Метронидазол в гинекологии инструкция по применению

Содержание
  1. Метронидазол: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены
  2. Состав и форма выпуска
  3. Метронидазол в виде таблеток
  4. Метронидазол в виде раствора
  5. Метронидазол в виде свечей
  6. Метронидазол в виде геля
  7. Терапевтическое действие
  8. Побочные действия
  9. Усвоение и выведение
  10. Показания к применению метронидазола
  11. Показания для раствора и таблеток
  12. Показания для местных лекарственных форм
  13. Противопоказания
  14. Инструкция по использованию метронидазола
  15. Прием таблеток
  16. Применение суппозиториев у взрослых
  17. Применение геля у взрослых
  18. Дополнительные сведения
  19. Аналоги препарата
  20. Отзывы и цены
  21. МЕТРОНИДАЗОЛ
  22. Форма выпуска, состав и упаковка
  23. Фармакологическое действие
  24. Фармакокинетика
  25. Показания
  26. Дозировка
  27. Лекарственное взаимодействие
  28. Особые указания
  29. Беременность и лактация
  30. Применение в детском возрасте
  31. При нарушениях функции почек
  32. При нарушениях функции печени
  33. Условия отпуска из аптек
  34. Условия и сроки хранения
  35. Метронидазол в гинекологии: показания и инструкция по применению
  36. Действие и эффективность препарата
  37. Формы выпуска и состав
  38. Взаимодействие с другими препаратами
  39. Препараты, оказывающие негативный эффект при совместном использовании с Метронидазолом — галерея
  40. Возможные побочные эффекты
  41. Инструкция по применению
  42. Чем заменить Метронидазол — таблица
  43. Альтернатива Метронидазолу — галерея
  44. Отзывы пациентов
  45. Таблетки Метронидазол для женщин
  46. Метронидазол – описание лекарства
  47. Показания к применению у женщин
  48. Правильное применение лекарства
  49. Противопоказания и побочные действия
  50. Аналоги и иная информация о лекарстве

Метронидазол: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Метронидазол в гинекологии инструкция по применению

Метронидазол назначается для лечения заболеваний, вызванных бактериями и простейшими микроорганизмами. Механизм действия средства основан на уничтожении инфекционных агентов в организме. Возможно применение в терапии патологий разных органов. Используется в детском возрасте. Назначить противомикробную терапию может только врач.

Препарат присутствует в перечне наиболее эффективных медикаментов по мнению Всемирной организации здравоохранения.

Состав и форма выпуска

Метронидазол — активный компонент, обладающий терапевтическими свойствами. Концентрация и состав дополнительных веществ зависят от лекарственной формы и производителя.

Изготавливается в виде раствора, таблеток, геля и суппозиториев.

Метронидазол в виде таблеток

Для перорального введения. Специальная оболочка таблетированной формы облегчает усвоение активного компонента в пищеварительном тракте. Стандартная дозировка в одной таблетке составляет двести пятьдесят миллиграммов.

Упаковка

Метронидазол в виде раствора

Жидкая лекарственная форма для внутривенного введения (инфузия). В одном миллилитре раствора содержится пять миллиграммов активного компонента. В одном флаконе — пятьсот миллиграммов.

Метронидазол в виде свечей

В качестве вспомогательного вещества обычно используется твердый жир. Стандартная дозировка в одной свече составляет пятьсот миллиграммов.

Для интравагинального использования.

Метронидазол в виде геля

Топическая лекарственная форма с системным действием. Концентрация действующего вещества обычно составляет 1%. В ста граммах геля содержится один грамм противомикробного вещества. Для вагинального использования.

Терапевтическое действие

По классификации активный компонент относится к противопротозойным и антибактериальным медикаментам. После усвоения лекарственной формы химическое соединение проникает в клетки патогенов, где происходит восстановление 5-нитрогруппы.

Восстановленное вещество нарушает воспроизведение генетической информации клетки. Происходит гибель инфекционного агента.

К дополнительным свойствам препарата можно отнести увеличение чувствительности опухолевой ткани к лучевой терапии, усиление токсического действия этанола на организм и стимуляцию регенеративных процессов.

Спектр активности

Применение вместе с амоксициллином помогает лечить инфекцию, вызванную инвазией Helicobacter pylori. Дополнительное антибактериальное средство устраняет фактор устойчивости бактерий к метронидазолу.

Побочные действия

Иногда на фоне медикаментозной терапии появляются нежелательные реакции, обусловленные действием активного компонента на ткани и органы. Типичной побочной реакцией считается чувствительность иммунитета к входящим в состав лекарственной формы веществам (аллергия).

Основные нежелательные эффекты:

  • Пищеварительная система: абдоминальный дискомфорт, жидкий стул, истощение, отсутствие аппетита, позывы к рвоте, кишечная колика, задержка стула, механический привкус, воспаление языка, воспаление поджелудочной железы, сухость слизистых оболочек, стоматит.
  • Нервная система: цефалгия, головокружение, нарушение координации движений, повреждение периферических нервов, снижение настроения, чрезмерное возбуждение, нарушение сознания, раздражительность, нарушение сна, судорожные реакции, усталость, галлюцинации.
  • Органы выделительной и репродуктивной систем: нарушение мочеиспускания, окрашивание мочи (красноватый или коричневый цвет), воспаление мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию и большой объем мочи, нарушение сознательного контроля мочеиспускания, грибковое поражение органов (кандидоз).
  • Иммунитет: кожные высыпания, покраснение покровных тканей, повышение температуры тела, боли в суставах, заложенность носовых путей, крапивница.
  • Местные проявления (свечи и гель): болезненность в области пениса у полового партнера, частые позывы к мочеиспусканию, воспалительные процессы, зудение, покраснение слизистых оболочек половых органов.
  • Другие: снижение лейкоцитов, дефицит нейтрофилов, уплощение зубца Т на электрокардиограмме, повышение уровня печеночных ферментов и нарушение выделения желчи в кишечник (раствор), тромбоз и воспаление вены (раствор), неприятные ощущения и отечность в области инъекционного введения.

Побочные действия зависят от лекарственной формы. Местные реакции характерны для суппозиториев и геля.

Усвоение и выведение

Все лекарственные формы хорошо усваиваются и обладают системным эффектом. Лекарственное вещество распределяется в организме, проникает через биологические барьеры и распределяется в разных анатомических структурах. Обнаруживается в ликворе и амниотической жидкости.

Показатель связывания с протеинами крови достигает тридцати процентов. Вещество преобразуется в печени (частично). Формируется метаболит, обладающий терапевтическим действием. Выводится средство в основном с мочой и незначительно через пищеварительную систему.

Возможно накопление химического соединения при повторном введении на фоне нарушения функций почечной ткани.

Показания к применению метронидазола

Применяется в терапии патологий, вызванных болезнетворными бактериями и простейшими микроорганизмами. Возможна монотерапия или совмещение с другими медикаментами. Часто назначается с другими антибиотиками для улучшения терапевтического эффекта. Область использования зависит от лекарственной формы.

Только врач определяет целесообразность назначения лекарства. Самолечение запрещено.

Показания для раствора и таблеток

  • Инфекционные процессы кишечника и других органов, вызванные простейшими. Возбудители включают гистолитическую амебу, трихомонаду, лейшмании, балантидии.
  • Инфекционное поражение центральной нервной системы, легочной ткани, костей, суставов, сердца и других органов, вызванное бактероидами.
  • Инфекционное поражение органов брюшной полости, таза и других анатомических структур, обусловленное инвазией бактероидов, клостридий, пептострептококков и других чувствительных к лекарству микроорганизмов.
  • Другие показания: хеликобактерная инфекция, септическая форма инфекции, снижение риска развития инфекции после хирургического лечения, алкогольная зависимость, радиотерапия при онкологии, псевдомембранозный колит на фоне приема других антибактериальных медикаментов.

Простейшие

Показания для местных лекарственных форм

  • Поражение органов мочеполовой системы на фоне инвазии трихомонады, включая воспаление мочевого пузыря и слизистой оболочки влагалища.
  • Неспецифическое воспаление слизистой оболочки влагалища различного происхождения.
  • Снижение риска инвазии анаэробных патогенов после хирургического лечения органов таза и брюшной полости.

Противопоказания

Некоторым пациентам препарат не назначается из-за повышенного риска развития тяжелых осложнений. Главным противопоказанием считается чувствительность иммунитета к активному или вспомогательным компонентам лекарственной формы. Перед лечением нужно изучить состав и проконсультироваться у врача.

Другие противопоказания:

  • Снижение уровня лейкоцитов в настоящий момент или в прошлом.
  • Нарушение работы печеночной ткани.
  • Возраст до 18 лет (гель и свечи).
  • Период грудного вскармливания.
  • Первый триместр вынашивания ребенка.
  • Органическая патология центральной нервной системы, включая эпилептические приступы.
  • Нарушение координированности движений.
  • Аллергия на производные нитроимидазола.
  • Патологии крови.
  • Чувствительность иммунитета к имидазолам.

Лечение проводится осторожно в период второго и третьего триместра вынашивания ребенка. Нужен постоянный врачебный контроль.

Инструкция по использованию метронидазола

Назначается врачом после проведения обследования и уточнения причины возникновения симптомов. Врач подбирает эффективную схему терапии. Способы применения зависят от лекарственной формы.

Важно ежедневно использовать лекарство в одинаковое время и не пропускать прием. Таблетки принимаются внутрь во время приема пищи или сразу после питания. Не разжевывать. Можно запивать молоком. Суппозитории и гель используются интравагинально.

Раствор вводится медленно внутривенно (инфузии).

Назначается специалистом

Правила использования кратко описаны в справочных целях. Во время лечения нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Прием таблеток

  • Патологии, вызванные трихомонадой у взрослых: по двести пятьдесят миллиграммов дважды в сутки на протяжении десяти дней или по четыреста миллиграммов дважды в сутки на протяжении пяти-восьми дней. Пациенткам одновременно назначают интравагинальную форму. Иногда проводятся дополнительные курсы терапии с повышением дневной дозировки в пределах одного грамма. Между курсами лечения должен быть соблюден перерыв в месяц. Иногда пациентке и половому партнеру однократно назначают два грамма активного компонента.
  • Патологии, вызванные трихомонадой у детей: двести пятьдесят миллиграммов в сутки у детей с двух до пяти лет, до трехсот семидесяти пяти миллиграммов в сутки у детей с пяти до десяти лет, пятьсот миллиграммов в сутки для детей старше десяти лет. Принимать на протяжении десяти дней. Дневная дозировка делится на два приема.
  • Патологии, вызванные лямблией у взрослых: пятьсот миллиграммов дважды в сутки на протяжении пяти-семи дней.
  • Патологии, вызванные лямблией у детей: сто двадцать пять миллиграммов в сутки у детей до года, двести пятьдесят миллиграммов в сутки у детей с двух до четырех лет, триста семьдесят пять миллиграммов у детей с пяти до восьми лет, пятьсот миллиграммов у детей старше восьми лет. Делить на два дневных приема. На протяжении пяти суток.
  • Бессимптомное течение амебиаза с обнаружением кисты у взрослых: пятьсот миллиграммов два или три раза в день на протяжении пяти-семи суток.
  • Хроническое течение амебиаза у взрослых: по пятьсот миллиграммов трижды в сутки на протяжении пяти-семи дней.
  • Острое течение амебиаза у взрослых: две тысячи двести пятьдесят миллиграммов в три приема в сутки до исчезновения признаков болезни.
  • Хеликобактерная инфекция: по пятьсот миллиграммов трижды в сутки на протяжении недели (вместе с другими медикаментами).
  • Снижение риска развития инфекции после хирургического лечения: от семисот пятидесяти миллиграммов до полутора граммов в сутки на три приема за три или четыре дня до оперативного вмешательства. Или один грамм однократно в первый день после лечения. Через один или два дня после лечения, когда можно вводить перорально, по семьсот пятьдесят миллиграммов в день на протяжении недели.
  • Гнойное поражение печеночной ткани у взрослых: до двух тысяч пятисот миллиграммов в день однократно или в два-три приема на протяжении трех-пяти суток. Возможно совместное использование с другими антибиотиками по специальной схеме.
  • Гнойное поражение печеночной ткани у детей: четверть взрослой дозы для детей от года до трех лет, треть взрослой дозы для детей от трех до семи лет, половина взрослой дозы для детей от семи до десяти лет.
  • Алкогольная зависимость у взрослых: пятьсот миллиграммов в день на протяжении полугода и дольше.
  • Патологии, вызванные балантидиями: семьсот пятьдесят миллиграммов трижды в день на протяжении пяти-шести суток.
  • Псевдомембранозный колит: пятьсот миллиграммов три или четыре раза в день.
  • Болезни, вызванные анаэробными микроорганизмами: до двух граммов в сутки.
  • Изъязвление слизистой оболочки рта инфекционного происхождения: пятьсот миллиграммов дважды в день на протяжении трех-пяти суток. Не используется в детской практике для этого показания.

Если показатель клиренса креатинина менее десяти миллилитров в минуту, дневную дозировку уменьшают вдвое.

Применение суппозиториев у взрослых

  • Воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное трихомонадой: по одной свече в день на протяжении десяти суток вместе с пероральной формой лекарства.
  • Неспецифическое воспаление слизистой влагалища: по одной свече дважды в сутки на протяжении недели. Возможно сочетание с пероральной формой. Нужно также лечить полового партнера.

Применять не дольше десяти суток и не чаще трех раз в год.

Применение геля у взрослых

Интравагинально. Рекомендуется использовать пять граммов дважды в сутки. В утреннее и вечернее время. Длительность терапии составляет пять суток.

Сведения по использованию раствора и дополнительную информацию можно найти в официальной инструкции (в упаковке).

Дополнительные сведения

  • Возможно нежелательное взаимодействие с другими медикаментами. Перед терапией нужно изучить эффекты взаимодействия разных лекарственных форм (в полной инструкции).
  • Во время терапии не следует употреблять алкогольные напитки.
  • Во время терапии инфекции слизистой влагалища нужно избегать коитуса. Важно лечить полового партнера.
  • Терапия отменяется, если появляются признаки осложнений со стороны ЦНС, включая нарушение координированности движений, головокружение, галлюцинации и слабость.
  • Врач контролирует показатели крови во время приема средства.
  • Возможно снижение скорости психомоторных реакций во время лечения.

Аналоги препарата

Метронидазол — название активного компонента и торгового наименования. В аптеке можно приобрести другие медикаменты на основе этого химического соединения.

Популярные аналоги:

Аналог

Использовать аналоги можно с разрешения врача.

Отзывы и цены

Врачи ценят широкий спектр действия лекарственного вещества. Препарат часто используется в терапии смешанных инфекционных заболеваний. Серьезные побочные эффекты на фоне лечения возникают редко.

Средняя цена двадцати таблеток по двести пятьдесят миллиграммов составляет 20 рублей. Средняя цена геля (30 мл) составляет 100 рублей. Один флакон раствора можно приобрести за 1000-1600 рублей.

Метронидазол относится к эффективным лекарствам, используемым в лечении инфекций. Терапия проводится строго под контролем врача.

Тип средстваАнтибиотик, противопротозойный препарат
Форма выпускаРаствор, таблетки, гель, свечи
Способ введенияПероральный, местный, внутривенный
Другие названияФлагил, Трихопол, Клион

Источник: https://metronidazolum.ru/

МЕТРОНИДАЗОЛ

Метронидазол в гинекологии инструкция по применению
Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки1 таб.
метронидазол250 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (2) – пачки картонные.

20 шт. – банки (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroidcs spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.

buccae, P.disiens), и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая (биодоступность не менее 80%).

Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Vd у взрослых – примерно 0.

55 л/кг, у новорожденных – 0.54-0.81 л/кг. Cmax препарата в крови составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения Cmax – 1-3 ч. Связывание с белками плазмы – 10-20%. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования.

Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при норматьной функции печени – 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени -18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных родившихся при сроке беременности 28-30 недель – примерно 75 ч, 32-35 нед – 35 ч, 36-40 нед – 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник – 6-15%. Почечный клиренс – 10.2 мл/мин.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование мстронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания

  • протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
  • инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgalus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
  • инфекции, вызываемые видами Bactеroides, включая группу В. fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostrеptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis и видами Clostridium: сепсис;
  • псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
  • гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
  • алкоголизм;
  • профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции);
  • лучевая терапия больных с опухолями – в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Дозировка

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе – по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут.

Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет – 250 мг/сут; 5-10 лет – 250-375 мг/сут, старше 10 лет – 500 мг/сут.

Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения – 10 дней.

При лямблиозе – по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Детям до 1 года – по 125 мг/сут, 2-4 лет – но 250 мг/сут, 5-8 лет – по 375 мг/сут, старше 8 лет – по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения – 5 дней.

При гиардиазисе – по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза – 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.

При хроническом амебиазе суточная доза – 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней.

При острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени – максимальная суточная доза – 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии. Детям 1-3 лет – 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет – 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет – 1/2 дозы взрослого.

При балантидиазе – 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.

При язвенном стоматитевзрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите – по 500 мг 3-4 раза/сут.

Для эрадикации Helicobacter pylory – по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1.5-2 г.

При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений – по 750-1500 мг/cyт в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) – по 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением – не менее 2 недель).

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.

Применение в детском возрасте

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазедетям 2-5 лет – 250 мг/сут; 5-10 лет – 250-375 мг/сут, старше 10 лет – 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения – 10 дней.

При лямблиозедетям до 1 года – по 125 мг/сут, 2-4 лет – но 250 мг/сут, 5-8 лет – по 375 мг/сут, старше 8 лет – по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения – 5 дней.

При абсцессе печенидетям 1-3 лет – 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет – 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет – 1/2 дозы взрослого.

При язвенном стоматитедетям препарат не показан.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают при почечной недостаточности.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности (в случае назначения больших доз).

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени, печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат хранят в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года. Рекомендуется использовать до срока, указанного на упаковке.

Описание препарата МЕТРОНИДАЗОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/metronidazol_1/

Метронидазол в гинекологии: показания и инструкция по применению

Метронидазол в гинекологии инструкция по применению

Метронидазол обладает противомикробным и антибактериальным действием. Препарат используется для устранения стоматологических заболеваний, проблем с желудочно-кишечным трактом и кожных болезней. Лекарство нашло своё место и в гинекологии. Действительно ли медикамент помогает в терапии женских патологий?

Действие и эффективность препарата

Метронидазол обладает широким спектром воздействия. Выделяют следующие эффекты:

  • противопротозойный — разрушает простейшие организмы (трихомонады, лямблии, пневмоцисты);
  • антибактериальный;
  • противомикробный;
  • противоязвенный.

Препарат устраняет следующие бактерии:

  • стрептококки;
  • гарднереллу;
  • трихомонаду;
  • фузобактерии;
  • протеи.

Метронидазол входит в состав большого количества лекарственных средств. Он является активным компонентом препаратов Клион, Метрогил, Трихопол и многих других.

Средство быстро проникает в кровь благодаря высокой степени всасывания. Концентрация действующего вещества достигает 90% уже через 1 час. Компоненты лекарства выводятся из организма полностью спустя 20 часов.

Метронидазол — эффективное антибактериальное и противомикробное средство

Формы выпуска и состав

Активный компонент лекарства — метронидазол. Его концентрация и перечень вспомогательных компонентов зависят от формы выпуска.

  1. Таблеточная (содержание действующего вещества — от 250 до 600 мг):
    • молочный сахар;
    • стеариновая кислота;
    • картофельный крахмал;
    • метилцеллюлоза.
  2. Инфузионный раствор (5 мг):
    • хлорид натрия;
    • лимонной кислоты моногидрат;
    • очищенная вода;
    • гидрофосфат натрия безводный.
  3. Свечи для вагинального использования (125, 250 или 500 мг):
    • полиэтиленоксид;
    • твёрдый жир.
  4. Вагинальный гель (от 1 мг до 1 г):
    • пропиленгликоль;
    • динатрия эдетат;
    • очищенная вода;
    • пропилгидроксибензоат;
    • гидроксид натрия.

Гель Метронидазол всасывается в воспалённые поверхности, устраняя патогенную микрофлору Метронидазол в таблетках не менее эффективен, чем суппозитории и гель Свечи быстро растворяются, обеспечивая положительный результат Раствор для инъекций Метронидазол бывает в ампулах по 20 мл или полиэтиленовых флаконах по 100 мл

Антибактериальный эффект препарата позволяет использовать Метронидазол для лечения инфекций мочеполовой системы, в частности:

  • уретрита;
  • инфекционных заболеваний яичников;
  • эндометрита;
  • цистита;
  • абсцесса фаллопиевых труб и яичников;
  • трихомониаза;
  • венерических заболеваний;
  • заболеваний инфекционного типа, поражающих свод влагалища;
  • бактериальной и трихомонадной форм вагинита.

Метронидазол может назначаться в качестве профилактического средства после проведения операции.

Взаимодействие с другими препаратами

Метронидазол применяется в составе комплексной терапии, но не всегда подобный союз уместен. Рекомендуется избегать одновременного использования препарата со следующими лекарствами:

  1. Лансопразол — способствует появлению глоссита и стоматита, в некоторых случаях язык приобретает тёмный цвет.
  2. Дисульфирам — приводит к расстройствам невротического характера.
  3. Викаир, Викалин и другие лекарства с висмутом — усиливают выработку желудочного сока.
  4. Клозапин, Хлорпромазин и другие средства с солями лития — приводят к нарушению работы почек, появляются признаки отравления.
  5. Гастал, Маалокс и остальные средства антацидной группы, содержащие гидроксид алюминия — снижают эффективность Метронидазола.
  6. Астемизол, Терфенадином — повышают риск потери сознания, приводят к аритмии;
  7. Хлорохин — повышает вероятность возникновения дистонии;
  8. Преднизолон — уменьшает эффективность Метронидазола.

Обратите внимание! Принимать Метронидазол вместе с Амоксициллином разрешено только с 16 лет.

Во время лечения воздерживаются от приёма спиртосодержащих напитков и лекарств. Компоненты Метронидазола окисляют этанол, поэтому появляются симптомы:

  • тошнота;
  • болезненные ощущения;
  • рвота;
  • неврологические отклонения.

Препараты, оказывающие негативный эффект при совместном использовании с Метронидазолом — галерея

Гастал снижает эффективность Метронидазола, поэтому принимать их одновременно не рекомендуется Лансопразол и Метронидазол приводят к глосситу при одновременном использовании Преднизолон уменьшает положительные свойства Метронидазола

Возможные побочные эффекты

Неправильное использование таблетированной формы Метронидазола или передозировка лекарством приводит к побочным явлениям. Возникают следующие признаки:

  • тошнота;
  • привкус железа во рту;
  • отёки и боль;
  • запор или диарея;
  • сухость в полости рта;
  • снижение аппетита;
  • покраснение кожи;
  • сонливость и слабость;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • стоматит:
  • судороги;
  • заложенность носа.

Во время применения геля, суппозиториев и концентрата для капельницы появляются такие побочные эффекты:

  • жажда;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушение координации движений;
  • спутанность сознания;
  • диарея;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • кожная сыпь;
  • сухость слизистых оболочек;
  • болезненные ощущения в суставах и мышцах.

Чтобы избежать таких явлений, обращаются к врачу для консультации. Специалист подберёт правильную дозировку, ответит на имеющиеся вопросы и даст советы по использованию Метронидазола.

Инструкция по применению

Особенности терапии зависят от лекарственной формы Метронидазола и типа патологии:

  1. Вагинальные средства. Применяют однократно или курсом, длительность которого определяет врач.
  2. Свечи. Перед использованием немного смачивают водой. После введения принимают горизонтальное положение на 30 минут. Процедуру выполняют перед сном.
  3. Таблетки. Принимают 3–4 раза в сутки, следуя указаниям специалиста.
  4. Раствор. Лекарство вводят в вену каждые 8–12 часов.

При устранении половых инфекций Метронидазол назначается обоим партнёрам. Необходимо воздержаться от интимной близости, иначе эффективность лечения многократно снижается.

Длительность терапии Метронидазолом не превышает 10 дней.

На время терапии исключают приём алкогольных напитков. При ухудшении самочувствия и возникновении побочных эффектов прекращают лечение и обращаются за медицинской помощью.

Чем заменить Метронидазол — таблица

Наименование лекарственного средстваАктивное веществоФорма выпускаВозраст пациентаПоказания к терапииПротивопоказанияСтоимость
Тагера фортесекнидазолтаблеткис 12 лет
  • бактериальная форма вагиноза;
  • трихомониаз.
  • болезни ЦНС;
  • беременность;
  • период лактации;
  • заболевания крови;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
от 80 рублей
Орнизолорнидазолтаблеткис 3 лет
  • инфекции мочеполовой системы;
  • трихомониаз.
  • патологии ЦНС;
  • повышенная чувствительность к лекарству;
  • беременность (I триместр);
  • период лактации.
от 120 рублей
Микожинакс
  • нистатин;
  • хлорамфеникол;
  • метронидазол;
  • дексаметазон.
вагинальные таблеткис 12 лет
  • трихомониаз;
  • кандидозный вагинит;
  • трихомонадный вагинит.
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • индивидуальная непереносимость;
  • тяжёлые неврологические заболевания;
  • невропатия.
от 250 рублей
Метрогилметронидазолвагинальный гельс 6 летбактериальный тип вагинитаповышенная чувствительность к компонентам препаратаот 30 рублей
Трихополвагинальные таблеткис 6 лет
  • профилактика в постоперационный период;
  • венерические инфекции, вызванные анаэробными микрорганизмами;
  • инфекции половых органов.
  • поражение ЦНС;
  • печёночная недостаточность;
  • лейкопения;
  • 1 триместр беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
от 80 рублей
Клионсуппозиториис 3 лет
  • бессимптомная форма амебиаза на фоне кисты;
  • осложнения после операции;
  • гинекологические инфекции.
  • органические поражения ЦНС;
  • печёночная недостаточность;
  • лейкопения;
  • 1 триместр беременности;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
от 70 рублей

Альтернатива Метронидазолу — галерея

Метрогил эффективно устраняет патогенные бактерии Клион — достойная замена Метронидазолу Трихопол обладает противопротозойным и противомикробным воздействием

Отзывы пациентов

Правильное использование препарата Метронидазол позволит забыть о гинекологических болезнях. Без консультации врача не обойтись, так как дозировку медикамента подбирают в индивидуальном порядке. При появлении дискомфорта во время терапии обращаются за медицинской помощью для устранения побочных явлений и изменения курса лечения.

  • Галина Манжула
  • Распечатать

Источник: https://med-atlas.ru/boli-v-yaichnikax/metronidazol-v-ginekologii-deystvennoe-sredstvo-protiv.html

Таблетки Метронидазол для женщин

Метронидазол в гинекологии инструкция по применению

Метронидазол относится к мощным противомикробным средствам. У женщин он широко применяется для лечения воспалительных болезней в гинекологии и по ряду иных показаний.

Метронидазол – описание лекарства

Таблетки Метронидазол, а также вагинальные таблетки (свечи) – две формы одного и того же противопротозойного средства. Основное активное вещество – метронидазол, оно воздействует на многие известные науке бактерии, угнетая их рост и развитие. Полный состав средств таков:

  • таблетки для перорального приема – 250 г метронидазола, поливидон, крахмал, стеариновая кислота;
  • свечи вагинальные – 500 г метронидазола, глицериды полусинтетические.

Механизм работы активного вещества связан с нарушением структуры ДНК бактерий. К нему чувствительны трихомонады, гарднереллы, лямблии, некоторые анаэробы (фузобактерии, бактероиды, клостридии). Именно такие свойства обуславливают применение препарата у женщин.

Ряд бактерий проявляют устойчивость к метронидазолу – в основном, это факультативные анаэробы.

Препарат является уникальным в своем роде. Даже при отсутствии чувствительности микробов в монотерапии он усиливает эффект от приема прочих антибиотиков.

Поэтому его назначают в комбинациях с антибиотиками против большинства известных бактерий, простейших. Совместное лечение с амоксициллином можно проводить при заражении Хеликобактер пилори.

Также лекарство снижает резистентность опухолей к облучению, повышая эффективность лучевой терапии.

Показания к применению у женщин

Основное показание в гинекологии – наличие бактериального вагиноза (гарднереллеза), неспецифического вагинита (воспаления вагинального тракта). В таких ситуациях обычно назначают только местное лечение – введение препарата во влагалище. В легких случаях трихомонадного вагинита также можно проводить терапию местной формой лекарства.

Показания для приема пероральной формы более серьезные, в основном системные инфекции.

У женщин препарат лечит все формы трихомониаза, в том числе осложненные, а также трихомонадный уретрит, цистит. Нередко назначают лекарство при таких воспалительных заболеваниях и состояниях:

При воспалительном процессе в области глаз детям часто назначают препарат Левомицетин в каплях. Читать полностью >>

  • эндометрит, эндомиометрит;
  • гнойное воспаление яичников, придатков (абсцесс);
  • инфицирование внутренних половых органов после проведенных операций, миниинвазивных вмешательств, диагностических манипуляций.

Курсом лекарство принимают от прыщей – при тяжелых формах акне, вызванных чувствительными к активному веществу микробами. Среди системных показаний к лечению следует назвать псевдомембранозный колит, сепсис, амебиаз, дизентерию, лямблиоз.

Правильное применение лекарства

Дозировка, сколько и как принимать препарат, устанавливает врач. Нормы приема будут зависеть от тяжести и типа заболевания. Местное лечение производят таким образом:

  • вводят по 1 вагинальной свече во влагалище как можно глубже в положении лежа, предварительно ее достают из упаковки и смачивают водой;
  • в день применяют одну дозу;
  • курс терапии 7-10 дней;
  • при трихомонадном вагините в сочетании с поражением мочевыводящей системы обязательно параллельно ведут прием пероральной формы лекарства;
  • при неспецифических вагинитах достаточно местной терапии, курс – 7 дней.

Средство нельзя использовать дольше, чем 10 дней. Курсы терапии не повторяют более 2-3 раз за год, в противном случае высока вероятность побочных действий и развития устойчивости микробов к активному компоненту.

Таблетки для приема внутрь пьют после еды, во время еды. Разжевывать их не следует. Натощак лекарство также можно принять, но только запивая молоком. Доза – 250 мг дважды/сутки 10 дней, либо по 400 мг дважды/сутки в течение 5-8 суток.

Если речь идет о лечении трихомониаза, эффективнее будет назначать и местные формы одновременно. В тяжелых случаях, при системных заболеваниях дозу повышают до 1 г/сутки (4 таблетки). При ИППП допустимо принять 2 г средства однократно.

[media=https://www..com/watch?v=_y235lM8asA]

Противопоказания и побочные действия

Метронидазол имеет довольно много противопоказаний, поскольку отрицательно действует на кроветворение, работу печени и почек. Строгими запретами на лечение являются:

  • лейкопения в период терапии или в анамнезе;
  • непереносимость компонентов;
  • эпилепсия, эпилептиформные припадки;
  • органические поражения головного мозга;
  • тяжелая печеночная, почечная недостаточность.

Запрещается лечиться при беременности (строго в первом триместре, далее – терапия возможна под контролем врача по жизненным показаниям). При кормлении грудью прием лекарства также запрещен.

С осторожностью поводят терапию при печеночной, почечной недостаточности начальной степени.

Препарат не предназначен для людей младше 18 лет. Таблетки часто вызывают побочные действия.

Местная форма чаще дает реакции в виде зуда, жжения, покраснения, появления выделений. По завершении лечения нередко развивается кандидоз. От перорального приема возможно нарушение состава крови, головные боли, неприятный привкус металла во рту, стоматит.

Встречаются аллергические реакции, нарушения выделения мочи, бессонница.

Аналоги и иная информация о лекарстве

Таблетки Метронидазол стоят недорого – за 20 штук по 0,25 мг придется заплатить всего 30 рублей. Заменять препарат на аналоги без врачебной консультации нельзя, если только у средства не то же самое действующее вещество. Структурные аналоги в разных лекарственных формах для женщин приведены ниже:

Препарат, активное вещество – метронидазол Вид Цена, рубли
Флагил Свечи 900
Розекс Вагинальный крем 570
Вагисепт Вагинальные таблетки 370
Трихопол Таблетки 90
Клион Таблетки 80
Метрогил Раствор 30

Рекомендуется параллельно проводить терапию полового партнера женщины во избежание ее повторного инфицирования. Делать это следует вне зависимости от наличия симптомов у мужчины, так как многие ИППП протекают скрыто. После завершения терапии важно провести анализы крови, чтобы исключить серьезные изменения состава. При необходимости, проводится симптоматическое лечение.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/tabletki/163-tabletki-metronidazol-dlya-zhenschin.html

Все о вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: