Может ли фгдс выявить рак

Содержание
  1. Диагностика рака желудка на ранних стадиях и в поздний период
  2. Основные методы диагностики на ранних стадиях и в поздний период
  3. Определение онкомаркеров
  4. Эндоскопия (ФГДС)
  5. Значимость биопсии
  6. Эндоскопическое УЗИ желудка
  7. Рентген
  8. Компьютерная томография (КТ)
  9. Позитронно-эмиссионная томография и ПЭТ с КТ
  10. Диагностическая операция
  11. Заключение ФГДС: описание результатов гастроскопии при раке и норме
  12. Результаты заключения при патологии
  13. Можно ли на ФГДС увидеть рак желудка
  14. Недостаточность кардии на ФГДС — что это
  15. Как выглядит заключение в норме
  16. Сколько действительны результаты ФГДС
  17. Фиброгастроскопия – ранняя диагностика рака желудка
  18. Возможности ФГС
  19. Показания к проведению
  20. Фиброгастроскопия – когда нельзя делать
  21. Подготовка к фиброгастроскопии
  22. Методика эндоскопии
  23. Выявляемые заболевания
  24. Диагностика рака желудка: анализы при раке желудка, как обследовать желудок на онкологию
  25. Симптомы
  26. Когда необходимо проведение ЭГДС (гастроскопии)?
  27. Лапароскопическая диагностика желудка
  28. Прогноз при раке желудка
  29. Цены в Европейской клинике на диагностику рака желудка
  30. Какие анализы входят в диагностику рака желудка и как они помогут в лечении заболевания?
  31. Можно ли диагностировать рак желудка на ранних стадиях
  32. Что входит в комплекс диагностики рака желудка
  33. ФГДС
  34. Рентгеноскопия
  35. Анализ крови
  36. Анализ кала
  37. УЗИ

Диагностика рака желудка на ранних стадиях и в поздний период

Может ли фгдс выявить рак

Современная диагностика позволяет с высокой точностью определить вид и местоположение новообразования в желудке, а также распространенность процесса.

Учитывая сложность лечения опухолей этого типа на поздних стадиях, крайне важно обнаружить проблему как можно раньше. Для этого при любых подозрительных симптомах нужно обращаться к врачу, который назначит необходимое обследование. Диагностика рака желудка на ранней стадии позволяет своевременно организовать эффективное лечение с выходом в стойкую ремиссию.

Вопрос о том, как выявить и определить опухоль на начальной стадии заболевания, протекающего бессимптомно, пока остается открытым. Проведение в японских профильных медицинских центрах профилактического скринингового обследования лиц из групп риска дало положительные результаты, однако в мировой онкогастроэнтерологической практике эффективность подобных мероприятий считается недоказанной.

Повышенный интерес к ранней диагностике рака желудка в странах азиатского бассейна объясняется широким распространением этого заболевания в данном регионе – от 40 до 60 случаев на 100 000 населения.

К сожалению, в России данный показатель не намного ниже – по словам профессора Тюляндина, зам. директора НМИЦ им. Блохина по научной работе, председателя Российского общества клинической онкологии, он составляет от 37 до 43%.

При этом в 40% случаев в РФ заболевание диагностируется на продвинутых стадиях, что значительно ухудшает прогноз.

Основные методы диагностики на ранних стадиях и в поздний период

Исследование желудка при подозрении на онкологию включает ряд лабораторных анализов и диагностических процедур. На основании жалоб больного и данных объективного осмотра врач решает: рак или менее серьезные нарушения привели к возникновению определенных симптомов и признаков.

Определение онкомаркеров

Информативность результатов данных лабораторных исследований при диагностике рака желудка на ранних стадиях невелика: значимое увеличение концентрации маркеров наблюдается лишь при прогрессировании болезни. По мере развития заболевания чувствительность метода повышается.

В связи с этим, определение уровня основных и вспомогательных онкомаркеров обычно используется для уточнения прогноза и контроля в послеоперационном периоде.

Прогноз для пациентов с различным уровнем маркеров и одинаковой стадией заболевания может существенно различаться.

Повышение концентрации основных онкомаркеров особенно информативно при ранней диагностике рецидивов и метастазов. В частности, результаты исследования позволяют диагностировать метастазы в печени на 10 месяцев раньше появления первых симптомов.

Эндоскопия (ФГДС)

ФГДС – наиболее информативный метод диагностики онкологи, позволяющий определить его наличие в самом начале заболевания. Если во время фиброгастродуоденоскопии обнаруживаются изменения слизистой оболочки, выполняется биопсия.

Значимость биопсии

Анализ небольших фрагментов тканей, полученных из подозрительных участков, позволяет провести дифференциальную диагностику онкологии и язвенной болезни, а также определить тип и степень злокачественности опухоли.

Материал для исследования получают с помощью специальных инструментов и различных методик. Биопсия при раке желудка может быть проведена как во время ФГДС, так и при выполнении диагностической лапароскопии.

Эндоскопическое УЗИ желудка

Данный метод обследования информативен, если раковая опухоль образовалась в верхней части органа.

Во время процедуры вместе с эндоскопическим зондом больному вводится ультразвуковой датчик, с помощью которого изображение поступает на монитор УЗИ-аппарата.

УЗИ-сканирование позволяет с высокой точностью определить стадию заболевания.

Рентген

В тех случаях, когда проведение эндоскопии осложнено или невозможно (например, при аллергии на местные анестетики), может быть назначена рентгеноскопия с контрастным веществом (барием). По мере распространения современных высокоинформативных методов лучевой диагностики рентгенографическое исследование постепенно утрачивает свою актуальность.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография незаменима при уточнении локализации и размеров первичных и вторичных очагов. Исследование позволяет точно выявить границы опухоли и обнаружить метастазы.

При подозрении на распространенный рак желудка наибольшей информативностью отличается мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

Позитронно-эмиссионная томография и ПЭТ с КТ

Позитронно-эмиссионная томография – современный диагностический метод, который дает врачу возможность видеть участки тканей с нарушенным обменом веществ. Это позволяет обнаружить злокачественные клетки, если у опухоли нет четких границ, а также выявить мельчайшие очаги неоплазии

Обследование желудка на установке ПЭТ КТ отличается исключительной точностью и информативностью, так как такой комплекс не только объединяет, но и расширяет возможности каждого метода. В процессе выполнения исследования проводится сканирование обоими способами с последующим сопоставлением результатов и формированием единого 3D-изображения.

Диагностическая операция

Такое хирургическое вмешательство обычно проводится при подозрении на распространение злокачественного новообразования в брюшную полость. Диагностическая операция чаще всего выполняется с помощью лапароскопа.

Помимо вышеперечисленных методов больному могут быть назначены другие виды диагностических исследований, например УЗИ печени при подозрении на метастазы.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Источник: https://rakanet.ru/rak-zheludka/diagnostika-raka-zheludka/

Заключение ФГДС: описание результатов гастроскопии при раке и норме

Может ли фгдс выявить рак

18.02.2019

Фиброгастродуоденоскопия относится к наиболее точным и доступным методам диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

На основании результатов ФГДС можно выявить даже такие сложные в диагностике заболевания, как рак и метастазы в желудке, гиперпластические изменения слизистых оболочек ЖКТ и эрозивно-язвенные процессы, а также определить природу неприятных симптомов. Также ФГДС применяют для уточнения диагноза.

Сделать правильные выводы помогают визуально установленные изменения, в том числе на клеточном уровне, выявленные в результате биопсии органов в рамках ФГДС.

Источником этой информации становится описание заключения, которое составляется лечащим врачом на основе результата, составленного эндоскопистом. Для обычных пациентов этот документ также непонятен, как письмо на латыни.

В этой статье собрана информация, которая поможет понять, что считать нормой, а что относится к патологии в результатах гастроскопии.

Результаты заключения при патологии

Стандартное заключение гастроскопии содержит описание каждого из исследуемых отделов. Для ФГДС это пищевод, желудок и 12-перстная кишка. Практически все патологии, поражающие эти органы, описываются в результатах гастроскопии в соответствии с очередностью обнаружения, то есть начиная с изменений в пищеводе, и завершая признаками заболеваний в двенадцатиперстной кишке.

Какие изменения могут быть упомянуты в заключении гастроскопии как патология:

  1. Гиперемия слизистых оболочек. Покраснения свидетельствуют о воспалительном процессе, который врач может обнаружить в разных отделах пищеварительного тракта. Такой пункт будет содержать заключение ФГДС при гастрите (гиперемированные очаги локализованы в желудке), дуодените (гиперемия локализована в 12-перстной кишке) или эзофагите (гиперемия слизистых оболочек в пищеводе).
  2. Изъязвления слизистых оболочек. Патологические очаги описываются как округлые новообразования с углублением в центре и выступающей каймой по краям. По степени формирования такого края отличается острая и хроническая язвенная болезнь. Так, при язве со слабо выраженной каймой ФГДС выявляет острый процесс, а при хроническом течении край более плотный и высокий.
  3. Гиперплазия слизистых оболочек, которые описываются в заключении ФГДС как наличие цилиндрического эпителия в местах, где должен быть плоский эпителий. Такие изменения наблюдаются при панкреатите с дуоденальным рефлюксом в нижней части желудочного мешка, а также при эзофагеальном рефлюксе в пищеводе. В обязательном порядке в заключении ФГДС указывается степень изменений, например, что слизистая умеренно гиперплазирована, или что очаги гиперплазии обширны.
  4. Атрофия слизистых оболочек, то есть истончение выстилающего органы эндотелия. Подобные изменения в результатах гастроскопии нередко оцениваются как косвенные признаки панкреатита, если они обнаружены в 12-перстной кишке, как болезнь Барретта при поражении слизистых оболочек пищевода, или как признак хронического атрофического гастрита при локализации очагов в желудке.
  5. Изменение анатомического строения органов — сужения (стриктуры) и дилятация (расширение), перфорации (сквозное отверстие в стенке органа) или дивертикулы (выпячивание в стенке органа в виде мешочка). В заключении гастроскопии указывается их размер и локализация.
  6. Новообразования — полипы пищевода, полипы и рак желудка, полипы 12-перстной кишки. В результатах ФГДС эндоскопист указывает их локализацию, делает фотографии и отщипывает часть новообразований для гистологии.
  7. Нетипичное слизистое озерцо — пищеварительный секрет, окрашенный в зеленый, розовый или красный цвет. Зеленый окрас на снимках ФГДС свидетельствует о дуоденальном рефлюксе, а красные оттенки указывают на кровотечение.

Помимо этого, диагностике подвергаются сфинктеры, разделяющие отделы ЖКТ. Врач в заключении ФГДС описывает их строение, оценивает тонус и способность смыкаться и раскрываться. При наличии патологий чаще всего в результатах гастроскопии указывается недостаточность клапанов.

Можно ли на ФГДС увидеть рак желудка

Даже при обнаружении новообразований, похожих внешне на рак, однозначно утверждать, что пациент болен именно раком желудка, не станет ни один специалист. В большинстве случаев их видно на поверхности слизистых оболочек, однако визуально отличить доброкачественный полип от злокачественной раковой опухоли невозможно, особенно если она только начала расти.

Полезно знать! В случае, если новообразование небольшое, но есть подозрение на рак, во время гастроскопии берется биопсия. В дальнейшем ткань обследуется в лаборатории, и уже на основании этих результатов ставится окончательный диагноз.

Визуально определить рак может только опытный специалист, на счету которого сотни или даже тысячи процедур гастроскопии. Еще один вариант постановки диагноза без гистологии и цитологии — прогрессирующий рак.

Так, при раке кишечника и желудка на 2 и более поздних стадиях визуально просматривается сеть питающих опухоль сосудов.

Начиная с 3 стадии тело опухоли может иметь признаки разрушения, то есть ее поверхность заметно отличается от обычных полипов.

Недостаточность кардии на ФГДС — что это

Кардиальный сфинктер, расположенный внизу пищевода, имеет форму розетки, края которой плотно смыкаются. Если гастроскопия показывает, что края сфинктера смыкаются недостаточно плотно, диагностируется его недостаточность.

В пользу этого диагноза могут свидетельствовать и другие признаки. Например, недостаточность кардии сопровождается повреждением слизистых оболочек в нижней части пищевода. Помимо гиперемии на них могут наблюдаться язвы, очаги гиперплазии или атрофии.

Важно! Недостаточность кардиального сфинктера при отсутствии терапии может спровоцировать рак пищевода, поэтому важно вовремя выявить заболевание и провести лечение.

Как выглядит заключение в норме

В результатах гастроскопии, в ходе которой не выявлено патологических изменений, содержатся те же пункты, как и при их наличии. В этом случае в заключении ФГДС указывается фраза «без патологий» или описывается текущее состояние органов.

Как выглядят нормальные результаты гастроскопии желудка, пищевода и 12-перстной кишки:

  • слизистые оболочки в норме ровные, блестящие, имеют выраженную складчатую структуру и окрашены в бледно розовый цвет;
  • слизистые оболочки 12-перстной кишки бархатистые, матовые, окрашены в бледный розовый цвет, умеренно увлажненные;
  • слизистое озерцо — прозрачное, слегка прикрывает складки;
  • сфинктеры, отделяющие желудок от кишечника и пищевода, находятся в тонусе, при проталкивании через них гастроскопа чувствуется небольшое сопротивление, полностью смыкаются;
  • сосудистый рисунок во всех отделах ЖКТ — норма, если он выражен слабо, выступающих вен нет;
  • эластичность стенок нормальная, перистальтика сохранена.

Помимо этого, в заключении гастроскопии указывается размеры и строение органов. Они отличаются в зависимости от комплекции, пола и возраста пациента, поэтому единого стандарта нормальных величин здесь нет.

Сколько действительны результаты ФГДС

Стандартный срок действия заключения гастроскопии зависит от целей, с которыми проводилось исследование.

В случае, если она проводится в качестве профилактики и раннего выявления патологий при отсутствии жалоб на состояние ЖКТ, проходить гастроскопию можно раз в год. Столько же будет действительно заключение.

Однако при появлении жалоб на работу пищеварительного тракта предыдущие результаты ФГДС могут не рассматриваться вовсе, а пациенту будет назначено повторное обследование.

При наличии хронических заболеваний результат гастроскопии остается действительным до полугода. Столько же принимают во внимание заключение по ФГДС при раке. При подготовке к операции, при прохождении курса лечения и необходимости отслеживания его эффективности результаты гастроскопии желудка действительны 30 дней.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/gastroscopy/zaklyuchenie-fgds

Фиброгастроскопия – ранняя диагностика рака желудка

Может ли фгдс выявить рак

Эндоскопический осмотр внутренней поверхности желудка помогает выявить опасные заболевания.

Фиброгастроскопия (ФГС) – безопасный и эффективный метод, позволяющий обнаружить рак желудка на начальных стадиях: процедура неприятная для пациента (никто не любит «глотать кишку»), но только с помощью этой методики можно гарантированно и точно выявить первые признаки предраковых процессов в начальных отделах пищеварительной системы.

Процедура неприятная, но необходимая, особенно при подозрении на онкопатологию

Возможности ФГС

Современное высокотехнологичное оборудование в эндоскопии позволяет выполнить визуальный осмотр полых органов. Фиброгастроскопия является идеальным способом увидеть изнутри следующие анатомические структуры:

  • глотку;
  • пищевод;
  • все отделы желудка;
  • начальный отрезок 12-перстной кишки.

Полное название процедуры (фиброэзофагогастродуоденоскопия) отражает возможности метода, но проще и удобнее использовать аббревиатуру ФГС. Во время диагностического исследования врач может взять подозрительную ткань для гистологического обследования, что особенно важно при подозрении на злокачественный процесс.

Показания к проведению

Эндоскопическая методика используется в следующих случаях:

  • на фоне нарушения глотания пищи;
  • при неподдающейся обычным методам лечения диспепсии (тошнота, отрыжка, рвота, изжога, отсутствие аппетита);
  • при необъяснимом снижении массы тела;
  • на фоне хронической анемии неясного генеза с отсутствием эффекта от терапии;
  • при обнаружении крови в рвотных массах.

При возникновении подозрения на заболевание в пищеварительной системе надо выполнить неприятную, но крайне необходимую процедуру: ФГС поможет вовремя выявить начальные признаки опасной для жизни патологии.

Фиброгастроскопия – когда нельзя делать

К основным противопоказаниям для использования ФГС в диагностике болезней желудочно-кишечного тракта относятся:

  • ухудшение артериальной гипертензии с высоким риском инфаркта или инсульта;
  • аритмия без лечения;
  • врожденные аномалии и приобретенные пороки сердца, требующие оперативного лечения;
  • аневризма крупных артериальных стволов;
  • острые и гнойные воспаления во рту, глотке и пищеводе;
  • наличие дисфагии (полная неспособность проглатывания анатомического или психического происхождения).

В большинстве случаев можно сделать фиброгастроскпию взрослым и детям без особых сложностей – главное, слушать врача и не пытаться сопротивляться: все проблемы при процедуре связаны с раздражением рецепторов глотки, провоцирующих рвотный рефлекс.

Подготовка к фиброгастроскопии

Для получения оптимального результата диагностики следует строго выполнить необходимые подготовительные мероприятия:

  • накануне исследования надо отказаться от трудноперевариваемых продуктов (черный хлеб, мясная и рыбная пища, бобовые);
  • утром не завтракать (между последним приемом пищи и исследованием должно пройти 6-8 часов);
  • не курить минимум за 1 час до фиброгастроскопии желудка.

Желательно успокоиться: оптимальный психологический настрой поможет без проблем пережить неприятную процедуру.

Методика эндоскопии

К основным этапам обследования желудка с применением ФГС относятся:

  1. Местное обезболивание аэрозольным анестетиком (или общий наркоз – по показаниям);
  2. Введение в рот загубника (для профилактики повреждения зубов или прибора);
  3. Проведение гибкого наконечника фиброскопа через глотку (врач скажет, когда надо совершить глотательное движение);
  4. Осмотр всех отделов верхней части пищеварительной трубки;
  5. Выполнение необходимых исследований.

Язвенный дефект на слизистой оболочке желудка может оказаться очагом злокачественной опухоли

После завершения гастроскопии могут сохраняться неприятные ощущения в области глотки и верхней части живота, но все проблемы исчезнут в ближайшие часы после завершения исследования.

Выявляемые заболевания

Фиброгастроскопия – это эффективная диагностика следующих основных болезней и состояний:

  • заболевания пищевода воспалительного или опухолевого происхождения;
  • эрозивный или атрофический гастродуоденит;
  • язвенная болезнь в любом отделе желудка или в месте перехода в 12-перстную кишку;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • гастродуоденальный рефлюкс;
  • рак желудка.

С помощью биопсии, взятой во время проведения ФГС, можно выявить наличие бактериального канцерогена Хеликобактер Пилори и максимально точно установить стадию злокачественной опухоли. При наличии показаний для исследования нельзя отказываться от диагностической процедуры: несвоевременное выявление опасной болезни может стать причиной ранней смерти от запущенной формы рака желудка.

Запись опубликована в рубрике Диагностика с метками диагностика, рак. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: https://parashistay.ru/fibrogastroskopiya-rannyaya-diagnostika-raka-zheludka.html

Диагностика рака желудка: анализы при раке желудка, как обследовать желудок на онкологию

Может ли фгдс выявить рак

Диагностировать рак желудка без применения сложных и не всегда легко переносимых исследований, к сожалению, пока невозможно. Хотя распространённой практикой «диспансеризации» уже стало исследование онкомаркеров.

К сожалению, этот метод трудно отнести к высокочувствительным (чувствительность этих тестов не превышает 50%).

И все же повышение значений СА 72-4, РЭА, СА 19-9 служит сигналом к обязательному углубленному обследованию и исследованию увеличенного показателя в динамике.

Большее значение онкомаркеры имеют при оценке распространенности процесса и при возникновении рецидива заболевания после успешного лечения. 

Симптомы

Для ранних стадий рака желудка характерно обилие паранеопластических симптомов, часто маскирующих развитие опухоли и уводящих в сторону от правильного диагноза.

  1. Один из самых ярких симптомов — черный акантоз, при котором развивается сопровождающаяся ворсинчато-бородавчатыми разрастаниями темная пигментация кожи подмышечных впадин и других крупных кожных складок. Иногда черный акантоз на несколько лет опережает проявления самой опухоли.
  2. Полимиозит, дерматомиозит, кольцевидная эритема, пемфигоид, не уступающий лечению тяжелый себорейный кератоз также требуют углубленного обследования с обязательным проведением эндоскопии желудка.
  3. Бывают случаи, когда выработка клетками опухоли глюкокортикоидных гормонов, которые в норме синтезируются надпочечниками, вызывает даже формирование т.н. эктопического синдрома Кушинга. При нем жировая ткань откладывается преимущественно на лице и животе (так называемый матронизм), повышается артериальное давление, развивается склонность к переломам костей и акне.
  4. Частым паранеопластическим проявлением рака желудка, впрочем, как и многих других опухолей является мигрирующий тромбофлебит (синдром Труссо).
  5. Тяжелее всего заподозрить развитие рака желудка, когда у пожилых людей вдруг начинает быстро прогрессировать деменция, или появляются нарушение координации движений, изменение походки, нарушение равновесия.

Ситуация усугубляется сходством клинической, рентгенологической и эндоскопической картины при изъязвленных опухолях и язвенной болезни. Поэтому самым чувствительным способом диагностики считается эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) с множественной биопсией, обязательной у пациентов, относящихся к группе риска. ЭГДС позволяет одновременно:

  1. выполнить биопсию и провести дальнейшее гистологическое и цитологическое исследование с целью морфологической верификации новообразования и диагностики;
  2. осуществить лечебные манипуляции по коагуляции полипа с его удалением при небольших размерах (до 2 см);
  3. остановить кровотечение;
  4. провести зонд для кормления и т.д.

При угрозе кровотечения используется менее травмирующая браш-биопсия. В сомнительных случаях назначают повторную биопсию через 8-12 недель. Но даже этот способ диагностики дает правильный ответ только в 90% случаев и может дать ложно отрицательный результат при инфильтративном росте опухоли (такой рак называют скирр).

Кроме рака в желудке могут развиваться и опухоли из других клеток, требующие совершенно иных подходов к лечению (саркома, лимфома). Единственный способ разобраться в этом — множественные биопсии при проведении ЭГДС. Для выявления измененных участков тканей, не обнаруживаемых при обычном осмотре, используют т.н.

хромогастроскопию. Этот метод позволяет проводить диагностику опухолей на ранних стадиях благодаря тому, что при окрашивании слизистой оболочки желудка по время процедуры специальными красителями (конго-рот/метиленовым синим, индигокамином) и даже раствором Люголя опухолевые ткани выглядят иначе, чем здоровые.

Когда необходимо проведение ЭГДС (гастроскопии)?

Существуют заболевания, считающиеся предраковыми, при которых необходимо периодическое обследование независимо от наличия симптомов. К ним относят: 

  • хронический атрофический гастрит с т.н. кишечной метаплазией особенно при наличии хеликобактерной инфекции;
  • язвенная болезнь желудка; 
  • пищевод Баррета; 
  • дефицит витамина В12 (пернициозная анемия);
  • аденоматозные полипы желудка; 
  • гипертрофическая гастропатия.

Операции на желудке в связи с доброкачественными новообразованиями, перенесенные более 10-лет назад, и отягощенная наследственность также относятся к ситуациям, требующим пристального наблюдения.

Вы должны регулярно наблюдаться с обязательным регулярным проведением ЭГДС, если у ваших родственников диагностировались:

С развитием генетики стали известны некоторые гены, определенные мутации которых при особых условиях приводят к раку желудка.

Существуют и регионы, в которых, видимо в результате особенностей питания или экологии, заболеваемость существенно выше средних показателей (Япония, некоторые страны Европы, Скандинавия, Южная и Центральная Америка, Китай, Корея, страны бывшего СССР).

Людям, длительно живущим в этих районах, надо внимательнее относиться к своему здоровью и периодически проводить ЭГДС.

Сигналом к обязательному обследованию может послужить такой показатель как концентрация пепсиногена сыворотки крови (в норме — меньше 70 нг/мл) и соотношение его фракций (ПГ1/ПГ2).

При невозможности проведения ЭГДС, например, из-за сопутствующих заболеваний, может быть проведена полипозиционная рентгенография с двойным контрастированием бариевой взвесью и воздухом.

Этот метод обладает, правда, гораздо меньшей чувствительностью при ранних стадиях заболевания и не дает возможности морфологической верификации.

Дополнительно используют МСКТ и УЗИ, однако точность последнего исследования даже при опытном исследователе очень зависит от технических возможностей аппарата, особенностей телосложения и правильности подготовки пациента.

Получить программу лечения

Лапароскопическая диагностика желудка

При подозрении на распространение опухоли по брюшной полости возможно проведение диагностической лапароскопии и лапароскопического УЗИ, позволяющих подробно изучить процесс в непосредственной близости.

Этот метод позволяет осмотреть поверхности печени, передней стенки желудка, париетальной (выстилающей стенки брюшной полости) и висцеральной (покрывающей органы) брюшины с проведением при необходимости биопсии. В некоторых случаях эти данные принципиально важны для выбора лечения.

Прогноз при раке желудка

Прогноз зависит от количества пораженных лимфатических узлов и уровня поражения лимфатических коллекторов, глубины прорастания опухоли в стенку желудка, стадии процесса, типа роста и типа самой опухоли. По данным МНИОИ им. П.А.

Герцена 5-летняя выживаемость при диагностике рака желудка на ранней стадии и быстро начатом лечении достигает 85-90%.

В случае более позднего выявления ещё резектабельной опухоли — 11-54%, и даже в случае выявления рака на IV стадии лечение позволяет обеспечить 7% выживаемость больных в течение 5 лет.

Цены в Европейской клинике на диагностику рака желудка

  • ЭДГС высокой четкости с цифровой записью, диагностическая — от 14300 руб.
  • Рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка — 20700 руб.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчные протоки, селезенка, поджелудочная железа), в т. ч. с определением уровня свободной жидкости — 7000 руб.
  • Диагностическая лапароскопия — 57500 руб.

Но речь ведь не только о продлении жизни.

Цель лечения в большинстве даже далеко зашедших случаев в улучшении её качества, избавлении человека от множества тягостных симптомов, в том числе болей, обеспечении ему возможности вести обычный образ жизни, заниматься важными для него делами, общаться с близкими.

Современные методы лечения рака желудка, применяемые в Европейской клинике, позволяют проводить лечение с минимальными сроками госпитализации и использованием малоинвазивных методик, улучшающих не только прогноз для жизни, но и качество самой жизни наших пациентов.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-zheludka/diagnostika-rak-zheludka

Какие анализы входят в диагностику рака желудка и как они помогут в лечении заболевания?

Может ли фгдс выявить рак

Ежегодно от онкологических заболеваний умирают тысячи людей. Самой большой проблемой является позднее выявление болезни. Если заболевание будет выявлено своевременно, то шансы прожить долгую жизнь очень высоки.

Но, к сожалению, многие пациенты долго игнорируют тревожные симптомы, не обращаясь за помощью к медикам. Разберемся, какие методики диагностики рака желудка сегодня используются.

Можно ли диагностировать рак желудка на ранних стадиях

Как уже упоминалось при ранней диагностике рака желудка шансы на излечение достаточно высокие. Проблема в том, что на первых этапах развития болезнь может либо не проявляться, либо «маскироваться» под другие патологии.

Однако если внимательно относится к своему здоровью, то некоторые признаки все же можно заметить. Как определить первые признаки неблагополучия? К самым первым симптомам можно отнести:

  • Нарушение нормального процесса переваривания пищи. Уже на ранних стадиях появляется изжога, вздутие живота, отрыжка воздухом. Многие отмечают снижение аппетита, а также непереносимость некоторых продуктов, которые раньше входили в рацион.

Совет! При раке желудка на ранней стадии у многих пациентов возникает отвращение к мясу и другим животным продуктам.

  • Проблема со стулом. У больных часто появляются поносы, которые могут чередоваться с запорами.
  • Усталость. Уже на самых первых стадиях многие замечают, что их работоспособность заметно снизилась. Появляется апатия, нежелание заниматься делами, депрессия.
  • Температура. Признаком развития опухоли могут служить либо периодические подъемы температуры без видимых причин. Либо длительное повышение температуры до показателей 37,5-37,8 градусов.
  • Вес. У большинства больных отмечается снижение веса даже при прежнем рационе.
  • Дискомфорт. На ранних стадиях процесс может протекать без боли, но зато нередко отмечается чувство тяжести, распирания. Боли могут отдавать в спину или в область грудной клетки.

Проявления зависит и от места расположения злокачественного образования. Если оно располагается сверху, то появляются проблемы с глотанием твердой пищи. Часто мучает изжога, появляется отрыжка, рвота непереваренными продуктами.

Расположение патологии в нижней части органа появляются проблемы с кишечником. Живот часто вздувается, появляется метеоризм, поносы. Учитывайте, что по перечисленным симптомам диагностировать заболевание нельзя. Подобная симптоматика присуща и другим болезням.

Чтобы выявить рак, необходимо провести ряд специальных исследований. Обследование желудка на ранних стадиях должно быть комплексным, необходимо использовать лабораторные и инструментальные методы. Только после изучения результатов, диагностируется заболевание.

Что входит в комплекс диагностики рака желудка

Итак, мы выяснили, что при раке желудка диагностика должна быть комплексной. Прежде всего, нужно обратиться к врачу и описать свои ощущения. После этого специалист проводит осмотр с пальпацией органов, расположенных в брюшной полости.

Конечно, этот метод не позволяет поставить диагноз, но опытный специалист может определить, что органы увеличены. Кроме того, пальпация помогает выявить болевые точки. Затем специалист выпишет направление на обследование. Современные методы для диагностики рака желудка позволяют выявить наличие заболевания на ранних стадиях.

Основные методы диагностики – инструментальные. Больным нужно пройти процедуру гастроскопии и сделать рентген. Кроме того, назначается ряд анализов на рак желудка. Какие анализы нужно сделать, скажет специалист. Как правило, проводятся лабораторные исследования крови и фекалий.

Могут быть назначены и другие обследования для проведения дифференциальной диагностики рака, так как эта болезнь имеет схожие признаки с другими опасными заболеваниями.

ФГДС

Наиболее информативным исследованием при диагностике болезней желудка является процедура фиброгастродуоденоскопии. Проведение ФГДС при раке желудка и при подозрении на эту болезнь помогает наиболее точно установить диагноз.

Суть процедуры заключается в том, что через пищевод в пищеварительный орган при помощи тонкой гибкой трубки вводится специальная камера. Изображение внутренней поверхности органа будет отображаться на мониторе, что позволит специалисту тщательно изучить её внешний вид. Результаты обследования помогают выявить:

  • наличие рубцов на слизистом слое;
  • хронически протекающие воспалительные процессы;
  • появление новообразований – полипов и опухолей различной природы;
  • при выявлении новообразований можно узнать область распространения опухолевого процесса, а по характеру и внешнему виду определить тип новообразования.

Подготовка к обследованию несложная:

  • если вы получили направление на ФГДС, то накануне нужно поужинать не позднее 18 часов. При этом лучше выбрать легкие блюда, например, запечённая рыба или курица с овощами или кашей. От употребления острых блюд, алкоголя, орехов, сладостей необходимо воздержаться;
  • с утра можно выпить стакан чистой воды или некрепкого несладкого чая, при условии, что до момента обследования пройдет не менее двух часов. Если процедура назначена на вечер, то с утра можно попить сладкий чай, а вот есть ничего нельзя. При необходимости принимать таблетки, препараты нужно принять минимум за 3 часа до процедуры;

Совет! Молоко и любые кисломолочные продукты – это не питье, а еда, поэтому в день обследования эти продукты нельзя употреблять до процедуры.

  • нужно постараться не волноваться. Чем меньше больной боится и нервничает, тем легче проходит процедура;
  • перед процедурой рекомендуется снять зубные протезы и контактные линзы. Одежду и белье лучше выбрать свободную, не сдавливающую тело.

Процедуру ФГДС можно применять не во всех случаях, существует ряд противопоказаний. Это:

  • сильные боли в животе;
  • высокая температура на момент обследования (38 градусов и выше);
  • рвота с кровью или черный стул, то есть, симптоматика желудочного кровотечения.

Не назначают обследование и в следующих случаях:

  • при общем тяжелом состоянии больного;
  • при выявленных нарушениях мозгового кровообращения и тяжелых заболеваниях сердца;
  • при бронхиальной астме и болезнях легких, связанных с нарушениями дыхания.

Совет! При крайней необходимости при признаках желудочного кровотечения ФГДС все же может быть назначено. Проводится обследование строго в условиях стационара, с последующим наблюдением за больным, так как состояние может ухудшиться.

Рентгеноскопия

Еще одним информативным обследованием является рентгеноскопия. Рентген при раке желудка помогает выявить наличие новообразований на ранних сроках. Рентген желудка позволяет не только выявить наличие новообразования, но и определить его тип.

Рентгенограмма позволяет изучить изменения рельефа слизистого слоя, благодаря чему, можно обнаружить патологию на ранних этапах. Рентгенологические признаки новообразования позволяют выявить один из четырех основных типов поражения:

  • Полипозная. На снимке желудка на рентгене будет видна опухоль с резко ограниченными краями.
  • Чашеподобная. Округлое или овальное образование, имеющее склонность к изъязвлениям. Новообразование ограничено резко очерченными валиками.
  • Распространенная. Новообразование, прорастающее в ткани, окружающие органы.
  • Диффузная. На рентгеноскопии снимки опухоли выявляют плотным инфильтратом в стенках органа с диффузным распространением.

Совет! Во многих случаях, поражение может иметь черты 2-3 перечисленных форм.

На начальном этапе выявляются стойкие деформации слизистой гипертрофического типа. Такие изменения называют злокачественный рельеф, их довольно сложно отличить от воспалительных изменений. Поэтому для точной диагностики требуются дополнительные исследования.

Процедура проводится натощак, со времени приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Нельзя принимать никакой пищи, запрещается даже вода. Категорически исключается курение.

Пациентам, страдающим повышенным газообразованием, на 2-3 дня назначается специальная диета, исключающая продукты, способствующие образованию газов. Это мучные изделия, не крахмалистые овощи, бобовые, газированные напитки, квас.

Для проведения обследования, чаще всего, применяют метод искусственного контрастирования. Перед проведением процедуры больному дают проглотить несколько миллилитров бариевой взвеси. Реже используется йодсодержащее контрастное вещество.

Совет! Йодсодержащее контрастное вещество чрезвычайно горькое, поэтому его вводят в желудок через зонд.

Сначала рентгеноскопию проводят при вертикальном положении пациента, затем выполняют снимки, когда больной находится в положении лежа.

Весьма информативным исследованием является биопсия желудка. Оно позволяет определить природу обнаруженного образования. Суть процедуры заключается в получении небольшого кусочка ткани для последующих исследований. Изучение образцов полученных тканей позволяют со 100% уверенностью опровергнуть или подтвердить диагноз рака.

Существует две методики проведения процедуры – слепой и прицельный. Первый используется крайне редко, так как он менее информативен и может оказаться травматичным. Современное оборудование позволяет получить кусочки тканей именно с участка, на котором видны подозрительные изменения.

Как правило, биопсия проводится одновременно с процедурой ФГДС. При обнаружении новообразований и деформации слизистой, специалист при помощи миниатюрного инструмента на конце зонда производит забор материал. Сам момент забора материала безболезненный, хотя неприятные ощущения от введенного в желудок зонда присутствуют.

Полученные материалы направляют на проведение специального анализа – гистологию. Специалисты изучают биоптат с использованием микроскопов, это позволяет обнаружить наличие атипичных клеток. Противопоказания к проведению биопсии те же, что и при проведении процедуры ФГДС. Дополнительным ограничением является сниженная свертываемость крови.

Сама по себе процедура забора биоптата является безопасной. Осложнения могут возникнуть только в случае врачебных ошибок. Наиболее серьезные негативные последствия неграмотно выполненной процедуры:

  • травмирование стенок пищевода или желудка;
  • инфицирование из-за использования нестерильного материала.

Совет! Забор проб при биопсии выполняется и при проведении операции. В этом случае, проводится экспресс-исследование, результаты которого позволяют хирургу определиться с объемом вмешательства.

Анализ крови

В процессе диагностики обязательно изучаются показатели крови. Как правило, назначают следующие виды исследования:

  • общий клинический;
  • биохимический;
  • для определения показателей свертываемости;
  • специальные исследования на онкомаркеры.

Общий анализ крови позволяет обнаружить следующие отклонения от нормы:

  • увеличение СОЭ при онкологии отмечается практически всегда. Показатели СОЭ при раке превышают 15 мм/ч;
  • резкое снижение гемоглобина, менее 90 г/л;
  • снижение количества эритроцитов – менее 2,4 г/л.

Биохимия крови позволяет получить более развернутую картину, в том числе:

  • снижение общего белка и альбуминов;
  • повышение уровня глобулинов, щелочной фосфатазы и аминотрансферазы.

Увеличение количества тромбоцитов может быть выявлено при определении показателей свертываемости.

Анализ кала

Назначая анализы при раке, специалист обязательно направит больного на исследование кала. Больные обязательно должны следить за тем, какого цвета кал. Дело в том, что черный кал – это признак желудочного кровотечения, а это состояние угрожает жизни больного.

Однако цвет кала при раке – это не абсолютный показатель. При незначительных кровотечениях, оттенок фекалий может быть обычным. Поэтому проводится исследование выделений на наличие скрытой крови.

При подозрении на онкологическое поражение желудка нередко используют магнитно резонансную томографию. Это современный метод исследования, который проводится с использованием специального оборудования.

При помощи томографа удается получить четкие снимки желудка в нескольких проекциях. Изучение снимков позволяет не только определить наличие патологии, но и с высокой степенью точности выявить её размеры и локализацию. Орган рассматривается послойно, что позволяет точно определить стадию развития болезни.

УЗИ

Ультразвуковое исследование – это безболезненный способ диагностики, позволяющий выявить самые разные заболевания. Но можно ли на УЗИ увидеть признаки злокачественных новообразований в желудке?

Нужно отметить, что этот метод не покажет наличие или отсутствие опухоли на ранней стадии, но, тем не менее, его обязательно назначают в комплексе с другими обследованиями. Дело в том, что ультразвук позволяет оценить состояние органов, расположенных рядом с желудком, а они также могут быть вовлечены в патологический процесс.

Может ли УЗИ показать наличие злокачественного процесса на поздних стадиях. В этом случае, ответ положительный. При развитии болезни изменения столь значительны, что их покажет ультразвук. Очень важную роль при раке желудка УЗИ играет при выявлении метастазов.

На поздних стадиях УЗИ проводят в два приема. Сначала процедура проводится натощак. Затем пациенту предлагают выпить около 0,5 литра чистой воды, то есть, проводится изучение наполненного органа.

В течение процедуры пациенту нужно будет несколько раз поменять позу, это позволит получить изображение в нескольких проекциях. Исследования проводят в положениях:

  • лежа на спине;
  • лежа на правом боку;
  • лежа на левом боку;
  • стоя.

Полученные изображения позволяют оценить размеры образования и степень его врастания в соседние органы.

Итак, современные методики позволяют выявить признаки развивающегося злокачественного процесса на самых ранних стадиях. Благодаря этому, пациенты получают реальный шанс полностью излечиться от рака желудка и прожить долгую жизнь. Поэтому важно не тянуть с обращением к специалистам, если появился дискомфорт в верхней части живота или отмечается стойкое нарушение пищеварения.

Источник: https://vnorg.ru/zheludok/rak-zheludka/330-diagnostika.html

Все о вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: