. Железа фумарат
  21. Кальция карбонат
  22. Кальция хлорид
  23. Клиндамицин
  24. Клозапин
  25. Кофеин
  26. Магалдрат
  27. Магния гидроксид
  28. Магния оксид
  29. Метронидазол
  30. Микофенолата мофетил
  31. Морфин
  32. Натрия гидрокарбонат
  33. Ранитидин
  34. Рифампицин
  35. Сукральфат
  36. Теофиллин
  37. Фенитоин
  38. Циклоспорин
  39. Циметидин
  40. Цинка сульфат
  41. Этамбутол

Метронидазол и ципрофлоксацин одновременно для лечения

Метронидазол и ципрофлоксацин одновременно для лечения

Ципрофлоксацин относится к группе грамотрицательных фторхинолонов (второе поколение). Механизм его противомикробного действия обусловлен ингибированием ДНК-гиразы грамотрицательных и топоизомераз грамположительных бактерий.

За счёт морфологических изменений в структуре клеточной стенки нарушается процесс роста и деления патогенного микроорганизма. Вследствие прекращения синтеза белков, стабилизирующих мембрану и обеспечивающую устойчивость к факторам окружающей среды, происходит гибель возбудителя.

Вероятность двойной мутации в генах достаточно низкая, к тому же на фоне применения Ципрофлоксацина ® не может сформироваться устойчивость к другим антибактериальным средствам, не входящим в класс ингибиторов гиразы. Это объясняет его эффективность действия на штаммы, не поддающиеся лечению аминопенициллинами и другими бета-лактамами, тетрациклинами, аминогликозидами и т.д.

Эффективность ципрофлоксацина

Спектр противомикробной активности препарата аналогичен другим фторхинолонам второго поколения:

  • мощное бактерицидное действие на грамотрицательные микроорганизмы;
  • в виду малой чувствительности, нецелесообразно назначать для лечения заболеваний, вызванных пневмококками, энтерококками, внутриклеточными возбудителями (хламидия и микоплазма);
  • абсолютная устойчивость к второму поколению у спирохет, листерий и большей части анаэробов.

Эффективность против Грам+ флоры — средняя. Исключение составляет Bacillus anthracis. Ципрофлоксацин ® применяется для лечения всех форм сибирской язвы (легочная, кожная, кишечная, ангиозная).

Данное заболевание является острой, особо опасной, зоонозной инфекцией. Подавляющее большинство случаев болезни протекает в кожной форме. Это объясняется тем, что клиническая форма обуславливается дозой возбудителя, механизмом заражения и состоянием иммунитета макроорганизма.

Легочная форма сибирской язвы составляет около пяти процентов от всех случаев заражения. Характеризуется крайне тяжёлым течением и высокими показателями летальности (до 90% в течение трёх дней).

Ципрофлоксацин ® должен применяться внутривенно и в обязательной комбинации с рифампицином ® , клиндамицином ® , ампициллином ® , гентамицином ® или одновременно с другим антибиотиком, активным в отношении Bacillus anthracis.

Торговые названия

  • Ципрофлоксацин ® ;
  • Экоцифол ® ;
  • Ципролет ® ;
  • Ципробай ® ;
  • Цифран од ® ;
  • Квипро ® ;
  • Квинтор ® ;
  • Тацип ® ;
  • Зиндолин ® ;
  • Ифиципро ® .

Ципрофлоксацин ® : аналоги в таблетках. Наиболее часто применяемые препараты

Торговое названиеЦенав руб.Производитель Ципрофлоксацина * в одной таблетке (мг)
Ципрофлоксацин ®25-50Озон, Россия250, 500
Экоцифол ®90АВВА РУС, Россия500
Ципрофлоксацин-тева ®125Лэнс-Фарм, Россия500
Ципринол ®130КРКА, Словения250, 500
Ципролет ®80-130Д-р Редди`с, Индия250, 500
Цифран од ®350Сан Фармасьютикал, Индия1000
Ципробай ®430Байер, Германия500

* В каждой упаковке по 10 таблеток.

Оригинал или дженерик?

При сравнении цен, возникает закономерный вопрос: «Если действующее вещество одно, то почему российский Ципрофлоксацин ® стоит от 25 рублей, а аналогичные препараты индийского и немецкого производства доходят до 430 рублей за упаковку?»

Стоимость лекарства зависит от:

  • качества сырья;
  • степени очистки;
  • стоимости клинических испытаний по безопасности и эффективности средства;
  • содержания действующего вещества.

1 место

Эталонным по своему качеству можно считать Ципробай ® . Однако, стоимость десяти таблеток по 500 мг составляет около 430 рублей. При назначении стандартной дозы в 1000 мг в сутки, этого хватит на пять дней.

  1. Такого курса достаточно для терапии не осложнённого цистита или бактериальной дизентерии средней тяжести.
  2. Лечение же гнойного среднего отита составляет от 7 до 14 дней.
  3. На воспалительные заболевания органов малого таза понадобится минимум две недели (три упаковки).
  4. Терапия тяжёлого пиелонефрита может затянутся на три недели (4-ре упаковки), а профилактика (постконтактная) или лечение сибирской язвы, около двух месяцев (12 упак.).

Источник: https://tkto.ru/metronidazol-i-ciprofloksacin-odnovremenno-dlja/

Ципрофлоксацин : cправка по взаимодействиям

Метронидазол и ципрофлоксацин одновременно для лечения

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим фторхинолонам), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский и подростковый возраст (до 18 лет, окончания периода интенсивного роста — для системного применения); в офтальмологии: вирусный кератит, детский возраст (до 1 года — для глазных капель, до 2 лет — для глазной мази).

Побочные действия

При системном применении

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, нарушение аппетита, диарея, запор, псевдомембранозный колит, эпигастральные и абдоминальные боли, дискомфорт в животе, икота, язвы, сухость и болезненность слизистой оболочки полости рта, метеоризм, кровотечения в ЖКТ, панкреатит, холестатическая желтуха, гепатит, некроз клеток печени.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, возбуждение, ощущение беспокойства, инсомния, кошмарные сны, спутанность сознания, депрессия, фобии, ощущение усталости, нарушение зрения (изменение цветового зрения, диплопия, нистагм, боль в глазах), нарушение вкуса, обоняния, шум в ушах, транзиторное нарушение слуха, изменение настроения, нарушение походки, повышение внутричерепного давления, парестезия, потливость, атаксия, тремор, судороги, токсический психоз, паранойя, галлюцинации, мигрень.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, кардиоваскулярный коллапс, аритмия, церебральный тромбоз, пароксизмальная тахикардия, лейкопения, лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения, тромбоцитоз, изменение уровня протромбина.

Со стороны респираторной системы: легочная эмболия, диспноэ, дыхательный дистресс, бронхоспазм, выпот в плевру.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, тендовагинит.

Со стороны мочеполовой системы: частое мочеиспускание, кристаллурия, гематурия, цилиндрурия, полиурия, протеинурия, ацидоз, задержка мочи, геморрагический цистит, нефрит, вагинит, гинекомастия.

Аллергические реакции: сыпь, петехии, пузыри, папулы, кожный васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, отек губ, лица, шеи, конъюнктивы, конечностей, ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок.

Прочие: гиперпигментация, эозинофилия, лихорадка, фотосенсибилизация, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, креатинина, мочевины, сывороточных триглицеридов, глюкозы, калия, билирубина; дисбактериоз, кандидоз; на месте в/в введения — боль, ощущение жжения, флебит.

При местном применении: аллергические реакции, зуд, жжение, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы или в области барабанной перепонки; редко — отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, кератит, кератопатия, появление пятен или инфильтрация роговицы, развитие суперинфекции.

Взаимодействие

Активность возрастает при сочетании с бета-лактамными антибиотиками, аминогликозидами, ванкомицином, клиндамицином, метронидазолом.

Сукральфат, препараты висмута, антациды, содержащие ионы алюминия, магния или кальция, циметидин, ранитидин, витамины с микроэлементами, железа сульфат, цинк, диданозин (рекомендуется применять за 2 ч до или через 4 ч после этих препаратов) снижают всасывание. Пробенецид, азлоциллин увеличивают концентрацию в крови.

Уменьшает клиренс и повышает уровень в плазме кофеина, аминофиллина и теофиллина (возрастает вероятность развития побочных эффектов). Усиливает эффект варфарина и других пероральных антикоагулянтов (удлиняет время кровотечения).

Увеличивает нефротоксичность циклоспорина, риск повышения возбудимости ЦНС и судорожных реакций на фоне НПВС. Препараты, подщелачивающие мочу (цитраты, натрия бикарбонат, ингибиторы карбоангидразы), снижают растворимость (возрастает вероятность кристаллурии).

Инфузионные растворы ципрофлоксацина, готовые к использованию, можно совмещать с инфузионными растворами: 0,9% натрия хлорида, раствора Рингера, Рингер-лактата, 5 и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% декстрозы с 0,225 или 0,45% натрия хлорида. Несовместим с растворами, имеющими pH выше 7.

Алгелдрат + Магния гидроксид

Комбинация алгелдрат+магния гидроксид замедляет абсорбцию ципрофлоксацина (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч).

Белладонны листьев экстракт + Кофеин + Парацетамол + Теофиллин + Фенобарбитал + Цитизин + Эфедрин

Ципрофлоксацин повышает концентрацию теофиллина (в составе комбинации белладонны листьев экстракт+кофеин+парацетамол+теофиллин+фенобарбитал+цитизин+эфедрин) в крови и поэтому может усиливать риск развития его побочных эффектов.

Ванкомицин

Ванкомицин увеличивает (взаимно) антибактериальную активность.

Варфарин

На фоне ципрофлоксацина усиливается эффект.

Гидроталцит

Гидроталцит снижает всасывание ципрофлоксацина (интервал между приемом должен составлять не менее 1–2 ч).

Диданозин

Диданозин снижает всасывание; при совместном назначении интервал между приемом должен быть не менее 4 ч.

Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат

Комбинация железа глюконат+марганца глюконат+меди глюконат снижает всасывание ципрофлоксацина.

Железа сульфат

Железа сульфат значительно уменьшает всасывание; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 4 ч.

Железа сульфат + Аскорбиновая кислота

Комбинацию железа сульфат+аскорбиновая кислота не следует сочетать с ципрофлоксацином.

Железа фумарат

Железа фумарат значительно уменьшает всасывание; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 4 ч.

Кальция карбонат

Кальция карбонат значительно уменьшает абсорбцию; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 4 ч.

Кальция хлорид

Кальция хлорид значительно уменьшает абсорбцию; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 4 ч.

Клиндамицин

Клиндамицин увеличивает (взаимно) антибактериальный эффект.

Клозапин

При одновременном применении с ципрофлоксацином возможно повышение концентрации клозапина в плазме крови.

Кофеин

На фоне ципрофлоксацина уменьшается клиренс, повышается уровень в плазме и Т1/2, нарастает вероятность развития побочных эффектов.

Магалдрат

Магалдрат замедляет абсорбцию и снижает тканевой уровень; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 4 ч.

Магния гидроксид

Магния гидроксид значительно снижает всасывание; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 4 ч.

Магния оксид

Магния оксид значительно снижает всасывание; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 4 ч.

Метронидазол

Метронидазол увеличивает (взаимно) антибактериальную активность.

Микофенолата мофетил

У пациентов после трансплантации почек в дни непосредственно после перорального приема ципрофлоксацина наблюдается снижение Cmin микофенолата мофетила на 54%. При продолжении антибактериальной терапии данный эффект снижается, а после прекращения терапии исчезает. Клиническое значение этого явления неизвестно.

Морфин

На фоне морфина уменьшается плазменная концентрация ципрофлоксацина.

Натрия гидрокарбонат

Натрия гидрокарбонат (подщелачивает мочу) снижает растворимость и увеличивает вероятность кристаллурии.

Ранитидин

Ранитидин снижает всасывание; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 4 ч.

Рифампицин

Индуцирует микросомальные ферменты, ускоряет биотрансформацию, снижает тканевые концентрации.

Сукральфат

Сукральфат снижает всасывание; совместное применение требует интервала между приемом не менее 4 ч.

Теофиллин

На фоне ципрофлоксацина (ингибирует CYP1A2) замедляется биотрансформация, уменьшается клиренс, повышается уровень в плазме и возрастает вероятность развития побочных эффектов.

Фенитоин

На фоне ципрофлоксацина возможно изменение плазменного уровня; одновременное применение требует осторожности.

Циклоспорин

Усиливает (взаимно) риск поражения почек.

Циметидин

Циметидин снижает всасывание; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 4 ч.

Цинка сульфат

Цинка сульфат значительно снижает абсорбцию.

Этамбутол

Этамбутол усиливает (взаимно) риск проявления нейротоксичности.

Все о вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: