Метронидазол при эндометрите

Содержание
  1. Антибиотики при эндометрите у женщин, симптомы и этиология заболевания
  2. Антибиотики при эндометрите у женщин
  3. Доксициклин при эндометрите
  4. Препараты метронидазола при эндометрите
  5. Применение спарфлоксацина при эндометрите
  6. Лечение эндометрита Джозамицином
  7. Этиология воспалительного процесса при эндометрите
  8. Причины развития эндометрита
  9. Симптомы эндометрита
  10. Препараты для лечения эндометрита у женщин
  11. Причины, провоцирующие развитие заболевания
  12. Лечение эндометрита в зависимости от формы
  13. Антибиотики для острого типа
  14. Антибиотики при хроническом виде
  15. Возможные осложнения и побочные эффекты
  16. Лечение антибиотиками во время беременности
  17. Лечение без антибиотиков
  18. Применение Метронидазола при лечении эндометрита
  19. Показания к применению
  20. Фармакологическое действие препарата
  21. Схема приема при заболевании
  22. Противопоказания
  23. Побочные эффекты
  24. Лекарственное взаимодействие
  25. Отзывы
  26. Диециклен, Метронидазол и Гексикон в гинекологии: Эндометриоз, Эндометрит, Воспаление шейки матки, Воспаление придатков, Эрозия
  27. Эндометриоз
  28. Диециклен
  29. Формы выпуска и состав
  30. Как принимать
  31. Метронидазол
  32. Эндометрит
  33. Воспаление шейки матки
  34. Воспаление придатков
  35. Эрозия
  36. Гексикон
  37. Источники

Антибиотики при эндометрите у женщин, симптомы и этиология заболевания

Метронидазол при эндометрите

Эндометритом называют воспалительное поражение внутреннего маточного слизистого слоя. При этом поражается преимущественно поверхностный слой эндометрия.

При поражении глубокого слоя эндометрия и миометрия выставляют диагноз эндомиометрита.

По классификации МКБ10 острые эндометриты относятся к группе острых воспалительных маточных патологий и классифицируются как N71.0.

По частоте встречаемости острые эндометриты составляют около двух процентов от всех гинекологических патологий.

Эндометрий представляет собой внутреннюю функциональную оболочку матки. Его строение напрямую зависит от фазы менструального цикла. В течение каждого цикла происходит физиологическое  созревание (для лучшего прикрепления оплодотворенной яйцеклетки) и последующее отторжение (в случаях, если беременность не наступила).

В норме маточная полость, покрытая эндометрием, полностью защищена от попадания инфекционных агентов. Однако при определенных условиях патогенные микроорганизмы проникают в маточную полость, приводя к развитию эндометрита.

В связи с инфекционной природой заболевания (преимущественно бактериальной) антибиотики при эндометрите являются основой лечения заболевания. Лечение хронического эндометрита антибиотиками проводится в фазе обострения заболевания.

Все лечение эндометрита должно назначаться исключительно гинекологом. Самолечение абсолютно недопустимо и может привести к развитию септических осложнений, бесплодия, спаечных процессов и т.д.

Антибиотики при эндометрите у женщин

Лечение эндометрита назначается после обследования у гинеколога. Терапия эндометрита направлена на предотвращение хронизации острого процесса и развития осложнений, элиминации максимально широкого спектра патогенных возбудителей, а также восстановление менструальных и репродуктивных функций.

Все лечение острых эндометритов должно проводиться в гинекологических стационарах.

Немедикаментозная терапия включает в себя постельный режим и облегченную диету, обогащенную витаминами.

Медикаментозная терапия включает назначение системных антибактериальных средств с максимально широким спектром антибактериального воздействия.

Поскольку чаще всего воспаление эндометрия вызывается грамположительными кокками, энтерококками, неспорообразующими анаэробами и т.д., назначаемые антибиотики должны воздействовать на весь спектр предполагаемых возбудителей.

С учетом частоты встречаемости воспалительных процессов, вызванных смешанной флорой, часто назначаются комбинированные схемы терапии.

Лечение эндометрита метронидазолом проводится в комбинации с цефалоспоринами третьего-четвертого поколения. Так как в качестве изолированной терапии метронидазол малоэффективен.

Также часто применяют комбинации линкозамидов и аминогликозидов второго-третьего поколения.

Для проведения монотерапии могут применяться препараты ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой) или карбапенемы (препараты меропенема, имипенема и циластина).

Препараты доксициклин при эндометрите высокоэффективны при хламидийной природе инфекции. Также, при хламидийных эндометритах часто назначаются макролиды.

По показаниям, могут применяться фторхинолоны (левофлоксацин, спарфлоксацин, ципрофлоксацин и т.д.).

Доксициклин при эндометрите

Инструкция по применению Доксициклина с аналогами и отзывами

Доксициклин относится к синтетическим производным тетрациклина. Препарат обладает широчайшим спектром противомикробного воздействия, хорошо усваивается при пероральном применении и реже вызывает развитие побочных эффектов (чем тетрациклин).

Доксициклин хорошо проникает в ткани половых органов, поэтому часто применяется при лечении гинекологических и урологических патологий воспалительного характера.

К доксициклину высоко чувствительны стрептококки, стафилококки, листерии, гонококки, менингококки, эшерихии, гемофильные палочки, микоплазмы, хламидии, энтерококки, протеи, некоторые простейшие и т.д.

Препарат противопоказан детям младше восьми лет, беременным, пациентам с индивидуальной непереносимостью тетрациклинов, а также лицам с тяжелыми почечными и печеночными дисфункциями.

Доксициклин назначают в дозировке двести миллиграммов в первые сутки и по сто миллиграммов в дальнейшем. При необходимости (тяжелое течение инфекции) доксициклин может применяться в дозировке двести миллиграммов (по сто — два раза в сутки) на протяжении всего курса терапии.

Длительность лечения зависит от тяжести состояния больной.

Как правило, препарат переносится хорошо. Чаще всего нежелательные эффекты проявляются в виде тошноты после приема капсул.

Редко побочное воздействие препарата может проявляться реакциями аллергического генеза, повышением внутричерепного давления, головокружениями, нарушением свертываемости крови, гастритами, пептическими язвами пищевода и т.д.

Препараты метронидазола при эндометрите

Инструкция к метронидазолу

Метронидазол относится к производным 5-нитроимидазола. Это эффективный противопротозойный и противомикробный препарат, активный в отношении трихомонад, бактероидов, пептококков, фузобактерий, клостридий и т.д.

При эндометрите метронидазол назначается только в комбинации с другими антибиотиками, поскольку он не эффективен против аэробных и факультативных анаэробных микроорганизмов.

Препарат противопоказан пациентам с лейкопениями в анамнезе, повышенной чувствительностью к производным 5-нитроимидазолам, нарушениями координации движений, органическими поражениями центральной нервной системы (эпилептические приступы).

Также препарат противопоказан пациенткам в первом триместре беременности.

Дозировки и схема лечения зависят от тяжести состояния пациентки и этиологии воспалительного процесса.

Чаще всего метронидазол при эндометрите назначают по 1000-1500 миллиграммов в сутки, разделяя на два-три приема.

Побочные эффекты от применения метронидазола могут проявляться реакциями аллергического генеза, болями в животе, усилением перистальтики кишечника, вздутием живота, диареей, появлением металлического привкуса во рту, застоем желчи, зудом кожи, снижением уровня лейкоцитов и т.д.

Применение спарфлоксацина при эндометрите

Инструкция по применению спарфлоксацина с рецептом, аналогами, отзывами

Спарфлоксацин относится к группе фторхинолоновых антибиотиков. Препарат способен оказывать бактерицидный эффект против стафилококков, стрептококков, сальмонелл, шигелл, микобактерий туберкулеза, энтеробактерий, гемофильных палочек, клебсиелл, моракселл и т.д.

Препарат противопоказан пациентам младше восемнадцати лет, лицам с индивидуальной непереносимостью фторхинолонов, беременным и кормящим грудью, пациентам с сердечными патологиям, пациентам с повышенной фоточувствительностью, а также тяжелыми поражениями почек и печени.

С осторожностью препараты фторхинолонов назначают пациентам с нарушением мозгового кровообращения, эпилептическими припадками и т.д.

Спарфлоксацин назначают по четыреста миллиграммов в первый день лечения и по двести миллиграммов в сутки в дальнейшем.

Длительность лечения назначается индивидуально и зависит от тяжести состояния пациентки.

Побочные эффекты от лечения могут проявляться головокружением, тремором конечностей, повышением чувствительности к солнечному свету, депрессивными расстройствами, тошнотой, рвотой, обморочными состояниями, болями в животе, воспалением сухожилий, реакциями аллергического генеза, медикаментозными гепатитами, анемиями, нарушениями свертываемости крови, повышением активности аспартатаминотрансфеазы и аланинаминотрансферазы, и т.д.

Лечение эндометрита Джозамицином

Инструкция к вильпрафену солютаб (джозамицин)

Джозамицин относится к макролидными антибиотикам. Препарат эффективен против страфилококков, стрептококков, гонококков, микоплазм, хламидий, легионелл, уреаплазм, бордетелл и т.д.

Препарат мало токсичен, хорошо переносится и редко вызывает развитие побочных эффектов от терапии.

Джозамицин не применяют для лечения пациенток с непереносимостью макролидных средств и тяжелыми печеночными дисфункциями.

По показаниям средство может назначаться женщинам, вынашивающим ребенка  кормящим грудью.

Джозамицин назначают по одному-два грамма за два-три приема.

Длительность лечения назначается индивидуально.

Побочные эффекты могут проявляться тошнотой, вздутием живота, реакциями аллергического генеза, диспепсическими расстройствами, изжогой и т.д.

Этиология воспалительного процесса при эндометрите

Острые эндометриты могут быть вызваны бактериальными, вирусными, паразитарными, микоплазменными, грибковыми, протозойными и спирохетозными агентами.

Достаточно часто наблюдаются эндометриты смешанной природы, вызванные ассоциациями из 3-4 возбудителей (аэробных и анаэробных).

Воспалительные процессы обычно начинаются в шеечном канале. В дальнейшем, за счет восходящего распространения инфекции поражается вся полость матки.

Причины развития эндометрита

Причиной развития эндометрита является проникновение в полость матки патогенных микроорганизмов. Основными факторами риска, способствующими заносу инфекции, являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • септический криминальный аборт (аборт, проведенный вне медицинского учреждения);
  • половой контакт во время менструаций;
  • частая смена половых партнеров;
  • тяжелые острые инфекционные заболевания;
  • наличие иммунодефицитов;
  • послеродовые осложнения (послеродовые эндометриты) и т.д.

Симптомы эндометрита

Симптомы заболевания появляются остро. На третий-четвертый день инфицирования отмечается лихорадочная и интоксикационная симптоматика (повышение температуры тела, озноб, мышечные и суставные боли, слабость, вялость, тошнота), боли в нижней части живота и пояснице, кровянистые или гнойно-кровянистые выделения из влагалища и т.д.

При острых гонорейных эндометритах часто отмечаются затянувшиеся и обильные менструальные кровотечения.

Автор материала
врач-инфекционист Черненко А. Л.

Читайте далее: Симптомы и лечение гарднереллеза у женщин

Источник: https://lifetab.ru/antibiotiki-pri-endometrite-u-zhenshhin-simptomyi-i-etiologiya-zabolevaniya/

Препараты для лечения эндометрита у женщин

Метронидазол при эндометрите

Воспалительный процесс, локализующийся на внутреннем слое матки, называется в гинекологии эндометритом. Обычно заболевание развивается на фоне проникновения патогенной микрофлоры и часто становится причиной невынашивания беременности и бесплодия.

Антибиотики при эндометрите используются практически всегда, препараты такого действия направлены на устранение бактериального агента, вызывающего воспаление. При своевременном начале применения противомикробных средств матка восстанавливается за один курс лечения, а острая форма заболевания не переходит в хроническую.

Эндометрит считается полимикробной патологией, поэтому при выборе антибактериальных препаратов для устранения воспаления слизистой матки необходимы тщательная диагностика и выявление возбудителя. В зависимости от его вида подбираются соответствующие противомикробные препараты.

Причины, провоцирующие развитие заболевания

Вне зависимости от типа возбудителя эндометрит развивается на фоне так называемой восходящей инфекции, которая проникает извне при половом акте, спринцевании, различных хирургических вмешательствах.

Провоцирующие заболевание факторы:

  1. После аборта или диагностического выскабливания. Инфекция может быть занесена непосредственно в полость матки при недостаточной стерильности инструментов.
  2. Половой акт без защиты во время менструации.
  3. Осложненные инфекционные заболевания со значительным снижением иммунной защиты. Провоцируют развитие воспалительного процесса эндометрия.
  4. Острые или хронические половые инфекции. Возможно воспаление слизистой.
  5. Несоблюдение или нарушение гигиенических норм. Занос во влагалище кишечной палочки возможен при неправильном подмывании. В этом случае первично развивается бактериальный вагиноз, на его фоне – эндометрит.

Хронический эндометрит развивается вторично при недолеченной острой форме. Симптомы хронической формы имеют сглаженный характер. Именно она является основной причиной бесплодия, прерывания беременности. В этой фазе слизистая оболочка претерпевает атрофические изменения, возможно образование кист и хронического отека, гиперплазии или гипертрофии эндометрия.

Лечение эндометрита в зависимости от формы

Основой лечения любой формы заболевания являются антибактериальные препараты. Однако перед этим проводится диагностика – мазок для определения чувствительности к антибиотикам и собственно вида возбудителя. Данная маточная патология лечится антибактериальными препаратами широкого спектра действия, поскольку на исследование возбудителя уходит не менее 7 дней.

В случае тяжелой или средней тяжести острой фазы инфекции применяется комбинация двух видов антибиотиков – пенициллины и бета-лактамные препараты либо цефалоспорины совместно с аминогликозидами и метронидазолом.

Антибиотики чаще вводятся внутримышечно или внутривенно, при легкой форме инфекции порой применяются препараты для орального приема. Дополнительно используются антисептические смеси для промывания маточной полости, капельницы для выведения токсинов, иммуностимулирующие препараты, витаминные комплексы.

Если диагностированы инфекции, передающиеся половым путем, могут быть назначены препараты более узкого спектра действия.

Антибиотики для острого типа

Антибактериальные препараты для лечения острой фазы эндометрита назначаются преимущественно до получения результатов анализа бактериологического исследования. В комплексной терапии используют:

  1. Цефтриаксон. Антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения, отличающийся пролонгированным действием.
  2. Гентамицин. Эффективен для грамотрицательных бактерий.
  3. Метрогил. Препарат с противомикробным эффектом, эффективный в отношении простейших и анаэробных бактерий.
  4. Доксициклин. Полусинтетический антибактериальный препарат для внутримышечного и внутривенного введения, относится к группе тетрациклинов, обладает широким спектром активности, эффективен при грамположительных микроорганизмах (стрептококках, стафилококках). Чаще применяется в случае, если возбудителем эндометрита являются хламидии и некоторые другие микроорганизмы.

В случае острой боли внизу живота, ухудшении состояния могут быть назначены препараты для экстренной помощи женщинам:

  1. Сульбактам – противомикробный препарат с ингибирующим действием бета-лактамазы.
  2. Ампициллин – препарат с бактерицидным действием.

Кроме базовой терапии антибактериальными средствами применяются хирургические методы лечения. Они используются в том случае, если причина заболевания не устраняется лекарствами, вызвана неправильным использованием или установкой ВМС, остатками плаценты или плодного яйца в матке после аборта или родов. Выскабливание проводится под общим наркозом.

Антибиотики при хроническом виде

При переходе заболевания в хроническую фазу антибактериальное средство назначается только после определения вида возбудителя. Используется такой перечень препаратов:

  1. Метронидазол (чаще в виде суппозиториев).
  2. Амоксициллин.
  3. Цефтриаксон.
  4. Амоксиклав.
  5. Клиндамицин.
  6. Ампициллин.
  7. Цефотаксим.
  8. Аугментин.
  9. Уназин.

Часто препараты применяются в сочетании. Например, Гентамицин, Ампициллин и Метронидазол позволяют максимально воздействовать на всех возможных возбудителей эндометрита. Однако чаще комбинация медикаментов применяется при острой фазе заболевания до выявления причины.

В хронической форме, когда патология лечится чаще по поводу бесплодия, симптомы практически отсутствуют или не выражены, на первый план выходит диагностическое исследование для выявления возбудителя заболевания.

Также в хронической фазе эндометрита назначаются другие препараты:

  1. При гормональных нарушениях и бесплодии назначаются препараты с содержанием эстрогенов для сохранения плода и зачатия. Применяется Утрожестан и Дивигель.
  2. При наличии воспалительных процессов, связанных с инфицированием, используются противовирусные средства, иммунокорректирующие препараты, метаболиты – Хофитол, Инозин, средства с эстрадиолом.
  3. При дискомфорте, жжении во влагалище, нарушении менструального цикла применяются суппозитории с противовоспалительным или антисептическим действием, а также средства народной медицины.

Для быстрого восстановления слизистой оболочки матки могут быть назначены физиотерапевтические методы – УВЧ, электрофорез, магнитотерапия.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Антибактериальные препараты, особенно с широким спектром действия, оказывают негативное влияние не только на патогенных микроорганизмов, но и на собственную флору желудка, кишечника и влагалища. При длительном или неправильном приеме таких средств возможно возникновение побочных эффектов, таких как:

  • обильные выделения, связанные с нарушением микрофлоры (кандидоз);
  • сбои менструального цикла;
  • кровотечения;
  • развитие дисбактериоза кишечника;
  • токсическое поражение почек и печени;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • аллергические реакции.

При лечении патологии матки с помощью антибактериальных препаратов необходимо использовать все мероприятия для снижения риска развития осложнений:

  1. Применение суппозиториев менее эффективно, но позволяет избежать развития дисбактериоза. Свечи используются при начальной стадии заболевания без выраженной лихорадки и воспалительного процесса.
  2. Выбор препарата и расчет дозировки должен производиться только специалистом.
  3. Длительность применения любого лекарства определяется состоянием женщины.
  4. Обязательно учитываются возможные побочные эффекты. Например, при аллергии в анамнезе выбор препаратов сужается.

Типичная схема терапии острого эндометрита представляет собой два вида антибактериального средства, которые вводятся внутривенно совместно с метронидазолом. Такую комбинацию чаще всего используют при развитии послеродовой формы заболевания.

Лечение антибиотиками во время беременности

Лечение эндометрита медикаментозно во время беременности имеет ряд особенностей. Некоторые из препаратов можно использовать только в первом триместре, но большинство антибактериальных средств не разрешены ввиду высокого токсического воздействия на плод. Кроме того, чаще применяется монотерапия, а не лечение сразу несколькими видами антибиотиков.

Для снятия воспаления в полости матки применяют:

  1. Доксициклин. Эффективен в отношении хламидийного эндометрита, используется крайне редко, поскольку оказывает негативное влияние на рост плода.
  2. Цефалоспорины. Влияют на грамположительную и грамотрицательную микрофлору, возможно применение только в начале первого триместра и только в том случае, если инфекция угрожает жизни плода или женщины.
  3. Метронидазол. Эффективен в отношении анаэробов и простейших, также разрешен в первом триместре, но может негативно отразиться на развитии плода.
  4. Фторхинолоны. Применяются в качестве резервного препарата, если другие виды антибиотиков неэффективны.

В качестве поддерживающей и симптоматической терапии эндометрита на разных сроках беременности применяют иммуномодуляторы, обезболивающие, противовоспалительные и противогрибковые средства. Хирургическое лечение проводится только после родов или на этапе планирования беременности.

После зачатия возможно использование только антибиотиков третьего и четвертого поколения. Они обладают достаточно высокой эффективностью и максимально безопасны для развития ребенка. Антибактериальные препараты 1-го поколения, средства контрацепции и народные методы во время беременности не применяются.

Лечение без антибиотиков

Поскольку базовой терапией острого или хронического эндометрита является прием антибактериальных препаратов, остальные средства являются вспомогательными. Используют:

  1. Физиотерапию. Направлена на нормализацию функции матки, восстановление иммунитета.
  2. Народные средства лечения. Применяются только в комплексной терапии, поскольку без использования антибактериальных препаратов такое лечение грозит закупоркой трубы, спаечным процессом.
  3. Электрофорез, гирудотерапию. Эти методы могут использоваться как в условиях стационара, так и самостоятельно.

Также может быть назначена терапия ультравысокими частотами, электрофорез, магнитотерапия, интерференционная или лазеротерапия.

При отсутствии лечения, направленного на устранение возбудителя заболевания, возможны осложнения, наиболее опасными из которых являются развитие бесплодия и невынашивание беременности в дальнейшем. Также хронический эндометрит усугубляет течение разнообразных женских болезней, провоцирует бесплодие, перерождение поврежденных клеток в злокачественные.

Чтобы избежать осложнений, необходимы комплексная диагностика и прием препаратов, направленных точечно на возбудителя заболевания.

При неправильном лечении воспалительного процесса он часто переходит на мышечный слой, вызывая развитие метроэндометрита или метротромбофлебита, которые отличаются более тяжелым течением – присоединение анаэробной флоры часто вызывает некротическое повреждение миометрия.

В целом для лечения острой стадии заболевания применяют три вида терапии – антибактериальную, общеукрепляющую и десенсибилизирующую. Сочетание таких тактик терапии позволяет снизить риск перехода заболевания в хроническую стадию, защитить репродуктивную функцию женского организма и обеспечить здоровую беременность и вынашивание ребенка в дальнейшем.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/antibiotiki-pri-endometrite

Применение Метронидазола при лечении эндометрита

Метронидазол при эндометрите

Воспаление эндометрия (слизистой оболочки матки) требует комплексного лечения, включающего прием антибиотиков и противомикробных лекарственных средств. Метронидазол при эндометрите оказывает мощное антибактериальное действие и препятствует дальнейшему развитию заболевания. Прежде чем принимать лекарство, нужно изучить инструкцию по его применению.

Показания к применению

Медикамент назначается при:

  • протозойных инфекциях: внекишечном и кишечном амебиазе, балантидиазе, трихомонадном вагините, гиардиазисе, трихомониазе, лейшманиозе, трихомонадном уретрите;
  • гастрите или язве двенадцатиперстной кишки, обусловленных наличием Helicobacter pylori;
  • лучевой терапии онкологических больных;
  • сепсисе;
  • алкоголизме;
  • инфекциях суставов и костей, абсцессе мозга, менингите, пневмонии, бактериальном эндокардите, абсцессе легких, эмпиеме;
  • псевдомембранозном колите, вызванном антибиотикотерапией;
  • проведении гинекологических операций, аппендэктомии, хирургических вмешательств в околоректальной области и на ободочной кишке (для профилактики осложнений);
  • инфекциях мягких тканей и кожи, брюшной полости (абсцесс печени, перитонит), органов таза (эндометрит, абсцесс яичников и фаллопиевых труб, эндомиометрит).

Фармакологическое действие препарата

Является противомикробным и противопротозойным средством, производным 5-нитроимидазола. Вступает во взаимодействие с ДНК бактерий, замедляет образование нуклеиновых кислот, что приводит к гибели микроорганизмов.

Метронидазол позволяет лечить самые сложные и запущенные гинекологические заболевания. Лекарство оказывает противовоспалительное воздействие, восстанавливает микрофлору, купирует неприятные симптомы. Дополнительным бонусом становится устранение вторичных инфекций — хламидиоза, гонореи, микоплазмоза.

В комбинации с амоксициллином препарат может использоваться для эрадикации Хеликобактер пилори. Аэробные бактерии и факультативные анаэробы не проявляют чувствительности к активному компоненту лекарства. При наличии смешанной микрофлоры (анаэробов и аэробов) препарат воздействует синергично с антибиотиками.

Схема приема при заболевании

Таблетки предназначены для перорального применения. Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ препарат принимают после приема пищи либо во время него (при желании можно просто запивать его молоком). Лекарство проглатывают целиком, не измельчая и не разжевывая. Схема терапии зависит от формы заболевания и наличия сопутствующих патологий.

При остром эндометрите Метронидазол принимают с антибактериальными средствами широкого спектра действия. Лекарство назначается в дозировке 250 мг трижды в сутки в течение 10 дней или более. Такая схема обеспечивает улучшение самочувствия без выраженных побочных эффектов. При тяжелой форме заболевания дозу препарата могут увеличить в 2 раза.

При хроническом эндометрите (если отсутствует выраженный воспалительный процесс) препарат становится единственным применяемым антибиотиком. В этом случае его принимают по 750 мг в сутки.

Если у пациентки наблюдаются выраженные нарушения функции почек (КК составляет меньше 10 мл/мин), суточную дозу препарата уменьшают в 2 раза.

В инструкции указаны стандартные схемы терапии. Чтобы узнать, в какой дозировке и как долго принимать Метронидазол, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Существуют заболевания и состояния, при которых использование препарата недопустимо. Прием таблеток запрещен пациентам с:

  • лейкопенией (в том числе. перенесенной ранее);
  • печеночной недостаточностью (при назначении больших доз);
  • органическими поражениями центральной нервной системы (включая эпилепсию);
  • гиперчувствительностью к активному либо вспомогательным компонентам медикамента.

Запрещено использование препарата несовершеннолетними пациентками (в случае если лекарство назначается параллельно с Амоксициллином).

Нельзя принимать препарат во время лактации (грудного вскармливания) и в первые 3 месяца вынашивания ребенка. Метронидазол имеет свойство проникать сквозь плазму и выделяться в материнское молоко.

Если женщина нуждается в приеме лекарственного средства, она должна прекратить естественное вскармливание на весь период терапии. Возобновлять кормление можно спустя 1-2 дня после отмены препарата.

В течение второго и третьего триместров, а также при наличии печеночной или почечной недостаточности лекарство должно применяться с осторожностью.

Побочные эффекты

Пациентку, принимающую Метронидазол, нужно предупредить о возможном развитии побочных реакций. Прием препарата может повлиять на состояние человеческого организма:

  1. Система пищеварения: понос, тошнота, рвота, резкое похудение, привкус металла и чувство сухости во рту, стоматиты, кишечная колика, панкреатит, запор, глоссит.
  2. Мочеполовая система: недержание мочи, молочница, воспаление мочевого пузыря, нарушение мочеиспускания, увеличенное образование урины, окрашивание мочи в темный (коричнево-красный) цвет.
  3. Нервная система: головокружение, атаксия, головные боли, повышенные возбудимость и раздражительность, проблемы с засыпанием, судороги, периферическая невропатия, нарушенная координация движений, видения наяву, депрессивные психические расстройства, спутанность сознания, слабость.
  4. Реакции аллергического характера: кожные высыпания, заложенность носа, крапивница, лихорадочные состояния, суставные боли, гиперемия (увеличение притока крови) кожи.
  5. Другие: агранулоцитоз, уплощение зубца Т на электрокардиограмме, снижение количества лейкоцитов.

Также некоторые побочные эффекты могут возникать при употреблении Метронидазола в больших дозах. К типичным признакам передозировки относят атаксию, тошноту и рвоту. В тяжелых случаях могут развиваться эпилептические припадки и периферическая нейропатия. Специфического антидота у препарата нет. Лечение должно быть симптоматическим, т. е. направленным на устранение симптомов.

При появлении любых нежелательных реакций нужно связаться с доктором. При головокружениях, атаксии и любых других ухудшениях неврологического статуса производится отмена лекарственного средства.

Использовать медикамент можно в течение 24 месяцев с момента выпуска, отпечатанного на коробке. Принимать таблетки с истекшим сроком годности запрещено, т. к. это может спровоцировать развитие нежелательных реакций. Препарат должен храниться в сухом и темном месте при температуре до +25°C. В противном случае лекарство может потерять свои свойства до того, как истечет срок годности.

Лекарственное взаимодействие

Пациенткам, принимающим Метронидазол одновременно с другими препаратами, необходимо изучить возможные лекарственные взаимодействия.

Медикамент потенцирует действие непрямых антикоагулянтов. Результатом становится увеличение времени образования протромбина.

Параллельное применение Дисульфирама чревато развитием неврологической симптоматики. Чтобы предотвратить взаимодействие препаратов, принимать их нужно с интервалом в 14 дней или более.

Лекарственные средства, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени, могут ускорять выведение действующего вещества из организма, снижать его концентрацию в плазме и ослаблять терапевтическое действие. К таким препаратам относятся Фенитоин и Фенобарбитал.

Противомикробное действие препарата усиливается при сочетанном применении сульфаниламидов.

Циметидин замедляет метаболизм Метронидазола, повышает содержание активного компонента в сыворотке крови. Это в свою очередь может привести к развитию нежелательных реакций.

Одновременное применение препаратов лития чревато повышением концентрации лития в крови и его токсичности. Результатом становится отравление организма.

Принимать лекарство одновременно с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромидом) нежелательно.

Необходимо учитывать, что Метронидазол вызывает непереносимость этанола. Употреблять спиртное во время терапии противопоказано. В противном случае могут развиваться дисульфирамоподобные реакции, сопровождающиеся болями в животе, головной болью, внезапными приливами крови к лицу, рвотой и тошнотой.

Отзывы

Александра, 35 лет, Санкт-Петербург: «Принимала препарат при эндометрите одновременно с антибактериальным средством. Лекарство помогло избавиться от боли, выделений и неприятного запаха. Действие наступило достаточно быстро».

Екатерина, 29 лет, Калининград: «До момента планирования беременности гинеколога посещала редко. Но когда мы с мужем решили завести ребенка, обследование показало, что у меня воспаление слизистой оболочки матки. По рекомендации врача принимала Метронидазол. Препарат помог избавиться от болячки, и теперь мы — родители здорового младенца».

Анастасия, 42 года, Екатеринбург: «Страдаю бесплодием первой степени и хроническим эндометритом. Недавно гинеколог порекомендовала пройти курс лечения Метронидазолом. Улучшение наступило достаточно быстро, из чего могу сделать вывод, что препарат работает».

Елена, 30 лет, Москва: «Препарат помог избавиться от острой формы заболевания. Гинеколог сказал, что выздоровление прошло быстро благодаря своевременной диагностике и терапии. Рекомендую обращаться к врачам при появлении первых симптомов, когда болезнь еще не перешла в хроническую стадию».

Метронидазол пользуется спросом благодаря эффективности, невысокой стоимости и широкой распространенности. Купить препарат можно в любой аптеке, но только по рецепту.

Перед применением лекарства нужно посетить лечащего врача (в данном случае гинеколога).

Доктор поставит диагноз, убедится в отсутствии противопоказаний, подберет оптимальную схему терапии с учетом картины заболевания и общего самочувствия пациентки.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/metronidazol-pri-endometrite.html

Диециклен, Метронидазол и Гексикон в гинекологии: Эндометриоз, Эндометрит, Воспаление шейки матки, Воспаление придатков, Эрозия

Метронидазол при эндометрите

В гинекологической области медицины известно большое количество заболеваний женской репродуктивной системы. Причины их возникновения различные, и могут быть как врожденными, так и приобретенными в течение жизни. Для того чтобы девушка в будущем сохранила здоровье и смогла родить ребенка, необходимо своевременно лечить все патологии, а также проходить регулярные осмотры у врача.

В большинстве случаев заболевания поддаются медикаментозной терапии, особенно на начальных стадиях развития. Рассмотрим более детально, помогает ли Диециклен, отзывы при эндометриозе, какова эффективность Метронидазола и Гексикона в различных клинических случаях.

Эндометриоз

Одним из заболеваний женской репродуктивной системы выступает эндометриоз. При этой патологии у женщины отмечается прогрессирование воспалительного процесса, при котором клетки внутреннего выстилающего слоя матки разрастаются за пределы органа.

Универсального метода лечения эндометриоза не существует.

Согласно исследованиям Коро­левской коллегии акушеров и гинекологов (Royal College of Obstetricians and Gynecologist) (2006) и Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (European Society of Human Reproduction and Embryology) (2008), комбинированные оральные контрацептивы способны уменьшать выраженность симптомов эндометриоза. Выбор того или иного препарата зависит от возраста женщины, ее состояния здоровья и противопоказаний (источник №4).

В России для лечения эндометриоза разрешены диеногест в непрерывном длительном режиме по 2 мг в сутки (например, Диециклен) и дидрогестерон 10–60 мг в сутки (Дюфастон).

Диециклен

Прежде всего, рассмотрим, какая у таблеток Диециклен инструкция по применению при эндометриозе.

Рис — Диециклен

Медикамент принадлежит к комбинированным оральным гормональным противозачаточным средствам — контрацептивам (КОК). Предназначен женщинам репродуктивного возраста в качестве эффективного средства контролирования рождаемости и для лечения угревой сыпи¹.

Формы выпуска и состав

Основной формой выпуска препарата являются таблетки для приема внутрь, по 21 или 63 штуке в коробке. Регулярный прием в соответствии с врачебными рекомендациями дает возможность контролировать регулярность менструального цикла.

Главными компонентами каждой пилюли являются:

  • этинилэстрадиол 30 мкг;
  • диеногест 2 мг.

Поскольку количество гормонов минимальное (микродозированный КОК), средство можно принимать на протяжении длительного времени.

Принцип действия заключается в том, что активные вещества запускают ряд гормональных каскадных реакций и процессов в организме. В результате в яичниках подавляется овуляция, а в эндометрии матки клетки патологического разрастания подвергаются атрофии (источник №4).

Как принимать

Инструкция по применению Диециклена при эндометриозе стандартная, и соответствует той, которая идет в комплекте с лекарством. Главной задачей использования препарата выступает не контрацепция, а достижение устойчивой ремиссии патологии.

Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом, так как гормональное самолечение недопустимо из-за частоты развития опасных побочных эффектов печени и эндокринной системы.

Таблетки Диециклен необходимо принимать ежедневно по 1 шт в сутки, в одно и то же время, на протяжении 21 суток. После этого следует сделать семидневный перерыв, во время которого начнутся менструальноподобные кровотечения. По завершению недельного срока приступают к приему средства из следующего блистера.

Метронидазол

Метронидазол при эндометриозе может входить в состав медикаментозного терапевтического комплекса, который направлен на купирование воспалительного процесса.

Медикамент обладает противопротозойным и антибактериальным действием.

Применяется при трихомонадной инфекции, лямблиозе и амебиазе в сочетании с анаэробными бактериями, для лечения бактериальных вагиноза и эндометриоза (источник №5).

Эндометрит

Также нередко при гинекологическом осмотре врачи диагностируют эндометрит. Этот процесс также затрагивает внутренний слой эндометрия, но более глубокие его слои. Заболевание имеет воспалительную природу с нарушением функционирования клеточного слоя матки. Для лечения обязательно необходимо принимать антибиотики широкого спектра действия.

Рис — Метронидазол

Врачи назначают Метронидазол при эндометрите согласно существующим стандартам оказания врачебной помощи.

В схемах терапии послеродового эндометрита Метронидазол в таблетках назначается в качестве стартового лечения с аминогликозидами.

В тяжелых стадиях патологии (например, после осложненных родов или инфицированном аборте), препарат рекомендуется с фторхинолонами введением препарата внутривенно капельным способом (источник №6).

В случае с хронической формой заболевания Метронидазол может быть назначен по 750 мг, один раз в сутки, что позволяет избежать необходимости проведения стандартной антибактериальной терапии.

Дозировка Метронидазола при эндометрите может быть определена только лечащим врачом индивидуально.

Воспаление шейки матки

Если патологический процесс локализуется на шейке матки, то говорят о прогрессировании цервицита. При отсутствии своевременной терапии и переходе заболевания в хроническую форму, не исключено появлении эрозии.

Метронидазол при цервиците также может быть назначен исходя из результатов анализов на степень чистоты мазка.

В зависимости от типа патологии дозировка может быть различной, а сам препарат используется как самостоятельно, так и в комплексе с другими медикаментами.

По стандарту прибегают к лечебной схеме, в которой женщине показано принимать 500 мг средства два раза в сутки на протяжении семи дней.

Воспаление придатков

В медицинской практике это заболевание называют аднекситом. Терапевтическая схема индивидуальная.

Метронидазол при воспалении придатков используется путем комбинации таблеток и суппозиториев. Путем перорального приема необходимо получать ежедневно 1-2 пилюли средства, желательно после еды. Вагинальные свечи также используются дважды в сутки, если их дозировка 0,25 мг, или один раз в день, если концентрация активного вещества 0,5 мг.

Кто использовал Метронидазол, отзывы при воспалении придатков (восходящей инфекции) оставляют положительные, поскольку терапевтический эффект становится заметным уже через 2-3 дня от начала лечения. Для полного выздоровления медикаменты нужно принимать и вводить препарат вагинально в течение 10-14 суток.

Назначение таблеток Метронидазол после выкидыша дает возможность не только избежать инфицирования репродуктивных органов, но и снизить вероятность прогрессирования воспалительного процесса после выскабливания. В этом случае пить лекарство советуют на протяжении 5-7 дней.

Эрозия

Многие женщины страдают от такого заболевания как эрозия шейки матки. При таком патологическом процесс отмечается поражение эпителиального слоя указанной части репродуктивного органа. Если своевременно не начать лечение, то не исключено, что на этом фоне может развиться онкология.

Гексикон

Для предотвращения нежелательных последствий специалисты назначают Гексикон при эрозии шейки матки. Действующим веществом является хлоргексидин — антисептик для местного использования.

Также Гексикон, согласно инструкции по применению³, рекомендован в гинекологии при трихомонадном кольпите, зуде вульвы, для профилактики венерических заболеваний (в том числе гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза).

Рис — Гексикон

Поскольку препарат выпускается в виде вагинальных суппозиториев, это позволяет избежать проникновения составных веществ в желудочно-кишечный тракт, соответственно, вероятность развития побочных эффектов существенно снижается.

Согласно стандартной схеме, средство следует использовать 1-2 раза в сутки на протяжении до 10 дней, что определяется ведущим специалистом.

Источники

Источник: https://Pro-MD.ru/medications/diecziklen-metronidazol-i-geksikon/

Все о вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: