Метронидазол при розацеа

Содержание
  1. Как пить Метронидазол при розацеа? Розацеа на лице, лечение медикаментозными средствами. Обзор современных средств
  2. Лечение приливов
  3. Розацеа: как лечат?
  4. Инфекционная теория
  5. Способ использования и дозировка
  6. Применение препарата при лечении демодекоза
  7. Гель
  8. Таблетки
  9. Действие препарата
  10. Применение Циндола
  11. Метронидазол при розацеа схема приема
  12. Народные средства от розацеа на лице
  13. Антибиотики, принимаемые внутрь при розацеа
  14. Лучший рецепт из «Вестника ЗОЖ»
  15. Как избавиться от розацеа с помощью Димексида?
  16. Related posts:
  17. Розацеа: обновление медикаментозной терапии | Дерматология в России
  18. Топический метронидазол
  19. Топическая азелаиновая кислота
  20. Тетрациклины
  21. Топический ивермектин
  22. Топический бримонидин и оксиметазолин
  23. Другие методы лечения
  24. Схема лечения розацеа на лице
  25. Общие сведения
  26. Лечение средствами для местного применения
  27. Терапия медикаментозными средствами
  28. Аппаратные методы лечения
  29. Народная терапия
  30. Дополнительные народные методы
  31. Схема лечения
  32. Диета при розацеа
  33. Какие прогнозы?
  34. Профилактические меры
  35. Коротко о главном

Как пить Метронидазол при розацеа? Розацеа на лице, лечение медикаментозными средствами. Обзор современных средств

Метронидазол при розацеа

Розовые угри – достаточно распространенное заболевание, которое может возникать по следующим причинам:

  • нарушения функций пищеварительного тракта, связанные с деятельностью хеликобактера (Helicobacter pylori);
  • патологии, возбудителями которых является клещ – Демодекс (Demodex brevis и Demodex folliculorum);
  • болезни кожи инфекционного характера;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • нарушения функций иммунной системы;
  • патологии, вызываемые влиянием калликреин-кининовой и свертывающих систем в отношении сосудов;
  • воздействие внешних факторов.

Лечение приливов

Пациентов, которые испытывают сильные и частые приливы, очень трудно лечить.

По сообщениям, у некоторых пациентов успешно применялись бета-блокаторы (надолол), клонидин, напроксен, метилдопа, спиронолактон, а у женщин в постменопаузе – заместительная гормонотерапия и венлафаксин.

Сообщалось об успехе селективной симпатэктомии, но она не лишена серьезных побочных действий и рекомендуется только пациентам с инвалидизирующими приливами.

Розацеа: как лечат?

Несмотря на то, что розацеа является весьма распространенным заболеванием, на сегодняшний день оно еще и наименее изученное. В связи с этим, появилось множество методик и схем лечения. Как показывает практика, в каждом конкретном случае нужно установить главную причину болезни, а затем уже лечить ее.

Розацеа на лице фото

Если говорить о традиционных методах, лечение сводится к назначению метронидазола и антибиотиков. Они принимаются как местно, так и перорально. Необходимо быть крайне осторожным с тетрациклином, поскольку он только усугубляет фотоповреждения.

При диагностике острой формы розацеа пациенту предписывают ретиноевую кислоту. Парадокс заключается в том, что первое время она только усугубляет ситуацию: кожа еще больше краснеет, а количество сыпи увеличивается. Но затем наступает улучшение. К слову, ретиноевая кислота – это и есть одна из вариаций витамина А.

А теперь давайте рассмотрим другие методики лечения в зависимости от характера заболевания и причины, вызвавшей розацеа.

Лекарственные препараты для местного применения

Суть данной методики сводится к тому, что оказывается благотворный эффект как на само воспаление, так и на соединительную ткань. С одной стороны, ослабляется раздражение, а с другой – восстанавливается окружающий капилляры слой.

Лучше покупать дорогие и качественные препараты, потому что в их состав входят натуральные ингредиенты, антиоксиданты, витамины и противовоспалительные вещества.

Они не только сохраняют целостность сосудов, но и запускают восстановительный процесс в коллагеновых волокнах.

Лечение местными препаратами в основном прописывают людям с легкой формой розацеа. Лечение проводится только после того, как устранен внешний раздражитель. Не исключено использование дополнительных средств, направленных на усиление эпидермиса и восстановление защитного слоя кожи.

Химический пилинг

Что бы там ни говорили об агрессивности данного вида лечения, его результаты приятно удивляют. Суть процедуры сводится к тому, что поверхность кожи очищается специальными косметическими средствами.

Стимулируется легкая воспалительная реакция, которая запускает регенерацию клеток соединительной ткани.

Отшелушивая кожу, лечащий врач-косметолог безболезненно устраняет всех клещей Демодекс фолликулорум, которые прячутся в волосяных фолликулах.

Для химического пилинга используется множество различных средств, но чаще всего это:

  • Кислоты: ретиноевая и азелаиновая, молочная и трихлоруксусная. Перед началом процедуры необходимо подготовить кожу с помощью витаминов А и С. Они прекрасно укрепляют соединительную ткань и кровеносные сосуды.
  • ABR-пилинг.
  • Пировиноградный пилинг.

Химический пилинг назначают пациентам, у которых диагностирована врожденная форма заболевания. Тщательно выбирайте специалиста для проведения процедуры. Необходимо, чтобы он уже имел большой опыт в лечении розацеа.

В свою очередь, вам нужно быть готовыми к тому, что пилинг – не самая приятная процедура. Болевые ощущения и длительный период реабилитации здесь не такая уж редкость.

Если терпеть ради своего же блага не очень хочется, придется искать альтернативный метод.

Кстати, при данном виде терапии могут быть назначены и некоторые другие средства: крем Азелекс, Скинорен (15% гель или 20% крем), Финацея.

Микрошлифовка кожи

У эстетической медицины свой взгляд на проблему розацеа. Речь идет о так называемой шлифовке кожи (научное название микродермабразия). Споров вокруг данного метода действительно много.

Кто-то считает, что он весьма эффективен, кто-то не советует прибегать к нему.

По своему действию микрошлифовка чем-то напоминает пилинг с той только разницей, что она неспособна дать хороший результат на долгое время.

Импульс и лазер

Интересным и достаточно эффективным методом является лазерная терапия. Она вызывает контролируемую реакцию, способствующую восстановлению соединительной ткани. В свою очередь, избирательный фототермолиз меняет свойства расширенных сосудов.

По своему действию фототермолиз чем-то напоминает лечение варикоза посредством термического расщепления. Энергия света проникает в капилляры и денатурирует сосуды.

Импульсный лазер, который используется в лечении, чаще всего имеет длину волны 500-1200 нм. Чтобы обеспечить наилучший результат, сначала восстанавливается соединительная ткань и создается фундамент для фототермолиза.

К великому сожалению, в данной методике далеко не все так гладко. Например, у обладателей I типа кожи (шкала Фитцпатрика) нередко возникали побочные реакции. На обработанных участках соединительная ткань давала отрицательную реакцию, появлялись волдыри, пурпуры и вздутия. Не исключено, что причиной такой реакции могла быть недостаточная подготовка кожи больного к процедуре лазерной терапии.

Инфекционная теория

Гнойные высыпания, которые высыпались на лице имели инфекционное происхождение, но после исследований учёные не смогли обнаружить в этих гнойничках бактерию, с помощью которой можно было бы объяснить развитие этой болезни, которая являлась бы подтверждением данной теории. Хотя уменьшить количество гнойничков получается благодаря воздействию на них антибактериальной терапии.

Способ использования и дозировка

Существует классическая схема приема Метронидазола при розацеа, которая подтверждена многочисленными отзывами врачей и пациентов.

От 1 до 1,5 г препарата в сутки необходимо принимать на протяжении 4 – 8 недель.

Комплексный метод терапии включает в себя антибиотики (чаще всего тетрациклинового ряда), а также макролиды.

В случае возникновения побочных симптомов, таблетки Метронидазола заменяются гелем, которым необходимо смазывать пораженные зоны лица.

При необходимости, для терапии розацеа врач может заменить лекарственное средство на Трихопол или Тиберол.

Эффективное действие может быть достигнуто только при правильном подборе препаратов, включающем не только антибактериальные вещества, а также современные мази и гели для наружного применения. В частности азелаиновую кислоту, адаптален и другие.

Применение препарата при лечении демодекоза

Развитие демодекоза на кожном покрове возникает по причине активного размножения клеща демодекса, который обитает в эпидермальном слое. В норме он всегда присутствует в коже, но при воздействии различных факторов окружающей среды, их количество может значительно увеличиваться, что приводит к возникновению прыщей, угрей на лице.

Выявить заболевание можно только при помощи диагностического исследования. Метронидазол при демодексе – серьезный и главный помощник при заболевании демодекоза.

Прием разрешается только по предписанию врача, самостоятельное лечение может привести к резистентности клещей к данному препарату.

Метронидазол при демодексе воздействует на клеточную ДНК паразитов, тем самым блокируя их дальнейшее развитие и размножение.
Инструкция по применению

  Мазь Левомеколь от прыщей и жировиков

Назначать дозировку и продолжительность лечения может назначить только врач. Он обязан проверить, насколько инфицирован кожный покров, и подобрать верную терапевтическую схему. Все формы Метронидазола используются по-разному.

Гель

Для наружного применения приобретается Метрогил гель. Купить его можно в аптеке или интернет-магазине.

Гель мажется только на пораженные кожные участки. Использовать препарат надо 2-3 раза в день. Продолжительность лечения и количество должен сказать дерматолог. Обычно длительность терапии составляет несколько недель. Перед нанесением геля кожу нужно сделать чистой и смыть косметику.

Таблетки

Лечение таблетками нужно для внутреннего устранения первопричины. Длительность терапии около 7-10 дней, по 250 мг 2 раза в день. В некоторых случаях таблетки могут использоваться для местного применения. Их добавляют в составы, их которых получаются маски и лосьоны.

Чтобы сделать лосьон нужно 5 таблеток измельчить и всыпать в 100 г воды, далее вы этой смеси вымочить спонж и обработать проблемные зоны. Пользоваться таким лосьоном нужно дважды в день.

Для приготовления маски надо смешать порошок Метронидазола и белую глину в соотношении 1:1. Получается сметанообразная консистенция. Ее наносим на чистое лицо, смываем спустя 15-20 минут.

Действие препарата

Когда Циндол проникает в воспаленные ткани, он уничтожает различные бактерии и микробы, которые и стали причиной воспалительного процесса.

Учитывая данное действие, препарат прекрасно борется не только с уже существующей кожной сыпью, но также и предотвращает появление других образований.

Кроме того, что данная суспензия отличается антибактериальным и сильным дезинфицирующим эффектом, она еще способна рассасывать и смягчать различные рубцовые ткани, улучшать обмен веществ во всех эпителиальных тканях и клетках, заживлять, подсушивать и очищать раны.

Препарат отличается вяжущим действием, поэтому помогает защищать кожный покров от самых разнообразных раздражающих факторов. Во время контакта лекарства с кожей происходят определенные физико-химические реакции, уплотняющие поверхностный слой кожи и уменьшающие его проницаемость.

Защитная пленка, которая образовывается при таких реакциях, способствует снижению активности выработки желез и ферментов, уплотнению сосудистых стенок, уменьшению гипермии, а также сужению капилляров. Наличие данной пленочки оказывает противоспалительное, подсушивающее и местное обезболивающее действие.

Применение Циндола

Перед применением препарата необходимо убедиться в том, что он не вызовет никаких побочных эффектов в виде зуда, сыпи или покраснения. Для этого нужно провести специальный тест на чувствительность: небольшое количество суспензии наносится на то место, где кожа отличается особой чувствительностью, например на локтевом сгибе.

По истечению одного часа будет понятно можно ли наносить препарат на более обширные участки кожного покрова. В том случае, если по истечении часа чувствуется жжение, зуд и покраснение, то от данного средства вам придется отказаться или же наносить Циндол исключительно на сам прыщ или воспаленный участок.

Наносить данный препарат для лечения прыщей необходимо около пяти раз в день на протяжении нескольких месяцев. Циндол применяется исключительно наружно.

Источник: https://bolezn.info/kozha/kak-pit-metronidazol-pri-rozatsea-rozatsea-na-litse-lechenie-medikamentoznymi-sredstvami-obzor-sovremennyh-sredstv.html

Метронидазол при розацеа схема приема

Метронидазол при розацеа

Мази и кремы, которые чаще всего назначают для лечения розацеа на лице:

  • Метронидазол. Особенно актуально лечение Метронидазолом в том случае, когда у больного диагностирован демодекоз. Мазь наносят на кожу 2 раза в день. Лечение длится на протяжении нескольких недель. Более точные сроки называет доктор, на это оказывает влияние форма болезни и тяжесть ее течения. Также существует препарат на основе Метронидазола, но дополненный экстрактами лекарственных трав. Он носит название Метроруборил. Кроме борьбы с ресничным клещом, эта мазь ускоряет заживление кожных покровов.
  • Мазь Эритромицин 2-4%. Эту мазь эффективно использовать в том случае, когда нагноение при розацеа было спровоцировано размножением грамотрицательной флоры: синегнойной палочки, протеев, энтеробактерий. Максимальная длительность лечения составляет 14 дней. Если увеличить этот срок, микробы способны выработать резистентность к Эритромицину.
  • Тетрациклин. В виде мази этот препарат для избавления от розацеа используют крайне редко. Его назначают при условии, что патогенная флора, вызвавшая гнойное воспаление, является чувствительной к Тетрациклину. Поэтому перед началом терапии необходимо проведение бактериологического исследования соскоба кожи. Продолжительность лечения должна определяться доктором, который установит, не превышает ли потенциальный вред от использования мази ожидаемую пользу.

Если заболевание имеет тяжелое течение либо пациент обратился за врачебной помощью на поздней стадии развития розацеа, то ему назначают прием антибактериальных препаратов внутрь. Лечение системными антибиотиками не так растянуто, как лечение антибактериальными мазями, ведь риск побочных эффектов от приема препаратов внутрь повышается.

  1. Прием антибактериальных препаратов внутрь. Максимальный эффект в лечении розацеа можно получить благодаря приему антибиотиков из группы тетрациклинов. Это такие средства, как Тетрациклина гидрохлорид, Доксициклин, Окситетрациклин, Миноциклин.

    При розацеа на лице также часто назначается противопротозойное средство из группы нитроимидазолов – Метронидазол. Этот препарат позволяет уменьшить отек и ускорить регенерацию тканей слизистой оболочки желудка и кишечника, поскольку он активен в отношении Хеликобактер пилори.

    Можно использовать Метронидазол для избавления от демодекоза и осложнений розацеа, вызванных вторичной бактериальной инфекцией.

  2. Лечение препаратами местного действия. Для избавления от розацеа врач может назначить нанесение различных гелей, мазей или кремов, а также рецептурных составов, которые готовятся в аптеке на заказ.

    • Скинорен гель с азелаиновой кислотой в качестве основного действующего вещества. Препарат способствует уменьшению воспаления, снятию отека, скорейшей регенерации поврежденных тканей. Перед использованием геля следует умыть лицо, а затем нанести на кожу препарат. Слой должен быть тонким. Скинорен нужно использовать на регулярной основе, лишь так можно добиться выраженного терапевтического эффекта. Гель не имеет противопоказаний к использованию, его можно применять для лечения розацеа у беременных и кормящих женщин, а также у детей и пожилых людей.
    • Препараты для местного нанесения, содержащие Метронидазол. Это могут быть такие кремы и гели, как Метрогил, Розекс, Розамет. Их нанесение на кожу позволяет уменьшить интенсивность воспалительного процесса, избавиться от угревой сыпи и выровнять поверхность лица.
    • Кремы и мази, содержащие гормональный компонент. Современные дерматологи с крайней настороженностью относятся к использованию гормональных препаратов. Многие врачи вовсе рекомендуют отказаться от их применения при розацеа. Дело в том, что гормональные мази дают быстрый эффект мнимого выздоровления, но после того как человек прекращает использовать препарат, симптомы болезни возвращаются. Причем существенно повышается риск того, что воспаление усилится, так как у больного разовьется стероидная форма розацеа. Также специалисты не рекомендуют наносить на лицо мази, содержащие в своем составе бром, йод или фтор.
    • Ованте – это крем с кристаллической серой и растительными компонентами. Препарат позволяет существенно уменьшить воспаление, не имеет противопоказаний, поэтому его можно использовать на протяжении длительного времени.
  3. Прием витаминов. Хорошо укрепляет сосудистую стенку препарат Аскорутин.

  4. Прием антигистаминных препаратов. Их назначают в том случае, если человека преследует выраженный зуд и воспаление. Это могут быть такие лекарственные средства, как Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Цетрин.

  5. Прием седативных препаратов. Для нормализации работы нервной системы может быть назначен пустырник, валериана или шалфей.

  6. Физиотерапия. Избавиться от небольших сосудистых сеточек позволяет фототерапия. С помощью лазера можно устранить крупные телеангиоэктазии, выровнять поверхность кожи. Также можно пройти курс лечения сухим льдом и жидким азотом.

Народные средства от розацеа на лице

Использование народных методов в домашних условиях позволяет достичь хорошего результата в лечении розацеа. Уход за лицом рекомендовано начать с выполнения примочек на основе отвара трав и экстрактов растений. Для нанесения на кожу нужно использовать все средства исключительно в охлажденном виде. Это непременное условие лечения розацеа.

Добиться выраженного косметического эффекта позволяет использование следующих лекарственных растений:

  • Настойка календулы, которая в готовом виде продается в аптеке. В стакане холодной воды разводят 50 мл настойки, опускают в жидкость полотенце, немного отжимают и накладывают на лицо. Время выдержки примочки составляет 3 часа. Достаточно одной процедуры в день.
  • Настой цветков ромашки. Для его приготовления берут одну часть растения и 15 частей кипятка, заливают сухое сырье и выдерживают на протяжении часа. Затем настой процеживают и используют его так же, как и настойку календулы.
  • Настой череды. На одну часть травы потребуется 30 частей кипятка. Когда настой будет готов, его процеживают, смачивают в нем полотенце и выдерживают на лице, но не более получаса.
  • Сок клюквы. В нем пропитывают марлю, которую накладывают на лицо и утепляют с помощью ваты. Чтобы повязка не падала, ее сверху фиксируют бинтом. Время выдержки такой примочки составляет один час. Перед первым использованием клюквенного сока его нужно разбавить водой 1 к 3. Если негативной реакции не последовало, то постепенно концентрацию раствора повышают, а затем вовсе можно применять неразведенный сок.

Для лечения розацеа можно воспользоваться овсяной маской: берут овсяные хлопья и пропускают их через блендер, после чего готовый порошок в объеме 2 столовых ложек заливают 100 мл кипятка. Через час кашицу наносят на лицо и оставляют на 40 минут. Если маска подсыхает, ее следует пропитывать с помощью влажной салфетки.

Неплохой косметический эффект дает кефирная маска. Она готовится очень просто: в свежем кисломолочном напитке нужно смочить марлю и наложить ее на 10 минут на кожу лица. Маску нужно использовать каждый день.

Антибиотики, принимаемые внутрь при розацеа

Наиболее эффективные антибиотики для перорального приема при лечении розацеа на лице:

  • Метронидазол. Этот препарат обладает выраженным антибактериальным эффектом и редко, по сравнению с другими антибиотиками, дает осложнения. Поэтому принимать его можно на протяжении 8 недель, но не более.
  • Орнидазол. Этот препарат обладает действием, аналогичным Метронидазолу. Его назначают по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения длится не более 10 дней.
  • Доксициклин. Это антибиотик, относящийся к группе тетрациклинов. Его назначают в том случае, когда воспаление спровоцировано не одним, а несколькими видами патогенной флоры. Средняя дозировка составляет 200 мг 2 раза в день.
  • Миноциклин. Также антибиотик тетрациклиновой группы. Его назначают при условии, что больной плохо реагирует на терапию Доксициклином. Если заболевание находится в острой стадии, то пациенту назначают по 100 мг лекарственного средства в сутки. По мере угасания воспаления дозировку снижают до 50 мг в сутки. Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 14 дней. Если не соблюдать это условие, то повышается риск развития таких осложнений, как печеночная недостаточность, дисбактериоз, нарушения работы почек.
  • Рокситромицин. Антибиотик из группы макролидов. Этот препарат назначают в том случае, когда была выявлена чувствительная к нему бактериальная флора. Максимальная суточная доза не должна превышать 0,3 г, ее разделяют на 2 приема. Продолжительность терапии составляет 21 день, но не более.
  • Эритромицин. Это препарат выбора в лечении розацеа, поэтому его назначают чаще остальных. Он обладает широким спектром антибактериальной активности и в большинстве случаев отлично переносится больными. Суточная доза может варьироваться в диапазоне 0,5-1,5 мг.

Приведенные лекарственные средства подходят для лечения среднестатистического больного, у которого розацеа протекает на фоне отсутствия тяжелых сопутствующих патологий.

Если имеется то или иное поражение органов пищеварительной системы либо гормональные нарушения, то некоторые лекарственные средства могут быть противопоказаны к приему.

Поэтому самостоятельное назначение антибиотиков является недопустимой мерой в лечении розацеа.

Лучший рецепт из «Вестника ЗОЖ»

Для лечения розацеа можно воспользоваться следующим рецептом:

  • Взять по столовой ложке нерафинированного растительного масла, нутряного сала, коровьего масла без соли, сосновой, еловой и пихтовой смолы, воска.
  • Затем следует разобрать крупную луковицу на лепестки, чтобы она дала сок.
  • Все компоненты, кроме масла, выкладывают на сковороду и тушат до тех пор, пока луковица не станет совсем сухой. Огонь должен быть слабым, чтобы смесь не пригорела.
  • Когда газ выключают, в мазь добавляют коровье масло. Делается это в конце приготовления, пока средство не остыло.
  • Затем пропускают мазь через марлю и выкладывают в стеклянную емкость. В конечном виде она будет иметь желтый цвет и запах смолы.
  • Если есть сера лиственницы, то можно добавить ее в готовый состав.

Хранить мазь можно на протяжении нескольких лет. Она не потеряет своих лечебных свойств.

Как избавиться от розацеа с помощью Димексида?

Нужно взять три части Димексида и разбавить его одной частью воды. В полученном растворе необходимо смочить ватку и смазывать им лицо до тех пор, пока кожа не станет красного цвета. После этого наружу начнут выходить ресничные клещи и комочки кальция. Возможно появление ощущения жжения, в этом нет ничего страшного. Обязательно нужно убрать все, что выделяется порами кожи.

Процедуру необходимо повторять по 5 раз в день. Перед сном Димексид с лица не смывают. На кожу наносят следующий состав: смешивают чайную ложку Димексида с половиной тюбика детского крема, капсулой витамина А и витамина Е. Утром лицо нужно умыть сывороткой. Таким способом следует обрабатывать кожу на протяжении 7 дней, затем сделать недельный перерыв и снова повторить курс лечения.

Чтобы вывести из организма токсины, нужно принимать Полифепан. Также можно использовать творожные примочки и маску для лица с рисовой мукой. Эффект не заставит себя ждать.

Источник: https://forema36.ru/metronidazol-rozatsea-skhema-priema/

Розацеа: обновление медикаментозной терапии | Дерматология в России

Метронидазол при розацеа

Введение

Розацеа (Р.) является распространенным хроническим дерматозом,  в первую очередь поражающим центральную часть лица, в том числе щеки, нос, глаза, подбородок и лоб.  Первичные кожные проявления включают чувствительную кожу, устойчивую эритему, папулы, пустулы и телеангиэктазии.

 Хотя выраженность симптомов может уменьшаться на непродолжительное время, в долгосрочной перспективе у большинства пациентов дерматоз склонен к медленному прогрессирующему течению. Национальный комитет по розацеа отнесло розацеа подразделяет Р. на четыре основных подтипа: эритематозно-телеангиэктатический, папулезно-пустулезный, фиматозный и офтальмологический.

 Возможна трансформация одного подтипа в другой. Правильное определение подтипов может помочь в выборе терапевтической стратегии. Р. затрагивает до 10% от общей численности населения и дебютирует, как правило, в возрасте 30-50 лет.  Дерматоз особенно распространен среди светлокожих лиц Северного европейского происхождения.

Чаще встречается у женщин, но мужчины более склонны к развитию инфильтрированных и фимозных изменений кожи, особенно в области носа.  Патофизиология является многофакторной и в настоящее время до конца не изучена.

 Было предложено множество факторов, претендующих на  этиологическую роль, в том числе сосудистые аномалии, желудочно-кишечные расстройства, дегенерация матрицы, аномалии сальных желез, микробная активность и изменение врожденного иммунного ответа.  Р.

может вызывать психологические расстройства, например, смущение, тревогу и низкую самооценку, которые отрицательно влияют на качество жизни. Эти негативные последствия должны быть приняты во внимание при лечении больных Р.  Консервативные меры, такие как предотвращение обострений, надлежащий уход за кожей, а также использование маскирующей косметики и фотозащиты также должны включаться в план лечения.

Топический метронидазол

Метронидазол (М.) в качестве эффективного средства при розацеа впервые был применен в 1980 году.  Несмотря на то, что М. является антибактериальным и антипротозойным агентом, терапевтические преимущества М. при розацеа в основном получены за счет его противовоспалительных и антиоксидантных свойств.

  Несколько исследований показали, что топический М. значительно уменьшает количество воспалительных поражений и покраснение по сравнению с плацебо, как правило, хорошо переносится, имеет низкий уровень побочных эффектов и является эффективным в поддержании ремиссии.

  Важно отметить, что различные композиции метронидазола, независимо от типа транспортного средства (крем, гель или лосьон) или концентрации (0,75% или 1%) имеют сходную эффективность.  Однократное суточное использование М. оказалось так же эффективно, как двукратное.  Кроме того, в сочетании с солнцезащитным кремом с SPF 15 М.

 может снижать развитие телеангиэктазий на лице.  Следует отметить, что топический  метронидазол при использовании у беременных отнесен к лекарствам категории B.

Топическая азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота (АК) является естественной дикарбоновой кислотой, утвержденной в последнее десятилетие для лечения легкой и умеренной Р.  В основном применяемая в виде 15% геля или 20% крема, АК оказывает лечебный эффект за счет своего противовоспалительного, антикератотического и антибактериального действия.

  Несколько исследований показали, что АК является более эффективной, чем плацебо в снижении количества воспалительных элементов и степени эритемы.  Объединенные показатели у пациентов, имеющих заметное улучшение при лечении АК были 70-80%, по сравнению с 50-55% в группе плацебо.

  АК также имеет относительно низкую частоту побочных эффектов, из которых наиболее часто сообщалось о жжении, покалывании и раздражении. Частота побочных эффектов больше у АК по сравнению с метронидазолом, но эти эффекты, как правило, мягкие и кратковременные.

  Несмотря на то, обычный режим применения АК – дважды в день, было обнаружено, что применение один раз в день было эффективным в равной степени. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить использование АК в качестве поддерживающей терапии.  При использовании у беременных АК включена в категорию B лекарств.

Тетрациклины

Использование в качестве эффективного лечения розацеа не по прямому назначению пероральных антибиотиков было признано более 50 лет. Терапевтические преимущества тетрациклинов при розацеа в основном обусловлены их противовоспалительным, а не антибактериальным механизмом, так как нет достаточных доказательств в пользу роли бактериальной инфекции в патогенезе заболевания.

  Антибиотики тетрациклинового ряда особенно показаны при  офтальмо- розацеа, которая обычно встречается у более, чем 50% пациентов с розацеа. Тетрациклины, которые противопоказаны беременным женщинам, наиболее часто используемый класс антибиотиков, являющийся наиболее эффективным при воспалительных папулах и пустулах.

Тетрациклины второго поколения, в том числе миноциклин и в частности доксициклин, особенно безопасны и эффективны при пероральном лечении розацеа. В отличие от тетрациклина они имеют большую биодоступность,  быстрое начало действия, и могут приниматься с пищей, которая сводит к минимуму желудочно-кишечные побочные эффекты.

 Кроме того, тетрациклины второго поколения требуют только однократного приема в сутки, что может улучшить комплаентность у пациентов. Самое главное, они эффективны при суб-антимикробной дозе, что позволяет избежать отрицательного воздействия на эндогенную флору и, главное, распространения резистентности к противомикробным препаратам.

В недавних клинических испытаниях  было показано, что субантимикробные дозы доксициклина в суточной дозе 40 мг у пациентов с умеренной и тяжелой розацеа значительно снижали количество воспалительных папул и пустул по сравнению с плацебо после 16 недель лечения со значительным улучшением, наблюдавшимся на 3 неделе.

  Распространенность побочных эффектов была низкой и лишь незначительно выше, чем плацебо. Из побочных эффектов наиболее частыми были назофарингит (4,8%), диарея (4,4%) и головные боли (4,4%). При этом не было ни одного случая фотосенсибилизации или вагинального кандидоза .

 Отдельное исследование показало, что эффективность при лечении розацеа 40 мг доксициклина сравнима с 100 мг доксициклина.  Субантимикробная доза 40 мг доксициклина для лечения розацеа одобрена в США  и Канаде. В отличие от этого, миноциклин не одобрен, т.к.

по сравнению с доксициклином оказывает пять раз больше побочных эффектов, среди которых гиперпигментация, гепатотоксичность и индуцированная им волчанка. Необходимы дальнейшие исследования по эффективности комбинированной терапии субантимикробными дозами доксициклина и топического метронидазола, при которой отмечалось более быстрое начало действия и более быстрый регресс воспалительных высыпаний по сравнению с монотерапией  метронидазолом.

Топический ивермектин

Несколько топических акарицидных средств (перметрин 5%, кротамитон 10% и ивермектин 1%) были изучены в качестве препаратов для лечения розацеа. Все они в первую очередь способны воздействовать на клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis.  Потенциал этиологической роли этих клещей в розацеа обсуждается уже много лет.

  Существует возрождение интереса к клещам в связи с недавними исследованиями, которые показали, что антигенные белки, вырабатываемые синергичной клещу бактерией (Bacillus oleronius), могут усугублять воспалительные реакции при папулезно-пустулезной, эритематозно-телеангиэктатической и глазной формах розацеа.

  Этот патогенный сценарий, к которому причастны бактерии Bacillus oleronius, а не сами по себе клещи, позволяет объяснить эффект от  антибактериальных препаратов при розацеа.

Были опубликованы многочисленные сообщения о случаях   успешного лечения розацеа топическими акарицидными препаратами, однако, не хватает данных контролируемых рандомизированных исследований.

В настоящее время проводится 3 фаза рандомизированных клинических исследований, изучающих эффективность и безопасность 1% крема ивермектина в сравнении с эффективностью и безопасностью 0,75% крема метронидазола и 15% геля азелаиновой кислоты при розацеа.  Результаты, как ожидается, будут доступны в ближайшее время.

Топический бримонидин и оксиметазолин

Диффузная и стойкая эритема лица уже давно представляет собой клиническую проблему в терапии розацеа. Одним из факторов эритемы лица являются аномальные вазомоторные кожные реакции, что приводит к расширению поверхностных кровеносных сосудов лица.

  Реакция кровеносных сосудов на вазоактивные стимулы пробудила интерес к изучению агонистов альфа (α) -2 адренергических рецепторов в качестве терапевтических агентов, устраняющих эритему.

  Бримонидин тартрат, 0,33% гель, утвержден FDA США в августе 2013 года и Министерством здравоохранения Канады в феврале 2014 года, является последним дополнением к арсеналу лечения розацеа и первым топическим препаратом, утвержденным для лечения эритемы лица при  розацеа.

  Бримонидин (изначально доступный в форме глазных капель для лечения глаукомы), является высоко селективным агонистом α-2 адренергических рецепторов с мощной сосудосуживающей активностью.

Было установлено, что 4–недельная терапия розацеа 0,5% гелем бримонидин тартрат (БТ), назначавшимся один раз в день, по своей эффективности значительно превосходила эффект плацебо.  Наблюдалось заметное улучшение уже через 30 минут после первого применения.

Побочные явления были умеренно выражены, чаще в виде  эритемы (5,1%), зуда (5,0%), раздражения кожи (1,2%), и ухудшения течения  розацеа ( 1,1%). Не отмечено тахифилаксии, синдрома отмены.

Кроме того, недавно были опубликованы данные из 12-месячного многоцентрового, открытого исследования об устойчивой эффективности, без тахифилаксии при длительном лечении умеренной и тяжелой эритемы розацеа.

  Недавно была завершена 2 фаза  клинических испытаний другого перспективного агониста α-адренорецепторов-оксиметазолина. Результаты должны быть доступны в ближайшее время.

Другие методы лечения

Топический 10% сульфацетамид натрия с 5% содержанием серы используется более 50 лет, в лечении розацеа, хотя механизм его действия не очень хорошо понятен. В 8-недельном исследовании, Сульфацетамид 10% с содержанием серы 5%, как было показано значительно уменьшал воспалительные поражения (78% против 18%)  и  выраженность эритемы лица (83% против 31%, р

Источник: http://www.dermatology.ru/node/34138

Схема лечения розацеа на лице

Метронидазол при розацеа

Розацеа — это хроническая кожная патология неинфекционного характера, которая проявляется в виде таких симптомов, как сильная пигментация, формирование гнойных и сосудистых образований. При отсутствии комплексного лечения болезнь приводит к утолщению кожного покрова на лице и проблемам со зрением.

Общие сведения

Розацеа — кожная патология неинфекционной породы, которая характерна для женщин после 45 лет. Мужчины болеют в 2 раза реже, однако, переносят болезнь они сложнее. Детям подобный диагноз практически не ставят.

В зоне риска находятся пациенты со светлой чувствительной кожей. Точная причина, влияющая на прогрессирование патологии, на сегодня не изучена.

На основании клинических исследований были выдвинуты лишь предположения о тех факторах, которые могут привести к появлению розацеа:

  • Инфекции. При попадании бактерий в открытые раны на лице риск развития розацеа увеличивается.
  • Слабый иммунитет. Слабая работа иммунной системы приводит к изменениям состояния кожного покрова. Это провоцирует прогрессирование розацеа.
  • Генетический фактор.

К формированию розацеа могут привести сбои в работе щитовидной железы. Проблемы с метаболизмом, гормональный сбой, нарушенный обмен веществ — все эти факторы провоцируют развитие воспалительного процесса на коже.

Патологию нередко путают с куперозом, однако, эти заболевания являются разными по своей породе. Отличие их заключается в интенсивности симптоматики. Розацеа нужно лечить комплексно с применением медикаментозной, местной и народной терапии.

стоит отметить, что болезнь на заразна для окружающих.

Лечение средствами для местного применения

Для уменьшения воспалительного процесса используют медикаментозные препараты для местного применения: гели, кремы, мази.

Этот вид терапии направлен на снятие раздражения, снижения интенсивности пигментации и блокировку вспомогательной симптоматики.

Для нейтрализации розацеа на рынке фармацевтической продукции представлены разные виды лекарственных средств. Их выбор зависит от стадии заболевания, а также от особенностей организма. Чаще всего назначают:

  • Антисептические средства, удаляющие микробы, патогенные микроорганизмы и защищающие кожу от попадания инфекции. Подобным действием обладает раствор борной кислоты 2 %.
  • Мази на основе антибиотиков. Если розацеа прогрессирует, врачи прописывают антибиотические средства для местной обработки лица. Чаще всего в их составе присутствует метронидазол.
  • Гормональные средства. Если патология развилась на фоне эндокринных проблем, для терапии используют гормональные мази (Акридерм, Целестодерм).

Для устранения отечности и покраснений часто выписывают увлажняющие кремы торговой марки Биодерма.

Лечение розацеа при ее симптомахи признаках продукцией Биодерма способствует уменьшению пигментации и нейтрализации сыпи.

Пациенты должны учитывать, что применять лекарства для наружного использования стоит осторожно и в установленные врачом сроки. Некоторые из них вызывают привыкание, другие приводят к развитию побочных реакций.

Терапия медикаментозными средствами

Системную терапию используют в тех случаях, когда болезнь находится в запущенной стадии, и местные препараты не дают никакого результата. Медикаментозные средства для внутреннего приема направлены на восстановление работы иммунной системы, а также на устранение первопричины розацеа.

Главным элементом терапии принято считать антибиотики — Эритромицин, Оксациллин, Миноциклин.

В запущенных случаях в зависимости от причины розацеа также могут потребоваться вспомогательные препараты.

Например, гормональные средства, препараты, нормализующие работу пищеварительного тракта.

Если на прогрессирование патологии повлияли частые стрессы и переживания, пациентам рекомендуется принимать антидепрессанты и иные успокаивающие лекарства.

Так как розацеа нередко появляется на фоне сниженного иммунитета и общей слабости организма, то больным в качестве дополнения назначают витаминно-минеральные комплексы. Акцент чаще всего делают на средствах, в составе которых присутствует витамин A, B, E.

Если патология представляет угрозу для здоровья пациента, то для лечения прописывают ретиноиды. На период терапии женщинам рекомендовано отказаться от использования декоративной косметики: тональных средств и пудр.

Аппаратные методы лечения

Аппаратное лечение — сравнительно новая методика, направленная на излечение розацеа. Ее используют в качестве самостоятельной терапии или в комплексе с медикаментозным и народным лечением.

Научно доказано, что аппаратные процедуры, совмещенные с другими способами лечения, позволяют выздоровлению наступить в 2 раза быстрее.

Чаще всего используют следующие методики, помогающие избавиться от болезни:

  • Криотерапия. Это процедура, в ходе которой на пораженный участок кожи оказывается воздействие холодным азотом или аргоном. Низкая температура способствует снижению воспаления, снятию пигментации, удалению папул и постепенному выздоровлению.
  • Электрофорез. Методика подразумевает введение противовоспалительного препарата под кожу за счет воздействия электроволн. Процедура показана в том случае, когда пациент находится на стадии выздоровления, а воспалительные очаги практически полностью погашены.

Для лечения пустулезной розацеа также используют лазер. На данный момент лазерная терапия считается одной из самых лучших.

Эта методика направлена на удаление поврежденных сосудов, которые привели к развитию воспаления.

Лазерное лечение практически не имеет негативных последствий и в большинстве случае дает положительные результат. В косметологии также борются с болезнью при помощи пилингов.

Народная терапия

Народные методы терапии не рекомендуется использовать в качестве самостоятельного лечения. Лучше всего совмещать их с медикаментозными препаратами для ускорения выздоровления. Для снятия воспаления обычно применяют маски. Изготавливают их в домашних условиях из эфирных масел, овощей, фруктов, травяных отваров:

Компонент Как использовать
Свежие огурцы 1 огурец натереть на крупной терке, полученную кашицу смешать с половиной чайной ложки репейного масла, смесь нанести на кожу, держать 20 минут
Авокадо 1 авокадо очистить от косточки, мякоть превратить в пюре, полученный продукт нанести толстым слоем на лицо, держать 20 минут
Картофель Сырую картофелину натереть на терке, кашицу нанести на проблемную кожу, оставить на 15 минут
Овсяные хлопья 2 ложки хлопьев залить стаканом кипятка, настоять, добавить 3 капли лавандового масла, массу нанести на 15 минут

Перед использованием масок необходимо проводить текст на аллергию. Для этого пациентам нужно наносить часть готового раствора на запястье. Если через 15 минут после нанесения кожа не покраснеет, то можно далее использовать готовый продукт на лице.

Дополнительные народные методы

В дополнении к маскам многие врачи рекомендуют применять внутрь травяные отвары и настои. Она помогают блокировать воспалительный процесс, снять отечность, пигментацию, увлажнить кожу. Для приготовления настоев используют сухую крапиву, листья череды, цветки тысячелетника, листья земляники. Напитки готовят следующим образом:

  1. 1 ложку сухого сырья заливают 2 стаканами кипятка;
  2. накрывают отвар крышкой и отправляют его настаиваться в прохладное место;
  3. через 5 часов напиток процеживают и принимают внутрь по половине стакана.

Растительные отвары необходимо пить по 2-3 раза в день до приема пищи. Курс лечения— 3 месяца. Помогают убрать воспаления, высыпания и пигментацию примочки и компрессы на основе трав. Для их приготовления применяют сухую ромашку, липу, шиповник, шалфей.

Отвар готовят по вышеописанной схеме. В полученном растворе смачивают ватный диск и прикладывают его на 20 минут к поврежденным участкам кожного покрова. В травяные настои можно добавлять немного эфирных масел на основе чайного дерева, персика, жожоба, авокадо.

Ими также можно умываться по утрам.

Схема лечения

Для лечения патологии пациентам необходимо пить антибактериальное средство Метронидазол по 1 г на протяжении 4 недель.

При запущенной стадии розацеа больным следует проводить терапию Изотретиноином в дозировке 0,3 мг на 1 кг веса. Длительность терапии — 6 месяцев.

Дополнительно пациенты должны обрабатывать пораженные участки кожного покрова мазью Азелик или Азикс-Дерм. Средство наносят на чистое и сухое лицо.

Если розацеа сопровождается появлением большого количества угрей, то нужно дополнительно наносить на кожу гель Клиндамицин 1% 2 раза в день. Курс лечения — 2 месяца. В качестве уходовой косметики необходимо использовать крем для чувствительной кожи Bioderma линейки Sensibio AR.

Альтернативный вариант — крем La Roche-Posay линейки Rosaliac. При выходе на улицу в летнее время потребуется защищать лицо от ультрафиолетовых лучей при помощи солнцезащитной эмульсии Avene SPF 50+ без отдушек.

В течение дня также стоит использовать термальную воду от марки Avene или La Roche-Posay для увлажнения и освежения кожи.

Диета при розацеа

Легкая форма розацеа не требует особых изменений со стороны рациона пациента. Однако в запущенных стадиях патологии больному придется придерживаться строгой диеты. Она необходимо для того, чтобы предотвратить развитие осложнений. Пациентам необходимо полностью отказаться от употребления алкогольной продукции, курения. Из рациона нужно убрать:

  • шоколад;
  • цитрусовые фрукты;
  • выпечку;
  • полуфабрикаты;
  • колбасы;
  • блюда быстрого приготовления;
  • жареные изделия.

Болеющим людям необходимо свести к минимуму употребление растительных жиров. В ежедневном рационе на период лечения должны присутствовать тушеные и вареные блюда либо закуски, приготовленные на гриле с небольшим количеством масла.

В меню также стоит добавлять свежие фрукты, ягоды, овощи, зелень. Больным розацеа разрешено употреблять крупы, бобовые изделия, каши, овощные супы.

Можно также добавлять в меню молочную продукцию при условии, что она имеет низкий процент жирности.

Какие прогнозы?

Розацеа считается неизлечимой болезнью. Следовательно, вылечить ее полностью и навсегданельзя. При подборе подходящей терапии и нормализации уровня жизни пациент может рассчитывать на наступление ремиссии. На сегодня в медицине не существует препаратов, способных полностью ликвидировать проблему. Поэтому подбор медикаментов происходит в индивидуальном порядке.

Своевременное лечение направлено на поддержание состояния организма, снижение негативной симптоматики и уменьшение вероятности развития осложнений.

Если ответственно подходить к терапии, то можно рассчитывать на временную блокировку воспалительного процесса и предотвращение формирования новых очагов болезни.

Если же пациент игнорирует патологию, он рискует столкнуться с такими осложнениями, как лимфатический отек, незаживающие гнойные угри, деформация тканей носа, изменение очертаний лица, нарушение работы зрительного аппарата.

В качестве осложнений можно также отметить огрубение кожного покрова, изменение внешнего вида. Это влечет за собой физический и моральный дискомфорт.

Профилактические меры

Главный принцип профилактики основывается на защите кожного покрова от негативного воздействия окружающей среды: ультрафиолетовое излучение, мороз, ветер, горячий воздух.

Пациенты, имеющие генетическую предрасположенность к розацеа, должны использовать специальные защитные средства: от обгорания, от сухости, ультрафиолетового воздействия.

Также лицам, склонным к розацеа, стоит отказаться от употребления слишком холодной и горячей пищи, острой еды, алкоголя. Стоит свести к минимуму применение пряных блюд. Также лучше отказаться от курения.

Пациентам с чувствительной кожей стоит использовать специальные уходовые средства для своего типа кожи, которые смогут поддерживать ее в оптимальном состоянии.

Такая косметологическая продукция производится из растительных компонентов, которые снимают раздражение, увлажняют кожу, снимают отечность и удаляют пигментацию. Подобрать средства лучше у косметолога.

Чаще всего для лечения назначаются средства марки Биодерма, Солантра, Квазикс.

Если пациент уже переболел розацеа и не хочет ее рецидива, то ему необходимо своевременно посещать косметологический кабинет при любых подозрениях на прогрессирование болезни. Врач сможет убрать появившиеся гипертрофические сосуды и свести к минимуму вероятность дальнейшего развития воспаления.

Коротко о главном

Розацеа — это хроническое дерматологическое заболевание, которое хорошо поддается медикаментозной терапии, но не излечивается полностью.

При помощи правильно подобранной схемы лечения и нормализации питания больные могут привести состояние кожи в норму и остановить воспалительный процесс, что поспособствует наступлению ремиссии.

Однако если игнорировать негативную симптоматику, то пациенты могут столкнуться со всевозможными последствиями: внешние изменения лица, огрубение кожного покрова нарушение зрения, лимфатический отек.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/dermatologiya/997-shema-lechenija-rozacea-na-lice.html

Все о вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: