Метронидазол и доксициклин в гинекологии

Содержание
  1. Доксициклин и метронидазол в гинекологии – Все про паразитов
  2. Общие сведенья о средстве «Трихопол»
  3. Лекарственное взаимодействие
  4. Метаболизация
  5. Распределение
  6. Всасывание
  7. Выведение
  8. Фармакокинетика в отдельных случаях
  9. Показания к применению «Трихопола»
  10. Способы применения
  11. Побочные эффекты
  12. Противопоказания
  13. Цена на лекарство
  14. Аналоги
  15. Совместимость метронидазола с антибиотиками
  16. Принцип действия препаратов
  17. Доксициклин
  18. Метронидазол
  19. Причины совместного применения
  20. Противопоказания к приему Доксициклина и Метронидазола
  21. Как принимать Доксициклин и Метронидазол вместе
  22. Антибиотики при эндометрите у женщин, симптомы и этиология заболевания
  23. Антибиотики при эндометрите у женщин
  24. Доксициклин при эндометрите
  25. Препараты метронидазола при эндометрите
  26. Применение спарфлоксацина при эндометрите
  27. Лечение эндометрита Джозамицином
  28. Этиология воспалительного процесса при эндометрите
  29. Причины развития эндометрита
  30. Симптомы эндометрита
  31. Доксициклин и метронидазол – можно ли принимать одновременно (совместимость)
  32. Воздействие Вильпрафена на хламидии
  33. Как проводилось исследование
  34. Особенности применения
  35. Офлоксацин при аднексите
  36. Отзывы и стоимость
  37. Доксициклин и метронидазол в гинекологии
  38. Основные возбудители
  39. Выбор антимикробных препаратов
  40. Пероральное лечение
  41. Послеродовый эндометрит
  42. Послеродовый мастит

Доксициклин и метронидазол в гинекологии – Все про паразитов

Метронидазол и доксициклин в гинекологии
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Трихопол (TRICHOPOL) в таблетированной форме – это медицинский препарат с антибактериальным спектром воздействия, разрушительно сказывающийся на микроорганизмах. Его международное наименование – Метронидазол. Оно всегда дополнительно пишется на упаковке с данным лекарством. Отзывы показали, что Трихопол пользуется популярностью среди потребителей.

  • Общие сведенья о средстве «Трихопол»
  • Лекарственное взаимодействие
  • Фармакокинетика
    • Метаболизация
    • Распределение
    • Всасывание
    • Выведение
    • Фармакокинетика в отдельных случаях
  • Показания к применению «Трихопола»
  • Способы применения
  • Побочные эффекты
  • Противопоказания
  • Цена на лекарство
  • Аналоги

Общие сведенья о средстве «Трихопол»

Таблетки небольших размеров, имеют бело-желтоватый тон. По форме: плоские и круглые, с разделительной полосой. Под воздействием прямого попадания света приобретают насыщенный желтый оттенок. В одной таблетке этого лекарственного средства, содержится:

Выпускается лекарство в пластинках по 10 шт. В коробочку входят 2 пластинки, то есть 20 таблеток.

Также производится в виде свечей, которые предназначены для вагинального применения и растворов для инъекций внутривенно.

В каждую пачку с лекарством вложена инструкция по применению, которая перед началом терапии, должна быть внимательно прочитана. В аптеках продаётся только при предоставлении рецептурного листка.

Действующее вещество данного лекарства (Метронидазол), который проявляет высокую энергичность по отношению к:

  1. Грамположительным микроорганизмом — Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Eubacterium spp;
  2. Облигатным анаэробам — Prevotella spp., Veillonella spp., Fusobacterium spp.,(Prevotella disiens, Prevotella buccae, Prevotella bivia); Bacteroides spp. (в т. ч. Bacteroides vulgates, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis.);
  3. Иным микробам — Lamblia spp, Giardia intestinalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis.

Препарат по отношению к некоторым бактериям, вирусам и грибкам не проявляет бактерицидного действия. При смешанной флоре (аэробы с анаэробами) метронидазол оказывает синергизм совместно с антибиотиками, которые эффективны в отношении простых аэробов.

Метронидазол значительно увеличивает чувствительность опухолевых образований к облучению, вызывая к этанолу сенсибилизацию, то есть стимулирует процессы репаративации.

При лечении данным средством параллельно с амоксициллином, наблюдается активность к Helicobacter pylori, так как амоксициллин приглушает появление резистентности к трихополу (его действующему веществу).

Лекарственное взаимодействие

Метронидазол взаимодействуя с антикоагулянтами из ряда кумаронов – эффективен вдвойне, но доза в таком случае в 2 раза должна быть снижена. Употребление метронидазола может вызвать отрицательную реакцию после принятия этанола. Негативные неврологические реакции могут возникнуть при несоблюдении интервала приема с дисульфирамом. Он должен составить не менее 14-и дней.

Циметидин усиливает процесс концентрации метронидозола в крови. От этого могут возникнуть побочные эффекты. Наоборот, фенобарбитал и фенитоин ускоряют метаболизм препарата и быстрее его выводят из организма. Не сочетается трихопол с векурония бромидом. Сульфаниламиды способствуют ускорению уничтожения микроорганизмов метронидазолом.

Метаболизация

Действующее вещество метаболизируется в органах печени в 30-60%, что происходит путем гидроксилирования. Окисляясь и связываясь с глюкуроновой (уроновой) кислотой, главный метаболит также оказывает антибактериальное и противопротозойное воздействие.

Распределение

Метронидазол связывается с плазменными белками не менее чем в 20%. Он внедряется в жидкости организма, и его ткани, включая:

  • семенную жидкость;
  • материнское молоко;
  • влагалищный секрет;
  • полостные абсцессы;
  • амниотическую жидкость;
  • слюнное отделение;
  • желчное содержимое;
  • мозговые канальцы;
  • спинномозговая жидкость;
  • кожные покровы;
  • органы печени, почек, легких.

Также проходит сквозь плацентарную преграду и ГЭБ. У взрослого населения Vd составляет 0.55 л/кг, а у младенцев от 0.54 до 0.81 л/кг.

Всасывание

После употребления лекарства внутрь, действующее вещество почти в полной мере и в кратчайшие сроки выходи из ЖКТ. От 80% наблюдается его биодоступность, в крови может достигаться спустя 1-3 ч посте приёма. Употребление пищи влияет на быстроту процесса усвоения метронидазола в кровь, что происходит значительно медленнее.

Выведение

Если печень выполняет свои функции нормально, препарат выходит из организма, в среднем спустя 8 часов. 60-80% — органами почек, 6-15% — кишечником, остальные 20 процентов выходят в неизменном виде.

Фармакокинетика в отдельных случаях

В случае если печень поражена алкоголем, метронидазол покидает организм в среднем через 18 ч. Из организма новорожденных, которые появились на свет недоношенными — на 28-30 неделе — через 75 ч; на 32-35 неделе — 35 ч, на 36-40 неделе — 25 ч. Действующее вещество, а также метаболиты при гемодиализе, из крови выходят быстро. В случае перитонеального диализа выходят в незначительной дозе.

Показания к применению «Трихопола»

  1. Наличие аднексита;
  2. Трихомониаза;
  3. Бактерицидного вагиноза;
  4. Лямблиоза;
  5. Цистита;
  6. Различных инфекций.

Хорошо помогает в лечении угрей.

Лечебное действие заключается в разрушении ДНК-клетки микроба метронидазолом. Кроме перечисленных заболеваний трихопол назначают людям, страдающим алкогольной зависимостью.

Он вызывает отвращение к спиртному.

По отзывам врачей, метронидазол наилучшим способом лечит трихомониаз. Это заболевание мочеполовых органов человека, вызванное трихомонадами. В данном случае употребляют по 1 таблетке внутрь с утра, и вечером перед сном, а также плюс ко всему применяют это лекарство путём вагинального введения, но лучше для этого использовать свечи.

Также препарат применяется при инфекциях, возбудителями которых являются аэробные бактерии: послеоперационные осложнения, кожные инфекции, абсцесс органа легкого, головного мозга, болезни печени, менингит, воспаления и язвенные патологии желудочно-кишечного тракта. От чего лечат метронидазолом, примерно ясно.

Теперь о том, как же принимать лекарство.

Способы применения

Таблетки Трихопол, инструкция по применению которых содержит массу полезной информации, касающейся лечения, должны приниматься в соответствующих дозах.

При различных заболеваниях врач назначает специальную схему приема лекарства:

  • Трихомонадный вагинит – совмещают прием препарата внутрь с 1 таблеткой в сутки вагинально. Курс приема не должен превышать 10 дней;
  • Перед хирургическими вмешательствами: полостными, акушерскими и другими, а также в качестве профилактического средства взрослые принимают в течение 2-х суток перед вмешательством по 4 таблетки за один раз, потом по 250 мг 3 раза в сутки после приёма пищи. Детям при таких обстоятельствах назначают — 0,5 таблетки — 4 раза на сутки;
  • Различные инфекции – подростки 12-и лет и взрослые употребляют по 1-2 таблетки 3 раза в день в момент приема пищи. Маленьким детям рассчитывают дозу по 7,5 мг на 1 кг мышечной массы тела 3 раза в день. Курс терапии, как для детей, так и взрослых – 7 дней;
  • Лямблиоз – 500 мг разделить на два приема в день 5-10 дней. Дети принимают дозу вдвое меньше;
  • Амебиаз – 3 таблетки 3 раза в день 5-10 дней. Для детей доза рассчитывается 50 мг на 1 кг веса ребенка и делится на 3 приема;

Рекомендации

  1. Когда лечат трихомонадный вагинит у женщин и трихомонадный уретрит у мужчин, принимать препарат должны оба партнера. Если после лечения признаки лямблиоза проявляются, через месяц проводят анализ кала.
  2. Нельзя во время лечения употреблять алкоголь. В педиатрии метронидазол не совместим с амосициклином.

Побочные эффекты

Побочные явления обычно возникают вследствие неправильного приёма препарата, а именно при передозировках, проявляются по-разному относительно органов и систем организма:

Со стороны кроветворной системы:

  1. Панцитопения — это когда в крови понижаются (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и кровяные пластинки.);
  2. Нейтропения — это повышенная восприимчивость к бактериям и грибкам, в результате чего снижается иммунитет, и организм становится не устойчивым к инфекциям;
  3. Тромбоцитопения — снижение тромботитов в крови;
  4. Агранулоцитоз — резкое понижение в крови гранулоцитов;
  5. Лейкопения — снижение лейкоцитов.

Со стороны костей и мышц:

  • Миалгия — боль в мышцах, из-за гипертонуса клеток.

Аллергические реакции:

  1. Крапивница;
  2. Заложенность носового прохода;
  3. Артралгия – болезненность в суставах;
  4. Лихорадка;
  5. Зуд;
  6. Кожные высыпания;
  7. Экссудативная много форменная эритема — заболевание слизистых и кожи.

Со стороны половой и мочевыделительной систем:

  • Болевые ощущения внутри влагалища;
  • Моча красновато-коричневого окраса;
  • Недержание мочи;
  • Полиурия;
  • Цистит — воспалительный процесс, происходящий в мочевыделительной системе;
  • Дизурия — нарушение или затруднение процесса мочеиспускания.

Со стороны ЦНС:

  1. Судороги — непроизвольное мышечное сокращение;
  2. Галлюцинации — расстройства восприятия;
  3. Неясность мышления;
  4. Слабость, нарушение сна;
  5. Депрессивное состояние — серьёзное расстройство психики;
  6. Раздражительность, сильная возбудимость;
  7. Периферическая невропатия – нервные нарушения;
  8. Головокружения или просто боли в голове;
  9. Нарушения координации движения — отсутствие способности выполнять чёткие движения;
  10. Энцефалопатия – в редких случаях.

Со стороны ЖКТ:

  • Холестатический гепатит — поражение печёночных клеток;
  • Желтуха — желтизна кожи, симптом заболевания печени;
  • Панкреатит — воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  • Нарушение печёночной деятельности;
  • Засуха в ротовой полости;
  • Глоссит — воспаление языка;
  • Стоматит — воспаление слизистой рта;
  • Неприятный привкус метала во рту;
  • Диарея — неустойчивость стула;
  • Снижение или поло отсутствие аппетита;
  • Нарушение вкусовых качеств;
  • Запоры — нарушения стула;
  • Кишечные колики — резкая приступообразная боль в кишечнике;
  • Анорексия — сильное похудание;
  • Эпигастральные боли — проявляются верхней или средней части живота;
  • Тошнота;
  • Позывы к рвоте.

Отзывы врачей указывают на то, что летальных исходов от приёма больших доз препарата в медицине не наблюдалось. Антидот лекарству отсутствует, поэтому при передозировке обязательно нужно сделать промывание желудка и провести поддерживающую терапию.

Отзывы пациентов показали, что побочные реакции препарата, незначительны, по сравнению с лечебным эффектом.

Противопоказания

Существует группа людей, которые не могут использовать для лечения «Трихопол». Противопоказан приём лекарства в таких случаях, как:

  1. Первая половина беременности, так как препарат может внедряться через плаценту;
  2. В период лактации. Метронидазол может собираться в молоке кормящей женщины и угрожать самочувствию младенца, поэтому только при крайней необходимости мама может принимать метронидазол, но на этот момент придется прекратить кормление молоком;
  3. Заболевания крови;
  4. Тяжелые отклонения в ЦНС;
  5. Поражения печени;
  6. Дети, не достигшие 3-х летнего возраста;
  7. Индивидуальная непереносимость препарата.

При печеночной недостаточности концентрация метронидазола в плазме возрастает до опасных показателей. С осторожностью применяют метронидазол при больных органах почек. Если в процессе лечения им, возникает головокружение, проблемы с ЖКТ, следует остановить терапию.

Цена на лекарство

Цена на трихопол относительно не большая. Она колеблется в аптеках РФ в районе 70-150 рублей. Стоит отметить, что Трихопол на фоне дорогостоящих лекарств идеальное средство, сочетающее в себе не дорогую стоимость и качество. Об этом говорят на медицинских форумах многочисленные отзывы врачей. Что думают о Трихаполе потребители, можно узнать, если прочесть отзывы в интернете.

Аналоги

Отечественный аналог Трихопола — «Метронидазол». Другими являются:

  • Клион;
  • Дкефламон;
  • В*Эрготекс ГМФ 8001 (Фарм 004);
  • Бацимекс;
  • Мертогил;
  • Метровит;
  • Мертовагин;
  • Метрон;
  • Мертолакс;
  • Метроксан;
  • Розекс;
  • Флагил;
  • Трихосепт;
  • Трихоброл;
  • Трихо-Пин;
  • Сиптрогил;
  • Эфлоран.

Цена аналогов разнообразна. Всё зависит от фирмы производителя и региона продажи препаратов.

В заключении хочется напомнить, что каким бы безопасным не казалось лекарство, всё равно оно состоит из химических соединений. По этой причине нельзя самому принимать решения о лечении тем, или иным средством, как говорят «одно лечат, другое калечат». Всё должно быть согласовано со знающим специалистом.

источник

Источник: https://glistus.ru/askaridy/doksitsiklin-i-metronidazol-v-ginekologii/

Совместимость метронидазола с антибиотиками

Метронидазол и доксициклин в гинекологии

При инфекциях применяют антибактериальные препараты. При этом для повышения эффективности часто используют при лечении их комбинации, одна из них – Доксициклин и Метронидазол.

Доксициклин и Метронидазол используют совместно для повышения эффективности лечения.

Принцип действия препаратов

Оба препарата используются для лечения заболеваний, вызванных бактериальной или протозойной инфекцией.

Доксициклин

Действие препарата обусловлено его способностью прерывать процесс синтеза белковых молекул на рибосомах бактерий. При этом микроорганизмы теряют возможность размножаться и воспроизводиться.

После перорального приема весь усваивается в ЖКТ и проникает практически во все ткани и органы. Способен проникать через плацентарный барьер, но плохо проходит через гематоэнцефалический.

Эффективно подавляет рост грамотрицательных и грамположительных бактерий, включая внутриклеточные микроорганизмы: микоплазмы, хламидии, уреаплазмы и пр. Проявляет высокую активность в отношении патогенной кишечной палочки и простейших.

Действие Доксициклина обусловлено его способностью прерывать процесс синтеза белковых молекул на рибосомах бактерий.

Метронидазол

Встраиваясь в дыхательную цепь микроорганизмов нарушает энергетический обмен клеток и вызывает их гибель, выявлена способность препятствовать репликации бактериальной ДНК.

Преимущественно губителен для анаэробных микроорганизмов и простейших. При приеме внутрь усваивается почти полностью (более 80%). Проникает в большинство тканей и органов, включая ликвор и головной мозг.

После метаболизма в печени сохраняется бактерицидная активность.

Причины совместного применения

Несмотря на широкий спектр действий, Доксициклин активен в отношении ограниченного числа анаэробных бактерий (Clostridium spp., Propionibacterium acnes). Метронидазол в сочетании с бактериостатическими антибиотиками расширяет спектр противомикробного действия при микст-инфекциях и высоком риске смешанного инфицирования:

  • болезни органов малого таза и брюшной полости: перитонит, эндометрит, сальпингит, тубоовариальный или печеночный абсцесс и пр.;
  • инфекционное поражение кожи и мягких тканей;
  • тяжелая пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
  • сепсис;
  • хирургические вмешательства на кишечнике, в аноректальной области, гинекологические и урологические операции (проводят превентивное лечение);
  • заражение простейшими: амебиаз, трихомониаз, сифилис.

Противопоказания к приему Доксициклина и Метронидазола

Противомикробное лечение этими медикаментами противопоказано при следующих состояниях:

  • повреждение ЦНС органического характера;
  • низкий уровень лейкоцитов в крови на момент наблюдения или ранее;
  • выраженная печеночная дисфункция;
  • непереносимость одного из препаратов, в т.ч. перекрестная аналогичными лекарствами;
  • беременность;
  • лактация.

Кроме того, противопоказаниями к приему Доксициклина являются:

  • возраст до 8 лет;
  • нарушение синтеза гемоглобина с накоплением промежуточных продуктов обмена;
  • миастения.

Как принимать Доксициклин и Метронидазол вместе

Средства представлены в следующих формах выпуска:

  • для приема внутрь: Метронидазол – в таблетированном виде по 250 мг, Доксициклин – капсулы, таблетки диспергируемые по 100 или 200 мг,
  • для внутривенного введения: Метронидазол – 0,5% раствор во флаконах по 100 мл, Доксициклин – лиофилизат 100 мг для приготовления раствора для инфузий в ампулах по 10 мл.

Доксициклин назначают 200 мг внутрь во время еды или внутривенно 1 раз в сутки в первый день, затем по 100 мг 1 или 2 раза в сутки (например, при хронических урологических инфекциях) в последующие дни лечения. При сифилисе дозы увеличивают до 300 мг в сутки.

Доксициклин назначают 200 мг внутрь во время еды или внутривенно 1 раз в сутки.

Метронидазол назначают внутрь после еды по 1-2 таблетке до 3 раз в сутки, при лечении протозойных инфекций дозы увеличивают до 9 таблеток на 3 приема. Внутривенно водят по 100-200 мл 0,5% раствора в первый день, затем по 100 мл 3 раза в сутки.

Между приемами лекарственных препаратов рекомендуют делать перерыв не менее 15 минут. Медикаменты необходимо запивать большим количеством воды во избежание раздражающего действия.

Возможные схемы назначения медикаментов в гинекологии:

  • Доксициклин 100 мг 2 раза в сутки + Метронидазол 2 таблетки 2-3 раза в сутки;
  • Доксициклин 100 мг внутривенно 2 раза в сутки + Метронидазол 0,5% раствор 100 мл внутривенно 3 раза в сутки в сочетании с другими противомикробными средствами.

Существуют другие схемы, подходящую выбирает лечащий врач. Возможно совместное лечение: прием Доксициклина внутрь и использование интравагинальных свеч, таблеток или геля с метронидазолом.

Курсы терапии – от 5 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания и возбудителя инфекций. Лечение болезней, спровоцированных внутриклеточными микроорганизмами, гонококком, бледной трепонемой, рекомендовано проводить в течение 2 недель, некоторые половые инфекции лечат в течение 1 месяца.

Совместное лечение противомикробными препаратами может сопровождаться развитием побочных эффектов от применения каждого из них:

  • иммунные и гематологические расстройства: лейкопения, анемия, кандидоз и пр.;
  • аллергия и реакции гиперчувствительности;
  • нарушение пищеварения: диспепсия, понос, абдоминальные боли, язвенные поражения ротовой полости или желудка, симптомы панкреатита и пр.;
  • расстройства нервной системы: головная боль, головокружение, симптомы внутричерепной гипертензии, обмороки, диссомния, вестибулярные нарушения, судороги и пр.;
  • дизурические нарушения: рези, частое мочеиспускание, недержание мочи, потемнение мочи.

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/sovmestimost-metronidazola-s-antibiotikami/

Антибиотики при эндометрите у женщин, симптомы и этиология заболевания

Метронидазол и доксициклин в гинекологии

Эндометритом называют воспалительное поражение внутреннего маточного слизистого слоя. При этом поражается преимущественно поверхностный слой эндометрия.

При поражении глубокого слоя эндометрия и миометрия выставляют диагноз эндомиометрита.

По классификации МКБ10 острые эндометриты относятся к группе острых воспалительных маточных патологий и классифицируются как N71.0.

По частоте встречаемости острые эндометриты составляют около двух процентов от всех гинекологических патологий.

Эндометрий представляет собой внутреннюю функциональную оболочку матки. Его строение напрямую зависит от фазы менструального цикла. В течение каждого цикла происходит физиологическое  созревание (для лучшего прикрепления оплодотворенной яйцеклетки) и последующее отторжение (в случаях, если беременность не наступила).

В норме маточная полость, покрытая эндометрием, полностью защищена от попадания инфекционных агентов. Однако при определенных условиях патогенные микроорганизмы проникают в маточную полость, приводя к развитию эндометрита.

В связи с инфекционной природой заболевания (преимущественно бактериальной) антибиотики при эндометрите являются основой лечения заболевания. Лечение хронического эндометрита антибиотиками проводится в фазе обострения заболевания.

Все лечение эндометрита должно назначаться исключительно гинекологом. Самолечение абсолютно недопустимо и может привести к развитию септических осложнений, бесплодия, спаечных процессов и т.д.

Антибиотики при эндометрите у женщин

Лечение эндометрита назначается после обследования у гинеколога. Терапия эндометрита направлена на предотвращение хронизации острого процесса и развития осложнений, элиминации максимально широкого спектра патогенных возбудителей, а также восстановление менструальных и репродуктивных функций.

Все лечение острых эндометритов должно проводиться в гинекологических стационарах.

Немедикаментозная терапия включает в себя постельный режим и облегченную диету, обогащенную витаминами.

Медикаментозная терапия включает назначение системных антибактериальных средств с максимально широким спектром антибактериального воздействия.

Поскольку чаще всего воспаление эндометрия вызывается грамположительными кокками, энтерококками, неспорообразующими анаэробами и т.д., назначаемые антибиотики должны воздействовать на весь спектр предполагаемых возбудителей.

С учетом частоты встречаемости воспалительных процессов, вызванных смешанной флорой, часто назначаются комбинированные схемы терапии.

Лечение эндометрита метронидазолом проводится в комбинации с цефалоспоринами третьего-четвертого поколения. Так как в качестве изолированной терапии метронидазол малоэффективен.

Также часто применяют комбинации линкозамидов и аминогликозидов второго-третьего поколения.

Для проведения монотерапии могут применяться препараты ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой) или карбапенемы (препараты меропенема, имипенема и циластина).

Препараты доксициклин при эндометрите высокоэффективны при хламидийной природе инфекции. Также, при хламидийных эндометритах часто назначаются макролиды.

По показаниям, могут применяться фторхинолоны (левофлоксацин, спарфлоксацин, ципрофлоксацин и т.д.).

Доксициклин при эндометрите

Инструкция по применению Доксициклина с аналогами и отзывами

Доксициклин относится к синтетическим производным тетрациклина. Препарат обладает широчайшим спектром противомикробного воздействия, хорошо усваивается при пероральном применении и реже вызывает развитие побочных эффектов (чем тетрациклин).

Доксициклин хорошо проникает в ткани половых органов, поэтому часто применяется при лечении гинекологических и урологических патологий воспалительного характера.

К доксициклину высоко чувствительны стрептококки, стафилококки, листерии, гонококки, менингококки, эшерихии, гемофильные палочки, микоплазмы, хламидии, энтерококки, протеи, некоторые простейшие и т.д.

Препарат противопоказан детям младше восьми лет, беременным, пациентам с индивидуальной непереносимостью тетрациклинов, а также лицам с тяжелыми почечными и печеночными дисфункциями.

Доксициклин назначают в дозировке двести миллиграммов в первые сутки и по сто миллиграммов в дальнейшем. При необходимости (тяжелое течение инфекции) доксициклин может применяться в дозировке двести миллиграммов (по сто — два раза в сутки) на протяжении всего курса терапии.

Длительность лечения зависит от тяжести состояния больной.

Как правило, препарат переносится хорошо. Чаще всего нежелательные эффекты проявляются в виде тошноты после приема капсул.

Редко побочное воздействие препарата может проявляться реакциями аллергического генеза, повышением внутричерепного давления, головокружениями, нарушением свертываемости крови, гастритами, пептическими язвами пищевода и т.д.

Препараты метронидазола при эндометрите

Инструкция к метронидазолу

Метронидазол относится к производным 5-нитроимидазола. Это эффективный противопротозойный и противомикробный препарат, активный в отношении трихомонад, бактероидов, пептококков, фузобактерий, клостридий и т.д.

При эндометрите метронидазол назначается только в комбинации с другими антибиотиками, поскольку он не эффективен против аэробных и факультативных анаэробных микроорганизмов.

Препарат противопоказан пациентам с лейкопениями в анамнезе, повышенной чувствительностью к производным 5-нитроимидазолам, нарушениями координации движений, органическими поражениями центральной нервной системы (эпилептические приступы).

Также препарат противопоказан пациенткам в первом триместре беременности.

Дозировки и схема лечения зависят от тяжести состояния пациентки и этиологии воспалительного процесса.

Чаще всего метронидазол при эндометрите назначают по 1000-1500 миллиграммов в сутки, разделяя на два-три приема.

Побочные эффекты от применения метронидазола могут проявляться реакциями аллергического генеза, болями в животе, усилением перистальтики кишечника, вздутием живота, диареей, появлением металлического привкуса во рту, застоем желчи, зудом кожи, снижением уровня лейкоцитов и т.д.

Применение спарфлоксацина при эндометрите

Инструкция по применению спарфлоксацина с рецептом, аналогами, отзывами

Спарфлоксацин относится к группе фторхинолоновых антибиотиков. Препарат способен оказывать бактерицидный эффект против стафилококков, стрептококков, сальмонелл, шигелл, микобактерий туберкулеза, энтеробактерий, гемофильных палочек, клебсиелл, моракселл и т.д.

Препарат противопоказан пациентам младше восемнадцати лет, лицам с индивидуальной непереносимостью фторхинолонов, беременным и кормящим грудью, пациентам с сердечными патологиям, пациентам с повышенной фоточувствительностью, а также тяжелыми поражениями почек и печени.

С осторожностью препараты фторхинолонов назначают пациентам с нарушением мозгового кровообращения, эпилептическими припадками и т.д.

Спарфлоксацин назначают по четыреста миллиграммов в первый день лечения и по двести миллиграммов в сутки в дальнейшем.

Длительность лечения назначается индивидуально и зависит от тяжести состояния пациентки.

Побочные эффекты от лечения могут проявляться головокружением, тремором конечностей, повышением чувствительности к солнечному свету, депрессивными расстройствами, тошнотой, рвотой, обморочными состояниями, болями в животе, воспалением сухожилий, реакциями аллергического генеза, медикаментозными гепатитами, анемиями, нарушениями свертываемости крови, повышением активности аспартатаминотрансфеазы и аланинаминотрансферазы, и т.д.

Лечение эндометрита Джозамицином

Инструкция к вильпрафену солютаб (джозамицин)

Джозамицин относится к макролидными антибиотикам. Препарат эффективен против страфилококков, стрептококков, гонококков, микоплазм, хламидий, легионелл, уреаплазм, бордетелл и т.д.

Препарат мало токсичен, хорошо переносится и редко вызывает развитие побочных эффектов от терапии.

Джозамицин не применяют для лечения пациенток с непереносимостью макролидных средств и тяжелыми печеночными дисфункциями.

По показаниям средство может назначаться женщинам, вынашивающим ребенка  кормящим грудью.

Джозамицин назначают по одному-два грамма за два-три приема.

Длительность лечения назначается индивидуально.

Побочные эффекты могут проявляться тошнотой, вздутием живота, реакциями аллергического генеза, диспепсическими расстройствами, изжогой и т.д.

Этиология воспалительного процесса при эндометрите

Острые эндометриты могут быть вызваны бактериальными, вирусными, паразитарными, микоплазменными, грибковыми, протозойными и спирохетозными агентами.

Достаточно часто наблюдаются эндометриты смешанной природы, вызванные ассоциациями из 3-4 возбудителей (аэробных и анаэробных).

Воспалительные процессы обычно начинаются в шеечном канале. В дальнейшем, за счет восходящего распространения инфекции поражается вся полость матки.

Причины развития эндометрита

Причиной развития эндометрита является проникновение в полость матки патогенных микроорганизмов. Основными факторами риска, способствующими заносу инфекции, являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • септический криминальный аборт (аборт, проведенный вне медицинского учреждения);
  • половой контакт во время менструаций;
  • частая смена половых партнеров;
  • тяжелые острые инфекционные заболевания;
  • наличие иммунодефицитов;
  • послеродовые осложнения (послеродовые эндометриты) и т.д.

Симптомы эндометрита

Симптомы заболевания появляются остро. На третий-четвертый день инфицирования отмечается лихорадочная и интоксикационная симптоматика (повышение температуры тела, озноб, мышечные и суставные боли, слабость, вялость, тошнота), боли в нижней части живота и пояснице, кровянистые или гнойно-кровянистые выделения из влагалища и т.д.

При острых гонорейных эндометритах часто отмечаются затянувшиеся и обильные менструальные кровотечения.

Автор материала
врач-инфекционист Черненко А. Л.

Читайте далее: Симптомы и лечение гарднереллеза у женщин

Источник: https://lifetab.ru/antibiotiki-pri-endometrite-u-zhenshhin-simptomyi-i-etiologiya-zabolevaniya/

Доксициклин и метронидазол – можно ли принимать одновременно (совместимость)

Метронидазол и доксициклин в гинекологии

При инфекциях применяют антибактериальные препараты. При этом для повышения эффективности часто используют при лечении их комбинации, одна из них – Доксициклин и Метронидазол.

Доксициклин и Метронидазол используют совместно для повышения эффективности лечения.

Воздействие Вильпрафена на хламидии

Так как Вильпрафен относится к группе макролидов, он не столько уничтожает бактерии, сколько угнетает их жизнедеятельность в гинекологии.
Такая схема действия возможна при терапевтическом приеме препарата. Как только дозировка увеличивается, Вильпрафен начинает концентрироваться в пораженной клетке.

Высокая концентрация препарата приводит к тому, что микроорганизмы хламидиозат начинают погибать.

Важно подчеркнуть, что Вильпрафен проявляет активность не только по отношению к хламидиозу, как мы уже писали выше.

Вместе с этим заболеванием, препарат уничтожает микоплазмы и уреаплазмы – болезнетворные микроорганизмы, которые часто бывают вместе с хламидиозе.

Хламидиоз, микоплазы и уреаплазмы составляют подавляющее количество причин воспалительных процессов в мочеполовой системе как мужчин, так и женщин.

Препарат позволяет исключить большое количество осложнений, особенно это касается бесплодия, которое может развиваться на фоне хронического хламидиоза.

Новая статья: Симптомы хламидиоза у мужчин: как проявляется хламидийная инфекция

Препарат быстро создает высокую концентрацию в пораженной клетке. К примеру, при пероральном приеме, концентрация вильпрафена в клетках более чем в 20 раз превышает его уровень в межклеточном пространстве.

Можно привести простую сравнительную статистику эффективности препарата и аналогов:

  • Лечение Вильпрафеном приводит к положительному результату в 97% случаев.
  • Лечение Доксициклином – в 50% случаев.
  • Лечение Азитромицином – в 55% случаев.

Препарат вильпрафен относится к группе макролидов и содержит вещество джозамицин, проявляющее активность в отношении стрептококков, хламидий, микоплазмы. Бактериостатическое действие лекарственного средства основано на нарушении синтеза белка в микробных клетках. Терапевтические концентрации компонентов способствуют замедлению роста и размножения бактерий.

Вильпрафен назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательной и мочеполовой систем, кожных покровов, глаз, пищеварительного тракта, связанного с H. pylori.

Абсорбация препарата из пищеварительного тракта полная. Его максимальная концентрация наблюдается в крови через 1 ч после принятия перорально. Джозамицин трансформируется в печени, большая часть выводится из организма с желчью. Выделение около 15% активного вещества происходит с мочой.

Формы выпуска:

  • таблетки, содержащие 0,1 г джосамицина в каждой;
  • суспензия, в 10 мл которой — 0,3 г активного вещества;
  • быстрорастворимые таблетки с клубничным вкусом по 1 г.

Как проводилось исследование

Для анализа были отобраны 14 исследований, в которых приняло участие 2715 человек (2147 мужчин и 568 женщин) с диагностированным хламидиозом. Клиническая картина носила бессимптомный характер или включала цервицит шейки матки (у женщин) и негонококковый уретрит (у мужчин).

Продолжительность исследований варьировалась в диапазоне от 7 до 84 дней, средняя продолжительность составила 28 дней от момента окончания курса антибиотикотерапии. Большинство исследований проводилось в США.

В исследованиях сравнивался доксициклин с азитромицином и доксициклин с офлоксацином.

Официальной датой «рождения» хламидиоза считается 1907 год, когда чешский естествоиспытатель Станислав Провачек увидел под микроскопом включения бактерий, которые словно бы «укутывали» ядро пораженной клетки. Отсюда произошло и название «хламидиоз», которое в переводе с греческого означает «плащ, обернутый вокруг плеча».

Особенности применения

Помимо лечения хламидиоза, препарат может быть использован для терапии инфекционных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей.

Однако нас больше интересует его воздействие на инфекционные заболевания мочеполовой системы, и здесь препарат успешно используется при следующих заболеваниях:

  1. гонорея;
  2. пиелонефрит;
  3. простатит;
  4. сифилис(если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина);
  5. хламидиоз;
  6. микоплазмоз;
  7. уреаплазмоз;
  8. цистит;
  9. уретрит;
  10. цервицит(воспаление шейки матки);
  11. эпидидимит(воспаление придатка яичка).

Что касается противопоказаний, то здесь инструкция по применению указывает на повышенную чувствительность к активным веществам препарата.

Сразу отметим, что принимать препарат можно только по назначению врача. Неграмотно проведенная терапия сотрет все симптомы, но патологию не уберет. Как правило, назначается в дозировке 1 грамм. У детей такая доза является максимальной суточной. Принятый препарат лучше окажет эффект, если его не разжёвывать и не измельчать.

Принимать препарат следует с соблюдение дозировки

Особенно важно во время консультации выяснить, как принимать средство. Например, у детей может использоваться суспензия. Ее доза определяется исходя из веса ребенка. При необходимости средство может назначаться даже новорожденным малышам.

Препарат легко переносится, но всегда нужно помнить о том, что компоненты способны спровоцировать побочные симптомы. На поражение органов пищеварения может указывать такой признак, как нарушение стула. Не исключены слабость, снижение иммунитета, нарушения работы почек и ослабление слуха.

Конечно, при длительных курсах Вильпрафен также вызывает молочницу, но все же, если сравнивать такие препараты, как Кларитромицин, Юнидокс Солютаб, Авелокс, Тетрациклин, именно описанное выше средство оказывает наиболее выраженное, но мягкое воздействие.

Прием препарата может вызвать проблемы со стулом

Офлоксацин при аднексите

Офлоксацин при аднексите врач назначает с целью противомикробной терапии. Антибиотик относится к группе фторхинолонов, обладает бактерицидным действием, подходит для борьбы с широким спектром инфекционных агентов.

Препарат широко используется для терапии заболеваний мочевыводящих путей. С его помощью лечат не только аднексит, но и эндометрит, уретрит, цистит, пиелонефрит, хламидиоз, микоплазмоз, гонорею, инфекции ЛОР-органов.

Активное вещество лекарства — Офлоксацин. Препарат выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций. Офлоксацин в форме таблеток принимают внутрь до еды или во время приёма пищи.

Пациенткам с атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушениями кровообращения в мозгу и патологиями почек следует принимать Офлоксацин с большой осторожностью. Продолжительность лечения — не больше 2-х месяцев.

Нельзя сочетать препарат с алкогольными напитками.

Офлоксацин принадлежит ко 2-му поколению фторхинолонов и не способен эффективно воздействовать на микоплазмы, спирохеты, стрептококки. Если аднексит спровоцирован именно этими микроорганизмами, то целесообразным будет применение лекарств фторхинолоновой группы 3-го поколения. В основном врачи назначают в такой ситуации Спарфлоксацин или Левофлоксацин при аднексите.

Отзывы и стоимость

Многочисленные отзывы врачей и пациентов говорят о высокой эффективности вильпрафена при хламидиозе, циститах, отитах, ангинах и других инфекционных заболеваниях, связанных с воздействием патогенных микроорганизмов. Сведения о появлении побочных эффектов немногочисленны. Некоторые пациенты отмечали на фоне приема лекарства возникновение тошноты, которая проходила после завершения курса терапии.

От чего возникает хламидиоз, причины заболевания

Стоимость препарата варьируется в зависимости от формы выпуска и дозировок:

  1. Таблетки быстрорастворимые 1000 мг10 шт. – 8,7$.
  2. Таблетки, покрытые оболочкой 5000 мг 10 шт. – 12$.
  3. Суспензия, флакон 100 мл — 10,4$.

Предлагаем ознакомиться Лечение и первая помощь у взрослых и детей при ожоге от утюга

Источник: https://svetliy-cgb.ru/ektoparazity/doksiciklin-v-ginekologii.html

Доксициклин и метронидазол в гинекологии

Метронидазол и доксициклин в гинекологии

Под термином “воспалительные заболевания органов малого таза” (ВЗОМТ) объединяется весь спектр воспалительных процессов в области верхних отделов репродуктивных путей у женщин. Это эндометрит, сальпингит, тубоовариальный абсцесс и пельвиоперитонит как отдельные нозологические формы и в любой возможной комбинации.

Основные возбудители

Доказана полимикробная этиология ВЗОМТ, с преобладанием возбудителей, передаваемых половым путем:

  • N.gonorrhoeae (25-50%)
  • C.trachomatis (25-30%)
  • Ассоциации аэробных и анаэробных микроорганизмов, являющихся частью влагалищной микрофлоры (25-60%) – Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., G.vaginalis, Streptococcus spp., E.coli и т.д.
  • Некоторые эксперты считают, что возбудителями ВЗОМТ могут быть M.hominis и U.urealyticum. Однако в рассматриваемой ситуации эти микроорганизмы, скорее комменсалы, чем патогены и если и играют какую-то роль в развитии ВЗОМТ, то в очень небольшом проценте случаев.

Выбор антимикробных препаратов

Схемы лечения ВЗОМТ должны эмпирически обеспечивать элиминацию широкого спектра возможных возбудителей: гонококков, хламидий, неспорообразующих анаэробов, грамположительных кокков, энтеробактерий. В зависимости от тяжести состояния, амбулаторного или стационарного режима применяются схемы для перорального или парентерального лечения.

За рубежом широкое распространения при терапии ВЗОМТ получили цефалоспорины II поколения с улучшенной антианаэробной активностью (цефотетан, цефокситин). Однако в России эти препараты не используются, к тому же по антианаэробной активности они уступают ингибиторозащищенным пенициллинам (амоксициллин/ клавуланат) и нитроимидазолам (метронидазол).

  • амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам или цефоперазон/сульбактам в сочетании с доксициклином или макролидами (эритромицин, кларитромицин или спирамицин);
  • цефалоспорины II-IV поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон или цефепим) в сочетании с доксициклином или макролидами (эритромицин, кларитромицин или спирамицин) и метронидазолом.
  • офлоксацин в сочетании с метронидазолом;
  • ципрофлоксацин в сочетании с доксициклином или макролидами (эритромицин, кларитромицин или спирамицин) и метронидазолом;
  • линкозамиды (линкомицин или клиндамицин) в сочетании с аминогликозидами (гентамицин, нетилмицин) и доксициклином или макролидами (эритромицин, кларитромицин или спирамицин);
  • карбапенемы (имипенем, меропенем) в сочетании с доксициклином или макролидами (эритромицин, кларитромицин или спирамицин);
  • тикарциллин/клавуланат или пиперациллин/тазобактам в сочетании с доксициклином или макролидами (эритромицин, кларитромицин или спирамицин)

Длительность терапии. Парентеральное введение применяется до клинического улучшения (температура тела ниже 37,5 о C, число лейкоцитов в периферической крови ниже 10×10 9 /л) и продолжается еще в течение 48 ч. Затем возможен переход на один из режимов перорального приема:

  • амоксициллин/клавуланат в сочетании с доксициклином или макролидами (эритромицин, кларитромицин или спирамицин);
  • ципрофлоксацин в сочетании с доксициклином или макролидами (эритромицин, кларитромицин или спирамицин) и метронидазолом или линкозамидами (линкомицин или клиндамицин);
  • офлоксацин в сочетании с метронидазолом или линкозамидами (линкомицин или клиндамицин).

При тубоовариальном абсцессе предпочтение отдается амоксициллину/клавуланату или линкозамидам. Общая длительность антибактериальной терапии составляет 14 сут.

Пероральное лечение

  • для эрадикации N.

    gonorrhoeae – цефтриаксон (0,25 г в/м однократно) или цефотаксим (0,5 г в/м однократно) с последующим пероральным приемом доксициклина или макролидов (азитромицин однократно, эритромицин, кларитромицин или спирамицин) и метронидазола или линкозамидов (линкомицин или клиндамицин);

  • амоксициллин/клавуланат в сочетании с доксициклином или макролидами (азитромицин однократно, эритромицин, кларитромицин или спирамицин).
  • офлоксацин в сочетании с метронидазолом или линкозамидами (линкомицин или клиндамицин);
  • ципрофлоксацин в сочетании с доксициклином или макролидами (азитромицин однократно, эритромицин, кларитромицин или спирамицин) и метронидазолом или линкозамидами (линкомицин или клиндамицин).

Продолжительность терапии. 14 сут.

Послеродовый эндометрит

Наиболее распространенная форма послеродовой инфекции. Частота возникновения после самопроизвольных родов – 2-5%, после кесарева сечения – 20-50%. При неэффективной терапии (примерно в 2% случаев) возможна генерализация процесса с развитием ряда серьезных осложнений: перитонит, тазовые абсцессы, тромбофлебит вен таза, сепсис.

Послеродовый мастит

Данное заболевание является относительно редко встречающейся формой послеродовой инфекции.

Выделяют эпидемические, возникающие у родильниц в послеродовом отделении родильного стационара, и эндемические формы мастита, возникающие у кормящих матерей во внебольничных условиях.

Эндемический мастит чаще всего развивается не ранее чем через 2-3 нед после родов. Предрасполагающими факторами являются трещины, ссадины сосков и лактостаз.

Все о вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: