Метронидазол и грудное вскармливание

Содержание
  1. Антибиотик метронидазол и грудное вскармливание
  2. Свойства метронидазола
  3. Фармакологические свойства метронидазола
  4. Фармакокинетика
  5. Лекарственные формы
  6. Применение вещества Метронидазол
  7. Инструкция по применению метронидазола
  8. Противопоказания
  9. Побочные действия и передозировка
  10. Применение при беременности и кормлении грудью
  11. Лекарственное взаимодействие
  12. Меры предосторожности
  13. Является ли Метронидазол антибиотиком?
  14. Чем может быть опасен Метронидазол при ГВ: важные особенности приема препарата. Метронидазол при грудном вскармливании
  15. Лечение народными средствами
  16. Эндометрит после кесарева сечения
  17. Противопоказания и побочные явления
  18. Диагностика эндометрита
  19. Можно ли Метронидазол при лактации? Метронидазол при грудном вскармливании
  20. Как влияет на молоко и на ребенка при кормлении грудью?
  21. Симптомы
  22. Причины и факторы возникновения и развития послеродового эндометрита

Антибиотик метронидазол и грудное вскармливание

Метронидазол и грудное вскармливание

При различных инфекционных заболеваниях врач может назначить такой препарат, как Метронидазол, или препараты, содержащие метронидазол в качестве активного вещества. Но это средство известно далеко не всем больным, далеко не все знают, какие у него свойства, и как его следует принимать.

Свойства метронидазола

Метронидазол – эффективное антибактериальное и антипротозойное средство, входящее в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Внешне метронидазол представляет собой белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Он с трудом растворяется в воде и практически не растворяется в спирте.

С химической точки зрения метронидазол относится к группе имидазолов. Он является производным природного антибактериального вещества азомицина, синтезируемого бактериями Streptomyces.

Фармакологические свойства метронидазола

Средство проявляет активность против следующих групп микроорганизмов:

  • лямблии,
  • трихомонады,
  • анаэробные бактерии (гарднереллы, клостридии и некоторые другие),
  • амебы.

Механизм действия метронидазола основан на блокировании дыхательных процессов в клетках анаэробных микроорганизмов и простейших. Также метронидазол способен вызывать нарушение синтеза ДНК у анаэробных бактерий, благодаря чему они быстро погибают.

Не воздействует на аэробные бактерии (факультативные и облигатные), такие, как стрептококки и стафилококки, на факультативные анаэробы.

В комбинации с амоксициллином активен против Helicobacter pylori.

Фармакокинетика

Препарат равномерно распределяется во всех тканях, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Биодоступность метронидазола составляет 80%, связывание с белками плазмы – 80%. Бактерицидная концентрация вещества (от 0,125 до 6,25 мкг/мл) в крови достигается примерно через час.

Выводится с мочой (60-80%) и калом (6-15%). Период полувывода метронидазола у здорового человека – 8 ч. При алкогольном поражении печени период полувывода увеличивается до 18 ч.

Лекарственные формы

В аптеках можно встретить различные лекарственные формы метронидазола:

  • таблетки 250 мг,
  • раствор для парентерального введения (0,5% во флаконах 100 мл),
  • вагинальные суппозитории (125, 250 или 500 мг),
  • крем и гель для наружного применения (10 мг),
  • вагинальный гель (1 г),

Препарат может выпускаться под различными торговыми марками, поэтому лекарств, содержащих метронидазол, в продаже очень много. Вот некоторые из них:

Применение вещества Метронидазол

Согласно предписанию врача препарат Метронидазол может использоваться для лечения следующих заболеваний:

  • тримониаза;
  • трихомонадного вагинита и трихомонадного уретрита;
  • лямблиоза;
  • внекишечного амебиаза, в том числе, печеночного;
  • кишечного амебиаза (амебной дизентерии);
  • инфекций кожи и мягких тканей;
  • инфекций полости рта;
  • инфекций суставов, костей, ЦНС;
  • менингита;
  • протозойных инфекций;
  • пневмонии;
  • бактериального эндокардита;
  • абсцесса (мозга, легких, печени);
  • инфекций малого таза;
  • псевдомембранозного колита;
  • сепсиса;
  • перитонита;
  • гастрита или язвы, вызванных инфицированием хеликобактер пилори (обычно в комбинации с амоксициллином);
  • смешанных бактериальных инфекций (в сочетании с препаратами, действующими на аэробные бактерии).

Также врачи назначают этот препарат для профилактики осложнений до и после гинекологических операций, операций на брюшной полости и в мочевыводящих путях.

При наружном применении метронидазол может применяться для лечения:

  • розацеа,
  • вульгарных угрей,
  • бактериальных вагинозов,
  • длительное время не заживающих ран,
  • трофических язв.

Метронидазол имеет еще две области применения, никак не связанные с уничтожением патогенных микроорганизмов. Во-первых, он может применяться при лечении алкоголизма.

Пациент, принимающий метронидазол в умеренных дозах, со временем начинает чувствовать отвращение к алкоголю и таким образом излечивается от пагубного пристрастия. Кроме того, метронидазол используется при лечении онкологических заболеваний.

Он может восстанавливать чувствительность опухолевых клеток к воздействию излучения, благодаря чему эффективность лучевой терапии во много раз возрастает.

Инструкция по применению метронидазола

Препарат может использоваться для лечения инфекций, как у взрослых, так и у детей. Для каждого вида заболевания существуют свои дозировки и схемы приема. В некоторых случаях дозировка рассчитывается исходя из веса пациента.

При амебиазе рекомендованная суточная доза метронидазола для взрослых и детей старше 10 лет – 750-1000 мг за три приема. Детям 3-10 лет дозу устанавливают из расчета 35-50 мг/кг. Курс лечения – 5-7 дней. Препарат необходимо принимать исключительно после еды. При острой амебной дизентерии назначают 2,25 г в день до прекращения симптомов.

При лямблиозе детям старше 10 лет и взрослым назначают 500 мг метронидазола в сутки, детям 6-10 лет – 375 мг в сутки, детям 2-5 лет – 250 мг в сутки. Курс лечения – 5-10 дней.

При трихомониазе у женщин в форме вагинита или уретрита препарат принимается либо однократно в количестве 2 г, либо на протяжении 10 дней по 1 таблетке 250 мг два раза в сутки.

Та же схема лечения применяется и при трихомонадном уретрите у мужчин. Также важно отметить, что при лечении инфекций мочеполовых органов курс лечения должны пройти оба половых партнера.

В противном случае лечение не будет иметь эффекта.

При язвенном стоматите взрослым назначается 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней. У детей при подобном диагнозе препарат не используется.

Доза при эрадикации хеликобактер пилори (в составе комбинированной терапии) – 500 мг 3 раза в день. Курс лечения – 7 дней.

При прочих анаэробных инфекциях принимается по 1-1,5 г в сутки. Либо может быть назначен препарат внутривенно инфузионным способом в количестве 100 мл через каждые 8 ч. Максимальная суточная доза составляет 4 г. Курс терапии – 1-3 недели.

После окончания курсов лечения рекомендуется сдать лабораторные анализы на наличие инфекции.

Для профилактики послеоперационных осложнений препарат назначают по 750-1500 мг в день в 3 приема (за 3-4 дня до операции) или однократно 1000 мг в первые сутки после операции.

При лечении хронического алкоголизма назначают 500 мг в сутки. Лечение длительное – до 6 месяцев.

Длительность лечения кремом и гелем обычно составляет от 3-7 недель. Препарат обычно наносят на необходимые участки кожи раз в день. При этом лечение наружными формами метронидазола рекомендуется сочетать с приемом его внутрь.

Длительность использования вагинальных суппозиториев обычно составляет 10 дней. На время терапии женщинам рекомендуется отказаться от сексуальной близости.

Внутримышечное введение показано лишь при тяжелом течении заболевания, или в тех случаях, когда больной по какой-либо причине не может принять таблетки. Интервал между введениями не должен быть менее 8 ч.

Противопоказания

У препарата немного противопоказаний. Прежде всего, это повышенная чувствительность к метронидазолу. Также запрещен препарат людям с печеночной недостаточностью (препарат метаболизируется в печени).

Не могут принимать его больные с некоторыми заболеваниями крови (лейкопения, в том числе, в анамнезе) и ЦНС (эпилепсия), дети младше 3 лет.

С осторожностью назначают препарат людям с заболеваниями почек и печени.

Побочные действия и передозировка

Изредка встречающиеся при приеме метронидазола побочные явления могут включать реакции со стороны различных органов и систем организма:

  • ЖКТ,
  • нервной системы,
  • органов чувств,
  • мочеполовой системы.

Со стороны органов ЖКТ иногда наблюдаются:

  • диарея,
  • снижение аппетита,
  • тошнота,
  • рвота,
  • запор,
  • неприятный привкус во рту,
  • кишечные колики,
  • панкреатит.

Изредка могут наблюдаться такие негативные реакции со стороны нервной системы, как:

  • головная боль,
  • головокружение,
  • нарушение координации,
  • спутанность сознания,
  • депрессии,
  • повышенная возбудимость,
  • слабость,
  • бессонница,
  • галлюцинации.

Реакции со стороны мочеполовой системы:

Также могут встречаться аллергические реакции (сыпь, гиперемия, крапивница), лейкопения.

Основные симптомы передозировки – тошнота и рвота, лечение симптоматическое.

Применение при беременности и кормлении грудью

Женщинам во время первого триместра беременности и во время грудного вскармливания препарат строго запрещен. Во время 2 и 3 триместров беременности препарат назначают с осторожностью. Связано это с тем, что препарат способен проникать через плацентарный барьер, а в грудном молоке его концентрация такая же, как и в крови.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов, повышает концентрацию лития в плазме крови и увеличивает вероятность развития токсических эффектов лития. Фенитоин и фенобарбитал ослабляют эффективность средства, сульфаниламиды усиливают его действие.

Циметидин повышает концентрацию препарата в крови. Метронидазол усиливает токсичность фторурацила. Препарат нельзя назначать вместе с дисульфирамом (риск возникновения острых психозов, нарушений сознания).

Промежуток между назначением метронидазола и приемом дисульфирама должен составлять не менее 2 недель.

Меры предосторожности

Препарат несовместим с алкоголем, так как приводит к накоплению в организме ацетальдегида. Одновременное употребление алкоголя может привести к таким побочным эффектам, как тошнота, рвота, спазмы в животе, головная боль, приливы крови к лицу.

У пациентов, страдающих заболеваниями печени необходимо пересмотреть дозировку, чтобы уменьшить риск кумуляции метронидазола в крови. При почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин) дозировку необходимо уменьшить вдвое.

Не рекомендуется применять препарат вместе с амоксициллином у детей.

При лечении трихомонадного вагинита и трихомонадного уретрита больным рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов. Лечение должно проводиться у обоих сексуальных партнеров.

При наружном применении следует избегать попадания препаратов с метронидазолом в глаза.

Препарат может приводить к окрашиванию мочи в красно-коричневый цвет, из-за наличия в моче нерастворимого метаболита метронидазола.

Препарат может вызывать головокружение в виде побочного эффекта. Водителям автотранспорта и людям, управляющим механизмами, следует обратить внимание на это обстоятельство.

Является ли Метронидазол антибиотиком?

Многих пациентов интересует этот вопрос. Как известно, антибиотики – это антибактериальные препараты, которые проявляют свою активность при приеме внутрь или парентеральном введении.

Антибактериальные препараты, которые действуют лишь на поверхности тела человека, слизистых оболочках, открытых ранах, и т.д., и не проявляют свой противомикробный эффект при проникновении в системный кровоток, обычно называют антисептиками.

Хотя, разумеется, многие антибиотики могут действовать не только после проникновения в системный кровоток, но и на местном уровне.

Следовательно, ответ на вопрос очевиден – да, поскольку Метронидазол может действовать внутри организма, проникать во все его органы и ткани (в отличие от антисептических средств) и уничтожать там болезнетворные бактерии.

Тем не менее, Метронидазол не обладает широким спектром действия, ограничиваясь лишь анаэробными бактериями. Зато при этом он проявляет антипротозойную активность.

Следовательно, это не только антибактериальное, но и антипротозойное средство.

Стоит отметить, что разрабатывался этот препарат первоначально именно как средство против простейших, а его антибактериальные свойства были открыты случайно.

Источник: https://rody-beremennost.ru/pitanie/antibiotik-metronidazol-i-grudnoe-vskarmlivanie

Чем может быть опасен Метронидазол при ГВ: важные особенности приема препарата. Метронидазол при грудном вскармливании

Метронидазол и грудное вскармливание

Очень часто метронидазол применяется в гинекологической и педиатрической практиках. Однако пациенткам, которые являются кормящими матерями, его нужно назначать очень осторожно. Показаниями к назначению во время лактации являются следующие заболевания:

  • вагиноз анаэробной бактериальной этиологии;
  • трихомониаз;
  • лейшманиоз кожи или слизистых оболочек;
  • амебная дизентерия;
  • язвенное воспаление десен.

Важно! Не стоит самостоятельно применять метронидазол, без консультации врача! Назначение этого препарата является крайней необходимостью, когда другие методы лекарственной терапии не дают необходимого эффекта.

Лечение народными средствами

Народная медицина представляет множество рецептов лечения эндометрита. Однако ни один из них не гарантирует вам полного исцеления. При легком течении можно практиковать спринцевание настоями лекарственных трав.

Для этого в равных пропорциях смешиваются корень алтея, кора дуба, манжетки. Затем смесь заливается 200 мл кипятка и настаивается в течение часа.

Перечисленные травы способны снять боль и уменьшить проявления воспалительного процесса.

И все же лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту и не заниматься самолечением. Ведь своевременное и правильное лечение – залог быстрого выздоровления и предотвращения осложнений заболевания.

Эндометрит после кесарева сечения

Вероятность развития воспалительного процесса в матке и за ее приделами зависит от экстренности проведения операции. Если кесарева сечение было произведено в неплановом порядке, риск столкнуться с серьезным заболеванием может составить от 22 до 85%. При этом воспаление практически всегда протекает в тяжелой форме, из-за прямого инфицирования полости матки.

Для эндометрита в этом случае характерна высокая скорость распространения не только в репродуктивном органе, но и за ее приделами, что может обернуться развитием лимфаденита (воспаления узлов лимфатической системы), миометрита (воспаления мышечного слоя матки) и других опасных заболеваний.

Воспалительный процесс зачастую проявляет себя уже на 1-2 день после операции. К перечисленным симптомам, которые отмечаются при эндометрите после естественных родов, добавляются нарушение процесса заживления рассеченной стенки матки. Характер выделений, порой, принимает гноевидный, мутный характер.

Течение заболевания может усугублять парез кишечника во время проведения кесарева сечения. Соответственно нарушается барьерная функция, свойства которой заключаются в противостоянии проникновения микробной флоры в брюшную полость.

Учитывая то, что этиология эндометрита схожа со многими другими последствиями родоразрешения, поставить точный диагноз можно лишь после тщательной диагностики.

Противопоказания и побочные явления

Противопоказаниями к назначению метронидазола являются следующие состояния:

  1. гиперчувствительность (индивидуальная непереносимость препарата);
  2. лейкопения (снижение количества лейкоцитов);
  3. заболевания центральной нервной системы (например, эпилепсия);
  4. почечная и/или печеночная недостаточность;
  5. I триместр беременность;
  6. период лактации;
  7. дети до 6 лет.

Побочные действия, как и при применении других лекарственных средств, могут в разной степени отражаться на многих органах и системах. Чаще всего отрицательные явления встречаются:

  1. Со стороны пищеварительный системы:
    • тошнота;
    • рвота;
    • желудочно-кишечные расстройства;
    • диарея.
  2. Кожи и придатков:
    • кожная сыпь;
    • зуд;
    • покраснения.
  3. Моче-выводящей системы (изменение цвета (потемнение) мочи).
  4. Нервной системы:
    • головная боль;
    • головокружение;
    • нарушения речи;
    • повышенная чувствительность к свету.

Наиболее опасным побочным явлением на использование данного лекарственного препарата является анафилактический шок, что может привести к летальному исходу.

Справка! Частота встречаемости описанных выше побочных эффектов достаточно мала, однако не стоит забывать о возможности их проявления, поэтому стоит четко следовать указаниям врача по особенностям применения этого препарата во избежание отрицательных явлений от приема лекарственного средства.

Диагностика эндометрита

Когда роженица находится еще в роддоме, специалисты тщательно следят за перепадами, повышающей температуры, характером выделений, а так же процессом сокращения матки. Поэтому поставить диагноз – эндометрит после родов у женщин в условиях стационара проще.

Заподозрив развитие заболевания, состоявшейся маме назначают общий анализ крови, который дает картину признаков инфицирования: повышение количества лейкоцитов и снижение гемоглобина до критических значений.

Кроме того, УЗИ дает возможность выявить отклонения в размерах матки при нормальном течении сокращения, снижение ее тонуса, наличие плацентарных остатков, обнаружить усиленный кровоток эндометрии после родов. Если же ультразвуковое исследование не показало ни одного из перечисленных нарушений в организме, а симптомы воспаления по-прежнему беспокоят женщину, дополнительно назначается гистероскопия.

Это процедура, во время которой под действием местного наркоза в полость матки вводится специальный оптический аппарат. Он дает возможность осмотреть поверхность органа, а так же взять тканевые образцы слизистой для детального исследования.

Не упустить начало развития послеродового эндометрита гораздо сложнее женщинам, которые уже выписались из роддома. В этом случае, заболевание может иметь скрытый характер на протяжении 2-х недель.

Легкое же течение нарушений структуры слизистой и вовсе может не вызвать беспокойство у роженицы. Тем не менее, игнорирование симптомов может привести к печальным последствиям. Поэтому так важно при повышении температуры без признаков Гриппа или ОРВИ обратиться к гинекологу.

Желательно тому, кто вел беременность либо наблюдал вас в послеродовой период.

Источник: https://bolezn.info/ginekologiya/chem-mozhet-byt-opasen-metronidazol-pri-gv-vazhnye-osobennosti-priema-preparata-metronidazol-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Можно ли Метронидазол при лактации? Метронидазол при грудном вскармливании

Метронидазол и грудное вскармливание

Можно ли пить Метронидазол во время грудного вскармливания – интересует многих кормящих мамочек. Лекарство используется для местного наружного и внутреннего перорального применения. Существуют также вагинальные таблетки-свечи Метронидазола. Лечение бактериального вагиноза при лактации требует точного соблюдения дозировки лекарства.

Известно, что активные вещества Метронидазола проникают в кровоток женщины. Также в небольшом количестве они обнаруживаются и в других биологических жидкостях, в том числе – в материнском молоке.

Однако после родов иммунитет женщины сильно снижен и не способен оградить организм от проникновения и развития инфекции. В итоге у женщины часто после беременности развивается бактериальный вагиноз.

Нарушается соотношение полезной и патогенной флоры влагалища, развивается инфекционно-воспалительный процесс.

Справиться с половой инфекцией поможет лекарственный препарат Метронидазол. В него входит трихопол, который действует активно на различные патогенные микроорганизмы. Применять средство требуется по инструкции.

Метронидазол показан при грудном вскармливании, если женщина страдает от:

  • гнойно-слизистых влагалищных выделений;
  • трихомонадного вагинита;
  • уретрита;
  • амебной дизентерии;
  • анаэробной инфекции.

Метронидазол угнетает патогенную флору и прекращает ее жизнедеятельность. В результате инфекция во влагалище и в половых органах устраняется.

В организме препарат Метронидазол разрушает структуру ДНК патогенного микроорганизма. Это влияет на его чувствительность и деятельность. После попадания в человеческий организм, активные вещества лекарства Метронидазол распределяются по кровотоку и органическим тканям.

Известно, что в грудное молоко проникает 12-14% от общей дозы лекарства Метронидазол. Такое количество лекарства не может оказать негативного воздействия на младенца. Важно не переусердствовать в лечении половой инфекции и строго дозировать Метронидазол.

Как влияет на молоко и на ребенка при кормлении грудью?

Применение метранидазола при лактации противопоказано, однако в некоторых случаях его использование необходимо. В этих случаях изменяется характер лактации у женщин, а так же это особенным образом может сказываться на состоянии ребенка, находящегося на ГВ.

Метронидазол очень хорошо выводится из организма, в том числе продукты его метаболизма в большом количестве у кормящих женщин выделяются вместе с грудным молоком. Все это придает молоку горький вкус, в результате чего ребенок очень часто отказывается от кормления.

Это приводит к тому, что малыш становится капризным, постоянно плачет, плохо набирает необходимую для своего возраста массу тела, так как не получает в полном объеме питательные вещества. Так же, из-за того, что ферментные системы ребенка еще недостаточно сформированы, кормления ребенка во время приема метронидазола может привести к печеночным нарушениям у малыша.

Конечно можно рассчитать время кормления так, чтобы концентрация лекарственного препарата была минимальной, приблизительно это время через 2-4 часа после приема средства. Но все же лучше отказаться от лактации во время приема метронидазола, либо попытаться найти альтернативное лечение.

Симптомы

Клинические проявления острого эндометрита носят ярко выраженный характер. Симптоматика имеет чёткость проявлений. При явных признаках воспалительных процессов следует немедленно обратиться к врачу. Это поможет сохранить здоровье и предпринять своевременные меры по лечению заболевания.

Основными симптомами острого эндометрита являются:

  • лихорадка и озноб со вторых суток после родов,
  • выделение из влагалища гноевидных лохий,
  • интенсивная боль внизу живота,
  • болезненность матки,
  • общая слабость и недомогание.

При проявлении выше описанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнений и серьёзных последствий.

Если проявления острой формы заболевания ярко выражены, то хронический эндометрит выявляется не сразу. Болезнь сопровождается следующими клиническими признаками:

  • повышенной температурой тела на протяжении нескольких дней,
  • гнойными выделениями из влагалища,
  • болевыми ощущениями во время дефекации.

Причины и факторы возникновения и развития послеродового эндометрита

Структура эндометрия объединяет в себе два слоя слизистой: базальный и функциональный. Последний – как уже говорилось выше, отторгается в конце каждого менструального цикла. Базальный же – впоследствии формирует новый функциональный слой.

Именно повреждение данной структуры способно стать первоисточником воспалительного процесса. Однако стоит отметить, что эндометрит наступает не после травм слизистой, что характерно во время родовой деятельности, а по причине проникновения в структуру внутреннего слоя матки патогенных бактерий и вирусов.

Возбудителями заболевания чаще всего выступают:

• протей;• кишечная палочка;• клебсиелла;• энтеробактер;• хламидии;• туберкулезная микробактерия;• микоплазмы;• дифтерийная палочка;• стрептококки группы В.

Значительная роль в проявление воспалительного процесса матки отводится иммунологической защите организма. В конце третьего триместра беременности эта функция теряет свои способности и возобновляется лишь спустя 5-10 дней (в зависимости от вида родоразрешения) после родов.

Вероятность развития эндометрита после родов повышают:

1) сопутствующие заболевания организма;2) не соблюдение правил гигиены;3) наличие хронических очагов инфекции;4) использование внутриматочных видов контрацепции до беременности;5) острые инфекционные заболевания, перенесенные во время вынашивания малыша;6) остатки плацентарного последа в матке;

7) инвазивные (внутриутробные) методы диагностики в период беременности и др.

Источник: https://probol.info/ginekologiya/mozhno-li-metronidazol-pri-laktatsii-metronidazol-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Все о вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: